Welke factoren zijn van invloed op uw TIMI-risicoscore? Lees meer over wat het is, welke factoren een rol spelen bij het krijgen van een TIMI-score en hoe u uw hartgezondheid in het algemeen kunt beheren.
Wie moet een TIMI-risicoscore krijgen?
Alleen mensen met een hoog of gemiddeld risico krijgen een TIMI-classificatie. De belangrijkste risicofactoren die aanleiding geven tot het berekenen van een TIMI-score zijn:
-
Instabiele angina (UA). Het meest voorkomende symptoom van deze aandoening, ook wel acuut coronair syndroom genoemd, is pijn op de borst die onverwachts optreedt terwijl u in rust bent. Het wordt meestal veroorzaakt door vetophoping in de slagaders die het bloed naar uw hart leiden (uw kransslagaders). De vetophoping kan barsten en bloedstolling veroorzaken, waardoor de bloedstroom naar het hart wordt geblokkeerd. Instabiele angina moet met voorzichtigheid worden behandeld. Het kan gemakkelijk leiden tot een hartaanval, aritmie (onregelmatige hartslag) of hartstilstand (wanneer het hart stopt met kloppen en weer op gang moet worden gebracht).
-
Non-ST-Elevation myocardiaal infarct (NSTEMI). Dit is een type hartaanval waarbij een van de kransslagaders geblokkeerd is, en de bloedstroom van zuurstofrijk bloed verminderd is. Symptomen van NSTEMI zijn pijn op de borst, duizeligheid, misselijkheid, kortademigheid en zweten. Het kan worden veroorzaakt door diabetes, coronaire hartziekte, hoog cholesterolgehalte, hoge bloeddruk en roken. Bloedonderzoek en een elektrocardiogram kunnen bepalen of u een NSTEMI heeft gehad.
Wat betekenen TIMI scores?
Sommige van de criteria die gebruikt worden om de TIMI score te bepalen zijn:
-
Ouder zijn dan 65 jaar
-
Het hebben van ten minste drie risicofactoren voor coronaire hartziekte, zoals diabetes, hypertensie, roken, of een familiegeschiedenis van hartziekte
-
Gebruik van aspirine in de afgelopen week
-
Ernstige onstabiele angina pectoris in de afgelopen vierentwintig uur
-
Dramatische veranderingen op uw electrocardiogram scans?
-
Specifieke markers in uw cardiale gezondheid
Elk van deze categorieën vertegenwoordigt één punt op de TIMI-schaal. Hoe hoger de TIMI-score, hoe meer risico u loopt op hartproblemen en overlijden. De TIMI-score kan variëren tussen één en zeven. Scores van nul tot twee zijn laag risico, drie tot vijf zijn gemiddeld risico, en scores zes tot zeven zijn hoog risico.
Elk van de punten op de schaal kan als volgt worden opgevat:
-
Als u één punt krijgt, loopt u 5% risico op hartgerelateerde sterfte.
-
Twee punten op de schaal betekent dat je 8% kans hebt op sterfte.
-
Drie punten op de TIMI schaal betekent dat u 13% risico heeft op overlijden.
-
Als je vier punten op de schaal haalt, loop je 20% risico.?
-
Vijf punten op de TIMI schaal betekent dat u een risico heeft van 26%.
-
Als u zes punten scoort op de schaal, betekent dit dat u 41% risico loopt.?
-
Zeven punten betekent ook dat je 41% risico loopt.
TIMI risico scores blijken effectief de werking te meten van de coronaire bloedvaten die zorgen voor de bloedstroom naar het hart. Een tekortkoming van de TIMI-schaal is echter dat sommige categorieën in de score meer medisch gewicht blijken te hebben dan andere. De TIMI-score weerspiegelt deze weging niet.
Risicobeheer voor een hoge TIMI-score
Het meest voorkomende symptoom van UA/NSTEMI is pijn op de borst. Pijn op de borst is ook een van de meest voorkomende redenen voor een bezoek aan het ziekenhuis. Een hoge TIMI-score moet niet worden onderschat, maar het is mogelijk de score te verlagen.
De vier belangrijkste manieren waarop mensen hun hartgezondheid behandelen als ze een TIMI-score hebben, zijn:
-
Anti-ischemische therapie. Dit is eenvoudigweg het nemen van verschillende medicijnen zoals bètablokkers, calciumblokkers, nitraten en andere medicijnen die uw slagaders helpen uw bloed te pompen. Vaak moet u deze medicijnen intraveneus innemen.
-
Antiplatelet/anticoagulant therapie. Deze therapie is bedoeld om de kleverige bloedcellen in uw bloed (bloedplaatjes) te helpen niet aan elkaar te kleven en bloedklonters te vormen. Aspirine is het meest gebruikelijke geneesmiddel voor een antiplaatjestherapie. Er zijn echter verschillende andere medicijnen die uw arts kan voorschrijven.
-
Invasieve therapie. Het kan zijn dat u een procedure moet ondergaan om uw lichaam beter in staat te stellen het bloed door uw hart te laten stromen, zoals hartkatheterisatie of revascularisatie. Beide procedures worden uitgevoerd door middel van een operatie en zijn gericht op het verbeteren van de slagaders of het pompen van bloed met een hogere snelheid.
-
Beheer van levensstijl en preventie. Een goede manier om naar de interpretatie van de TIMI-score te kijken, is dat u een nieuwtje hebt gekregen dat uw leven kan redden. Als u bijvoorbeeld diabetes heeft, overgewicht, niet beweegt, tabaksproducten gebruikt en een dieet volgt dat niet optimaal is voor een gezond hart, is het krijgen van een TIMI-score een teken dat u uw levensstijl ingrijpend moet veranderen. Het nemen van deze eenvoudige maar vaak moeilijke stappen kan uw leven volledig veranderen.
