Een echocardiogram is een onderzoek waarbij gebruik wordt gemaakt van echografie om te laten zien hoe goed uw hart werkt. Lees meer over het echocardiogram: wat het is, wat het onderzoekt, soorten echocardiogrammen, hoe u zich kunt voorbereiden, wat er tijdens het onderzoek gebeurt en wat de resultaten laten zien.
Waarom heb ik een echocardiogram nodig?
Uw arts kan een echocardiogram bestellen om:
-
te zoeken naar hartziekten
-
Controleer hartklepaandoeningen in de loop van de tijd
-
Zien hoe goed medische of chirurgische behandelingen werken
Wat zijn de soorten echocardiogrammen?
Er zijn verschillende soorten van deze testen. Uw arts zal u meer vertellen over welke het beste voor u is.
Transthoracaal echocardiogram
Dit is de standaardtest. Het is net als een röntgenfoto, maar zonder de straling. Specialisten gebruiken dezelfde technologie om de gezondheid van een baby voor de geboorte te controleren.
Een technicus plaatst een handapparaat, een transducer, op uw borst. Deze zendt geluidsgolven met een hoge frequentie (echografie) uit die op uw hart weerkaatsen, waardoor beelden en geluiden ontstaan.
Op de dag van het onderzoek eet en drinkt u zoals u gewend bent. Neem al uw medicijnen op de normale tijden in.
U zult uw kleding vanaf uw middel uittrekken en een ziekenhuisjas aantrekken. Een specialist, een sonograaf genaamd, zal drie elektroden (kleine, platte, kleverige pleisters) op uw borst plaatsen. De elektroden zijn verbonden met een elektrocardiografische monitor (EKG of ECG) die de elektrische activiteit van uw hart volgt.
U ligt op uw linkerzij op een onderzoekstafel. De echograaf zal met een staaf (een zogenaamde geluidsgolftransducer) over verschillende delen van uw borstkas gaan. Er zal een kleine hoeveelheid gel op het uiteinde zitten om duidelijkere beelden te helpen maken.
Veranderingen in de geluidsgolven, Doppler-signalen genoemd, kunnen de richting en de snelheid van het bloed dat door uw hart stroomt laten zien.
U kunt de geluiden tijdens het onderzoek wel of niet horen. De echoscopist kan u vragen om u te verplaatsen, zodat hij of zij foto's kan maken van verschillende delen van uw hart. Soms kan hij u ook vragen om uw adem in te houden.
Tijdens het onderzoek voelt u niets, behalve de koelte van de gel en de lichte druk van de transducer.
Het onderzoek duurt ongeveer 40 minuten. Daarna kunt u zich aankleden en verder gaan met uw dagelijkse bezigheden.
Transesofageaal echocardiogram (TEE)
Bij dit onderzoek gaat de transducer door uw keel en in uw slokdarm (de slikbuis die uw mond met uw maag verbindt). Omdat het dichter bij uw hart is, kan het een duidelijker beeld geven.
Vertel uw arts van tevoren of u problemen heeft met uw slokdarm, zoals een hiatale hernia, slikproblemen of kanker.
Eet of drink niets gedurende 6 uur voor de test. Neem al uw medicijnen in op de gebruikelijke tijdstippen, met een klein slokje water indien nodig. Als u medicijnen of insuline voor diabetes gebruikt, vraag uw arts of het testcentrum hier dan naar.
Vóór het transesofageale echocardiogram brengt een verpleegster een intraveneuze lijn (IV) in een ader in uw arm of hand aan, zodat zij u medicijnen kan toedienen. Een technicus zal EKG-elektroden op uw borst plakken. Ze zullen ook een bloeddrukmeter op uw arm en een pulsoximeterclip op uw vinger plaatsen om uw vitale functies in de gaten te houden.
U krijgt een licht kalmerend middel om u te helpen ontspannen.
Een lid van het medische team zal de echografie sonde in uw mond, langs uw keel, en in uw slokdarm. Het zal uw ademhaling niet beïnvloeden. Het kan zijn dat ze u vragen te slikken om de sonde te helpen. Dit duurt een paar seconden en kan ongemakkelijk zijn. Als de sonde eenmaal op zijn plaats zit, worden er foto's van uw hart gemaakt. U voelt er niets van.
Het onderzoek duurt ongeveer 10 tot 30 minuten. Dan zal iemand de sonde eruit halen. De verpleegkundigen zullen u daarna nog 20 tot 30 minuten in de gaten houden.
Eet of drink niet totdat het kalmeringsmiddel is uitgewerkt, dat duurt een uur na het onderzoek. U kunt nog slaperig of duizelig zijn, dus iemand anders moet u naar huis brengen.
Stress-echocardiogram
Dit onderzoek doet u terwijl u traint op een loopband of een hometrainer. Het toont de beweging van de wanden van uw hart en de pompwerking wanneer het hart hard werkt. Het kan ook een gebrek aan bloedstroom aantonen dat misschien niet op andere hartonderzoeken te zien is.
Eet of drink 4 uur voor de test niets anders dan water. Drink of eet 24 uur voor de test niets met cafeïne (zoals cola, chocolade, koffie, thee of medicijnen). Rook niet op de dag van de test. Cafeïne en nicotine kunnen de resultaten beïnvloeden.
Uw arts kan u vragen om op de dag van het onderzoek te stoppen met het innemen van bepaalde hartmedicijnen. Vraag wat u moet doen als u een van deze medicijnen gebruikt:
-
Beta-blockers zoals atenolol (Tenormin), carvedilol (Coreg), metoprolol (Lopressor, Toprol XL), en propranolol (Inderal LA, Inderal XL, InnoPran XL)
-
Isosorbidedinitraat (Dilatrate SR, Isordil)
-
Isosorbidemononitraat (Monoket)
-
Nitroglycerine (Minitran patch, Nitrostat, Nitro-Dur patch)
Praat met hen als je vragen hebt.
Voor de procedure, zal een cardiale sonograaf EKG elektroden op uw borst plakken. Zij zullen uw hartactiviteit in kaart brengen en uw polsslag en bloeddruk meten.
De sonograaf zal eerst een transthoracale echocardiogram maken.
Daarna stapt u op een loopband of een hometrainer en begint u te oefenen. Het medisch team zal de intensiteit langzaam opvoeren. In de tussentijd zullen ze de EKG-monitor in de gaten houden voor veranderingen en vragen stellen over eventuele symptomen.
U oefent tot u het niet meer kunt. De sonograaf zal snel nog een echocardiogram maken.
Na de tests zult u langzaam oefenen om af te koelen. Het team zal uw vitale functies in de gaten houden tot ze weer normaal zijn.
De afspraak duurt ongeveer een uur, maar de test zelf duurt meestal minder dan 15 minuten.
Dobutamine-stressechocardiogram
Dit is een andere vorm van stress-echocardiogram. Maar in plaats van te oefenen, krijgt u een medicijn, dobutamine genaamd, dat uw hart het gevoel geeft dat het hard werkt.
Deze test controleert uw hart en kleppen wanneer u niet kunt sporten op een loopband of een hometrainer. Het kan uw arts vertellen hoe goed uw hart met activiteit omgaat. Hij kan ook vaststellen hoe groot uw risico op coronaire hartziekte (verstopte slagaders) is en hoe goed eventuele hartbehandelingen werken.
Een technicus brengt EKG-elektroden op uw borst aan. Een verpleegster brengt een intraveneuze lijn (IV) in een ader in uw arm aan om u dobutamine toe te dienen.
Het team maakt een transthoracaal echocardiogram, meet uw hartslag in rust en neemt uw bloeddruk op. Daarna krijgt u de dobutamine, die uw hart laat reageren alsof u aan het trainen bent. Uw hart zal sneller en sterker gaan kloppen. U kunt een warm, blozend gevoel hebben en een lichte hoofdpijn.
Het laboratoriumpersoneel zal vragen hoe u zich voelt. Ze letten op veranderingen op de EKG-monitor en verwijderen het infuus als u alle dobutamine hebt gekregen.
De afspraak duurt ongeveer een uur, maar het infuus duurt meestal ongeveer 15 minuten. Blijf in de wachtkamer tot de symptomen zijn verdwenen.
Intravasculaire echografie
Bij dit onderzoek brengt de arts een transducer in de bloedvaten van uw hart via een katheter in uw lies. Het geeft meer gedetailleerde informatie over atherosclerose (verstopping) in uw bloedvaten.
Uw arts zal u vertellen welke medicijnen u moet innemen en wat u voor het onderzoek mag eten of drinken.
U trekt een ziekenhuisjas aan en gaat op een speciale tafel liggen. Een verpleegster zal EKG-elektroden op uw borst bevestigen. Er wordt een infuus in uw arm geplaatst en u krijgt een licht kalmerend middel zodat u zich kunt ontspannen.
Uw arts zal een medicijn gebruiken om uw lies te verdoven. Er wordt een plastic introducer sheath (een kort buisje) door een kleine snee gestoken en een katheter (een lang, smal buisje) wordt erdoorheen geleid tot in de slagaders van uw hart. In de katheter zit een draad met een ultrageluidspunt. Deze maakt foto's van uw slagader.
Het onderzoek duurt ongeveer een uur. Nadat de arts de katheter en de schede heeft verwijderd, legt een verpleegkundige een strak verband om uw lies om bloeden te voorkomen. U zult 3 tot 6 uur plat liggen met uw been recht. Het kan zijn dat u een nacht in het ziekenhuis moet blijven.
Wat tonen de resultaten van een echocardiogram?
Een echocardiogram kan uw arts helpen bij het diagnosticeren van verschillende soorten hartproblemen, waaronder:
-
Een vergroot hart of dikke ventrikels (de onderste kamers)
-
Verzwakte hartspieren
-
Problemen met uw hartkleppen
-
Hartafwijkingen die u vanaf uw geboorte heeft gehad
-
Bloedklonters of tumoren
