arts legt uit wat de oorzaken, symptomen en behandeling van een vergroot hart zijn.
Het kan het bloed niet effectief pompen, wat congestief hartfalen kan veroorzaken. Het kan verbeteren na verloop van tijd. Maar de meeste mensen met een vergroot hart hebben levenslange behandeling met medicijnen nodig.
Types
Het hart wordt vergroot door beschadiging van de hartspier. Tot op zekere hoogte kan een vergroot hart nog normaal bloed rondpompen. Naarmate de aandoening vordert, neemt de pompfunctie van het hart echter af.
Gedilateerde cardiomyopathie is de belangrijkste vorm van een vergroot hart. De wanden van beide zijden (ook wel ventrikels genoemd) worden dun en uitgerekt. Hierdoor wordt uw hart vergroot.
Bij de andere typen wordt de gespierde linker hartkamer erg dik. Door een hoge bloeddruk kan uw linker hartkamer groter worden (een type dat hypertrofie wordt genoemd). De verdikking (die artsen hypertrofische cardiomyopathie noemen) kan ook erfelijk zijn.
Een vergroot hart behoudt meer van zijn pompcapaciteit wanneer het "dik" is in plaats van "dun".
Veroorzaakt
De meest voorkomende oorzaak van een verzwakt hart is een verstopping van de bloedtoevoer naar het hart (coronaire hartziekte) en hoge bloeddruk. Er kunnen ook andere oorzaken zijn, waaronder:
-
Virale infectie van het hart
-
Abnormale hartklep
-
Zwangerschap, waarbij het hart vergroot is rond de bevalling (uw arts kan dit peripartum cardiomyopathie noemen)
-
Nierziekte waarvoor dialyse nodig is
-
Alcohol- of cocaïnemisbruik
-
HIV-infectie
-
Genetische en erfelijke aandoeningen
Vaak is er geen oorzaak bekend. Uw dokter kan hiernaar verwijzen als idiopathische gedilateerde cardiomyopathie.
Symptomen
Soms veroorzaakt een vergroot hart geen symptomen. Als het hart niet meer goed genoeg bloed kan rondpompen, kunt u symptomen krijgen van congestief hartfalen, zoals:
-
Kortademigheid (vooral wanneer u actief bent of wanneer u plat ligt)
-
Zwelling van het been
-
Gewichtstoename, vooral in uw middengedeelte
-
Vermoeid gevoel
-
Hartkloppingen of overgeslagen hartslagen
Sommige mensen zullen nooit symptomen hebben. Anderen kunnen kleine dingen hebben die jaren niet veranderen. Weer anderen kunnen kortademigheid hebben die steeds een beetje erger wordt.
Diagnose
Een vergroot hart kan worden ontdekt nadat u met uw arts hebt gesproken over uw klachten die verband kunnen houden met congestief hartfalen. Andere keren wordt het ontdekt door een onderzoek naar iets anders.
Een echografie van uw hart - dit wordt ook wel een echocardiogram genoemd - is de beste manier om de diagnose te stellen. Er is geen pijn of risico aan verbonden. Het meet de hartslag:
-
Maat
-
Spierdikte
-
Pompfunctie
In sommige gevallen kan het uw arts helpen te achterhalen wat de oorzaak is van uw vergrote hart.
Andere dingen kunnen helpen om een vergroot hart te ontdekken, zoals:
Uw voorgeschiedenis: Kortademigheid of andere symptomen van congestief hartfalen kunnen aanwijzingen geven.
Een lichamelijk onderzoek: U kunt een zwelling hebben. Een vergroot hart kan ook abnormale geluiden produceren wanneer een arts met een stethoscoop luistert.
Röntgenfoto van de borstkas: Bij gedilateerde cardiomyopathie wordt het hart groter op een röntgenfoto van de borstkas.
Hartkatheterisatie: Hierbij wordt gekeken naar verstoppingen in de kransslagaders. Ook de grootte en de pompfunctie van het hart kunnen worden gecontroleerd.
Bloedonderzoek: Deze kunnen worden gedaan om te controleren op zaken die kunnen leiden tot een vergroot hart, zoals:
-
Schildklier ziekte
-
HIV of andere virale infectie
CT scans en MRI's: Deze kunnen in bepaalde situaties helpen bij de diagnose van een vergroot hart.
Biopsie: In zeer zeldzame gevallen kan een arts een klein weefselmonster uit het binnenste van het hart nemen om de oorzaak van een vergroot hart vast te stellen.
Behandelingen
Vaak richten deze zich op de onderliggende oorzaak, zoals:
Coronaire hartziekte: Het openen van de blokkades in de bloedvaten die het hart van zuurstof voorzien, kan de bloedtoevoer naar de hartspier verbeteren. Als uw hart vergroot is als gevolg van een verstopping, kan het pompen verbeteren.
Hypertensie: Het onder controle houden van een hoge bloeddruk kan verdere schade voorkomen. Het kan uw hart ook beter laten werken.
Alcohol- of drugsgebruik: Stoppen met het gebruik van de schadelijke stof kan de symptomen van een vergroot hart verbeteren en de hartfunctie verbeteren.
Hartklepaandoening: Een operatie of een minder invasieve procedure kan soms een beschadigde hartklep die cardiomegalie veroorzaakt, repareren of vervangen.
Wanneer een vergroot hart congestief hartfalen veroorzaakt, zijn andere behandelingen erop gericht de klachten te verlichten en uw hart te laten werken zoals het is, zoals:
Diuretica. "Waterpillen" zorgen ervoor dat u meer moet plassen. Dit betekent dat het hart minder hoeft te pompen. Deze helpen ook de zwelling in de benen te verminderen.
Angiotensine-converting enzyme (ACE)-remmers en bètablokkers. Meestal behandelen deze hoge bloeddruk, maar ze verbeteren ook de gezondheid van het hart.
Implanteerbare cardioverter-defibrillator. Een apparaat dat in de borstkas wordt geplaatst kan het hart weer op gang brengen als het stopt met kloppen. Sommige van deze apparaten kunnen het hart ook helpen doeltreffender te pompen.
Bij zeer weinig mensen met cardiomegalie en ernstig congestief hartfalen kan een harttransplantatie worden aanbevolen.
