Arts onderzoekt de mogelijke oorzaken van hartruis, evenals behandelingsopties en preventie.
In het hart bevinden zich vier kamers die van elkaar gescheiden zijn door kleppen die regelen hoeveel bloed er op elk moment elke kamer binnenkomt. Gezonde kleppen helpen ook voorkomen dat het bloed in uw hart in de verkeerde richting stroomt.
Een gezond hart maakt een "lub-dub" geluid als het klopt. Het "lub" (systolisch geluid) ontstaat wanneer een deel van het hart samentrekt en de mitralis- en tricuspidalisklep sluiten, en het "dub" (diastolisch geluid) ontstaat wanneer een deel van het hart ontspant en de aorta- en pulmonisklep sluiten. Een hartruis is een extra geluid in de hartslag - zoals een "suizend" geluid - dat wordt veroorzaakt door een turbulente bloedstroom door de hartkleppen.
Hartruisjes komen bij veel gezonde kinderen voor, die er als volwassenen overheen groeien. Ze kunnen ook optreden tijdens de zwangerschap. Dergelijke ruisjes worden "onschuldige" hartruisjes genoemd. Ze houden geen verband met medische of hartaandoeningen en behoeven geen behandeling of verandering van levensstijl.
Maar er zijn uitzonderingen. Ruisjes kunnen verband houden met een beschadigde of overbelaste hartklep. Sommige mensen worden geboren met klepproblemen. Anderen krijgen ze als onderdeel van het ouder worden of door andere hartproblemen.
Oorzaken
Veel voorkomende aandoeningen kunnen uw hart sneller doen slaan en leiden tot hartruis. Ze kunnen voorkomen als je zwanger bent, of als je:
-
Anemie
-
Hoge bloeddruk
-
Overactieve schildklier
-
Koorts
Een hartruis kan ook een probleem met een hartklep zijn. De kleppen sluiten en openen om het bloed door de twee bovenste kamers van het hart, de boezems, en de twee onderste kamers, de kamers van de hartkamers, te laten stromen. Problemen met de kleppen zijn onder andere:
Mitralisklep prolaps: Normaal gesproken sluit de mitralisklep volledig wanneer de linker hartkamer samentrekt. De klep voorkomt dat bloed terugstroomt naar de bovenste linkerkamer. Als een deel van die klep uitpuilt, zodat hij niet goed sluit, hebt u een mitralisklepprolaps. Dit veroorzaakt een klikkend geluid als uw hart klopt. Het komt vrij vaak voor en is vaak niet ernstig. Maar het kan ertoe leiden dat het bloed terugstroomt door de klep, wat uw arts regurgitatie kan noemen.
Mitralisklep- of aortastenose: De mitralisklep en de aortaklep bevinden zich aan de linkerkant van uw hart. Als ze vernauwen, wat artsen stenose noemen, moet uw hart harder werken om bloed naar de rest van uw lichaam te pompen. Als dit niet wordt behandeld, kan het hart verslijten en tot hartfalen leiden. U kunt hiermee geboren worden. Het kan ook ontstaan door veroudering, of door littekenvorming als gevolg van infecties zoals reumatische koorts.
Aortasclerose en -stenose: Een op de drie ouderen heeft een hartruis als gevolg van littekenvorming, verdikking of verstijving van de aortaklep. Dat is aortasclerose. Het is meestal niet gevaarlijk, omdat de klep nog jaren kan werken na het begin van het geruis. Het wordt soms gezien bij mensen die een hartziekte hebben. Maar de klep kan na verloop van tijd vernauwen. Dit wordt stenose genoemd. Dit kan leiden tot pijn op de borst, kortademigheid, of u kunt flauwvallen. Soms moet de klep worden vervangen.
Mitralisklep of aortaklep regurgitatie: In dit geval betekent regurgitatie dat het bloed de verkeerde kant op gaat door uw mitralisklep of aortaklep en terug uw hart in. Om dit tegen te gaan, moet uw hart harder werken om het bloed door de beschadigde klep te persen. Na verloop van tijd kan dit uw hart verzwakken of vergroten en tot hartfalen leiden.
Aangeboren hartafwijkingen: Elk jaar worden ongeveer 25.000 baby's geboren met hartafwijkingen. Deze problemen omvatten gaten in de hartwand of abnormale kleppen. Veel van deze problemen kunnen met een operatie worden verholpen.
Symptomen
Veel mensen met hartruis hebben geen symptomen. Maar sommige hartruisen kunnen samen voorkomen met deze andere symptomen:
-
Pijn op de borst
-
Snelle hartslag (hartkloppingen)
-
Ademloosheid
-
Vermoeidheid
-
Blauwachtige huidskleur of vingertoppen (soms gezien bij baby's met aangeboren hartafwijkingen)
Diagnose
Meestal vinden artsen hartruisjes tijdens een lichamelijk onderzoek. Uw arts kan het horen wanneer hij met een stethoscoop naar uw hart luistert.
Uw arts kan een of meer van de volgende onderzoeken laten doen om te zien of uw hartruis onschuldig is of veroorzaakt wordt door een verworven klepziekte of een afwijking waarmee u geboren bent:
-
Elektrocardiogram (EKG), dat de elektrische activiteit van het hart meet
-
Röntgenfoto's van de borstkas om te zien of het hart vergroot is ten gevolge van een hart- of klepaandoening
-
Echocardiografie, waarbij geluidsgolven worden gebruikt om de structuur van het hart in kaart te brengen
Bij verder onderzoek kan uw arts vaststellen dat het hartruisje onschuldig is. Als uw hartruis verband houdt met ernstigere hartproblemen, kan uw arts u doorverwijzen naar een cardioloog (hartspecialist).
Medicatie of een operatie kan worden aanbevolen om het onderliggende probleem te behandelen. Met een grondig lichamelijk onderzoek en de juiste tests moet uw arts in staat zijn om de oorzaak van uw hartruis vast te stellen.
Behandeling
Veel kinderen en volwassenen hebben onschuldige hartruisjes, die niet behandeld hoeven te worden.
Als een andere aandoening, zoals hoge bloeddruk, de oorzaak is, zal uw arts de oorzaak behandelen.
Sommige soorten hartklepaandoeningen kunnen behandeling vereisen:
-
Medicijnen om bloedklonters te voorkomen, een onregelmatige hartslag of hartkloppingen te controleren en de bloeddruk te verlagen
-
Diuretica om overtollig zout en water uit uw lichaam te verwijderen, waardoor uw hart gemakkelijker kan pompen
-
Chirurgie om hartafwijkingen waarmee u geboren bent te corrigeren
-
Chirurgie om bepaalde hartklepaandoeningen te corrigeren
Het is niet gebruikelijk, maar artsen vragen soms aan mensen om antibiotica te nemen om een hartinfectie te helpen voorkomen vóór tandheelkundige werkzaamheden of sommige soorten operaties.
Preventie?
In de meeste gevallen kun je hartruis niet voorkomen. De uitzondering is dat als je een onderliggende aandoening behandelt, zoals hoge bloeddruk, of je voorkomt een hartklepontsteking, hartruisen worden gestopt voordat ze beginnen.
Wanneer je je dokter moet bellen
Zoek medische hulp als u zich:
-
Pijn op de borst
-
Ademnood, vermoeidheid, of flauwvallen zonder duidelijke reden
-
Hartkloppingen
