Wat zijn de verschillen tussen perifere vaatziekten en perifere veneuze aandoeningen? Leer meer over de symptomen, diagnose en behandelingen voor beide.
Bloedvaten - slagaders en aders - zijn buisvormige structuren die bloed, zuurstof en afvalstoffen door uw lichaam vervoeren. Wanneer slagaders niet goed werken, krijgen uw voeten en benen niet genoeg zuurstof en andere benodigdheden, zoals voedingsstoffen. En wanneer aders niet goed werken, kan er een opeenhoping van bloedbestanddelen, zoals vocht, in uw ledematen ontstaan.
Wat is het belangrijkste verschil tussen PAD en PVD?
De twee ziektes verschillen op een aantal belangrijke manieren. PAD betekent dat u vernauwde of geblokkeerde slagaders heeft -- de bloedvaten die zuurstofrijk bloed vervoeren van uw hart naar andere delen van uw lichaam. PVD daarentegen verwijst naar problemen met de aders, de bloedvaten die het bloed terug naar het hart brengen.
Wat veroorzaakt PAD en PVD?
Meestal gebeurt PAD door atherosclerose, wanneer plaque, cholesterol en andere stoffen zich ophopen in de aderwand en deze van binnenuit vernauwen. Als zich genoeg plaque ophoopt, kan dit de bloedstroom in de slagader blokkeren. (Bloedklonters kunnen ook in de weg gaan zitten.) Net als bij PVD lijkt er ook bij PAD een genetische component te zijn.
Wanneer het bloed geblokkeerd is, vermindert dit de hoeveelheid zuurstof en voedingsstoffen die uw ledematen bereiken. Dit kan blijvende schade aanrichten aan uw huid, zenuwen en spierweefsel. Minder vaak voorkomende oorzaken van PAD zijn verwondingen aan de slagaders, ongewoon gevormde spieren of ligamenten, en infecties.
PVD kent verschillende vormen. Bij chronische veneuze insufficiëntie laten de kleppen in uw aderen het bloed in de verkeerde richting terugstromen. Dit kan druk en spanning veroorzaken die de weefsels beschadigen waardoor uw aderen uitpuilen, vooral als u zwanger bent, overgewicht hebt of de neiging hebt om lang in één houding te zitten of te staan.
In het mildere geval kan deze aandoening leiden tot spataders - kleine, verhoogde, gezwollen bloedvaten die kronkelen en draaien. Naarmate het probleem ernstiger wordt, kan het pijnlijk worden en leiden tot spataderen, die groter zijn maar niet levensbedreigend.
Wat zijn de symptomen van PAD en PVD?
De helft van de mensen met PAD heeft geen symptomen. Degenen die wel symptomen hebben, voelen vaak kramp in een of beide onderbenen wanneer ze actief zijn, maar niet wanneer ze rusten. Dit wordt claudicatio intermittens genoemd. Bij de ernstigste vorm van PAD, kritieke ledemaatbedreigende ischemie genoemd, is de bloedtoevoer zo laag dat de ledematen zichtbare schade beginnen te vertonen. Andere PAD-symptomen kunnen zijn:
-
Benen die gevoelloos, zwak of zwaar aanvoelen
-
Pijn in specifieke gebieden op bepaalde tijdstippen (bijvoorbeeld 's nachts)
-
Veranderingen in de huidskleur of temperatuur, haaruitval, of wonden die niet genezen
-
Een zwakke pols
-
Dood weefsel (gangreen)
Een vroeg symptoom van PVD kunnen kleine, beschadigde adertjes zijn die op de benen of voeten verschijnen, zogenaamde spataders. Bij ernstigere aandoeningen kunnen de aderen verdraaid en groot lijken (spataderen). Deze zichtbare veranderingen kunnen gepaard gaan met ongemakkelijke symptomen in uw benen, waaronder:
-
Een pijnlijk of zwaar gevoel
-
Brandend, kloppend, of spierkrampen
-
Zwelling
-
Pijn die erger wordt als je lang in één positie blijft.
-
Jeuk rond je aderen.
Hoe worden PAD en PVD gediagnosticeerd?
Als u symptomen heeft waardoor u vermoedt dat u PAD of PVD heeft, plan dan een doktersbezoek en vraag ernaar.
Tests om PAD vast te stellen zijn onder andere de enkel brachiale index, die de bloeddruk in uw enkels en armen vergelijkt. Beeldvormingstests zoals echografie en angiografie kunnen zorgverleners helpen om te zien wat er in uw vatenstelsel gebeurt.
Om de diagnose PVD te stellen, gebruiken artsen Duplex echografie, een beeldvormende test om de aderen in uw been en de bloedstroom te bekijken.
Wat zijn de behandelingen voor PAD en PVD?
De behandeling van PAD kan bestaan uit medicijnen die bloedstolsels voorkomen, zoals de bloedplaatjesremmers aspirine en clopidogrel. Uw arts kan ook andere medicijnen voorschrijven om hoge bloeddruk en cholesterol onder controle te houden. Oefentraining en medicijnen zoals cilostazol kunnen het loopvermogen verbeteren.
Gezonde gewoonten zoals meer bewegen en stoppen met roken kunnen ook helpen.
Sommige mensen hebben een ingreep nodig die revascularisatie wordt genoemd om hun slagaders te openen. Revascularisatie kan een traditionele operatie zijn of een minder invasieve procedure met een katheter. Bij zeer vergevorderde PAD kan het nodig zijn dat artsen een been geheel of gedeeltelijk amputeren.
Behandelingen van PVD omvatten eenvoudige maatregelen om ervoor te zorgen dat uw bloed goed blijft stromen:
-
Je voeten hoger zetten
-
Het dragen van steunkousen
-
Regelmatige lichaamsbeweging
Andere opties zijn medicijnen om de bloeddoorstroming te bevorderen. Uw arts kan ook procedures aanbevelen zoals laser- of radiofrequente ablatie, waarbij warmte van een katheter de aangetaste aders afsluit.
Ernstigere gevallen van PVD kunnen baat hebben bij sclerotherapie, waarbij een geïnjecteerde chemische stof littekenvorming veroorzaakt om zieke aderen te sluiten, of een operatie.
Kunt u PAD of PVD voorkomen?
Om PAD en PVD te voorkomen, moet u goed voor uzelf zorgen: zorg voor regelmatige lichaamsbeweging, eet een gezond dieet en rook niet. Het is ook belangrijk dat u maatregelen neemt om andere aandoeningen onder controle te houden, zoals hoge bloeddruk, hoog cholesterolgehalte en diabetes. Vraag uw arts naar alle symptomen die u heeft. Als u de aandoeningen in een vroeg stadium kunt opsporen, kunt u voorkomen dat mildere vormen erger worden.
