Slaat uw hart te snel? Dat kan atrioventriculaire reentrante tachycardie (AVRT) zijn, een aandoening die wordt veroorzaakt door een extra verbinding tussen de bovenste en onderste kamers van uw hart. Ontdek wat de oorzaak is en hoe u het kunt behandelen.
AVRT komt vaker voor als u een kind of tiener bent. Het betekent niet dat u andere hartproblemen heeft. En de symptomen van een snelle hartslag zijn meestal mild. Maar u moet toch met uw arts praten over uw abnormale hartslag. In zeldzame gevallen kan tachycardie door AVRT fataal zijn.
Wat veroorzaakt AVRT?
Normaal gesproken volgt de elektriciteit in uw hart één weg. Het signaal gaat van de bovenste kamers (atria) naar de atrioventriculaire knoop (AV knoop), een cluster van cellen onderin de rechter boezem die de hartslag en het hartritme regelt. De AV-knoop vertraagt het signaal voordat het naar de onderste kamers (ventrikels) gaat. Dat is het moment waarop uw hart samentrekt, of klopt. Dit gebeurt meestal zo'n 60-100 keer per minuut.
Bij de geboorte kunt u weefsel hebben dat een extra elektrische verbinding tussen uw boezems en hartkamers maakt. Dat wordt een accessoire baan (AP) of bypass-kanaal genoemd. Wanneer je AVRT hebt, kunnen impulsen door je AV-knoop en dit extra, snellere circuit gaan. Hierdoor ontstaat een stroomlus. Dat is wanneer u meer hartslagen krijgt dan normaal.
In de meeste gevallen cirkelt het signaal van uw atria, door uw AV-knoop, omlaag naar uw ventrikels, en terug door uw AP. Maar het kan in beide richtingen gaan.
Types van AVRT
Wolff-Parkinson-White (WPW) syndroom. Dit is de meest voorkomende vorm van AVRT. Het wordt gekenmerkt door iets dat preexcitatie heet. Dat is een vroege activering van je hartkamers. Dit gebeurt omdat je AP signalen sneller verstuurt dan je AV knoop. Maar je AP heeft ook tijd nodig om te rusten. Artsen noemen dit een "refractaire periode." Het laat het signaal toe om rond je hart te draaien.
Als je WPW-syndroom hebt, heb je misschien geen hartritmestoornissen tot je tiener- of twintigerjaren. Maar soms krijgt u een abnormale hartslag als u een baby bent of als u de 60 gepasseerd bent. In zeldzame gevallen kan uw hart zo snel slaan dat het niet meer werkt. Dat is een levensbedreigende aandoening die ventrikelfibrillatie wordt genoemd.
Verborgen. Het komt minder vaak voor, maar de extra elektrische impuls kan vanuit je ventrikel terugkomen via je AV-knoop. Dit wordt beschouwd als een veiliger vorm van AVRT. Dat komt omdat je AV knoop de stroom vertraagt.
Hoe voelt AVRT aan?
Uw hartslag kan snel versnellen. U kunt het merken wanneer u oefent. Het zou slechts een korte tijd mogen duren. Meestal is dat een paar seconden of minuten. Maar het kan ook langer duren. Dit kan een aantal ongewenste symptomen veroorzaken, zoals:
-
Een snelle of sterke hartslag
-
Pijn op de borst
-
Kortademigheid
-
Duizeligheid
-
Nekpulsen
-
Anxiety
-
Vermoeidheid
-
Flauwvallen
Hoe wordt AVRT gediagnosticeerd?
De dokter zal u vragen naar uw gezondheidsgeschiedenis. Hij zal willen weten wanneer uw symptomen begonnen. Het kan zijn dat u bloed moet laten onderzoeken om andere aandoeningen uit te sluiten. U moet ook vertellen of u cafeïne drinkt of andere stimulerende middelen gebruikt. Die kunnen uw hart sneller doen slaan.
Dan zullen ze de elektrische activiteit in uw hart met een machine controleren. Als u AVRT hebt, zal uw grafiek er op een bepaalde manier uitzien. U kunt een aantal van de volgende tests krijgen:
-
Elektrocardiogram. Dit wordt ook wel een ECG of een EKG genoemd. Het is een pijnloze test die artsen snel laat zien hoe snel of langzaam signalen door uw hart gaan.
-
Holter en gebeurtenis monitoren. Dit zijn draagbare EKG's. U kunt een Holter-monitor een paar dagen dragen, of een gebeurtenis-monitor langer. Het kan zijn dat u deze moet gebruiken als uw abnormale hartslag niet zo vaak voorkomt.
-
Elektrofysiologisch onderzoek. Uw arts zal een dun buisje (katheter) in uw hart plaatsen. Dit kan helpen om de bron van uw abnormale hartslag te vinden.
Hoe wordt AVRT behandeld?
Het zal afhangen van uw symptomen. Er zijn enkele dingen die u zelf kunt proberen. Maar als u vaak AVRT heeft, kan een operatie nodig zijn. Praat met uw arts over wat goed voor u is.
Uw arts kan:
U vagale technieken aanleren. Soms kunnen deze de elektriciteit in uw hart vertragen. Dat komt omdat ze uw nervus vagus activeren, die van uw hersenen naar uw darmen loopt. De arts kan u leren welke oefeningen u moet doen. Maar ze kunnen omvatten:
-
Duwen alsof je gaat poepen (bukken)
-
Coughing
-
Kokhalzen
-
Een ijskoude handdoek op je gezicht leggen
Stel een operatie voor. Een procedure genaamd ablatie kan uw accessoire pad wegnemen. De arts brengt een dun buisje (katheter) in uw hart en gebruikt energie of koude om uw AP te vernietigen.
Wanneer is AVRT een noodgeval?
Als uw snelle hartslag niet vanzelf stopt, moet u hulp zoeken. Maar u kunt beter 30 minuten wachten voordat u 112 belt.
