Langdurige zorg: Soorten faciliteiten en de voordelen van elk

Dit is een artikel over hoe u een aanbieder van langdurige zorg kunt vinden -- van gemeenschapsdiensten zoals vervoer voor ouderen tot fulltime verpleeghuiszorg.

Snelle controle op kwaliteit

Zoek naar langdurige zorg die:

• waarvan door overheidsinstanties, accreditors, of anderen is vastgesteld dat zij kwaliteitszorg leveren

• Beschikt over de diensten die u nodig heeft

• Heeft personeel dat aan uw behoeften voldoet

• Voldoet aan uw budget

Onderzoek toont aan dat om de beste keuzes te maken, je moet nadenken over:

• Wat je opties zijn

• Of zij voldoen aan uw behoeften of die van uw familielid (fysiek, medisch, emotioneel, financieel, etc.)

• Hoe de beste zorg te vinden

Soorten langdurige zorg

Uit onderzoek blijkt dat veel mensen de opties voor langdurige zorg niet kennen of begrijpen. Hieronder volgen korte beschrijvingen van de belangrijkste soorten langdurige zorg:

Thuiszorg

kan in uw eigen huis gegeven worden door familieleden, vrienden, vrijwilligers, en/of betaalde professionals. Deze vorm van zorg kan variëren van hulp bij het boodschappen doen tot verpleegkundige zorg. Sommige kortdurende, gespecialiseerde thuiszorg (verleend door een verpleegster of therapeut) wordt door Medicare gedekt en wordt "thuiszorg" genoemd. Een ander type zorg dat thuis kan worden gegeven is hospicezorg voor terminaal zieke mensen.

Diensten van de gemeenschap

zijn ondersteunende diensten die kunnen bestaan uit dagopvang voor volwassenen, maaltijdprogramma's, seniorencentra, vervoer, en andere diensten. Deze kunnen mensen helpen die thuis worden verzorgd - en hun families. Dagopvang voor volwassenen bijvoorbeeld biedt een verscheidenheid aan gezondheids-, sociale en aanverwante diensten in een beschermende omgeving gedurende de dag. Dit kan volwassenen met beperkingen - zoals de ziekte van Alzheimer - helpen om in de gemeenschap te blijven wonen. En het kan familie of vrienden die zorg verlenen een nodige "pauze" geven.

Ondersteunende huisvesting programma's

bieden goedkope huisvesting aan ouderen met lage tot gematigde inkomens. Het federale ministerie van Huisvesting en Stedelijke Ontwikkeling (HUD) en staats- of lokale overheden ontwikkelen vaak dergelijke huisvestingsprogramma's. Een aantal van deze faciliteiten bieden hulp bij maaltijden en taken zoals het huishouden, boodschappen doen en de was doen. Bewoners wonen meestal in hun eigen appartement.

Begeleid wonen

biedt 24-uurs toezicht, hulp, maaltijden, en gezondheidszorg in een huiselijke omgeving. De diensten omvatten hulp bij het eten, baden, aankleden, toiletgang, innemen van medicijnen, vervoer, wasserij en huishouding. Sociale en recreatieve activiteiten worden ook aangeboden.

Continuing care retirement communities

(CCRCs) bieden een volledig scala van diensten en zorg aan, gebaseerd op wat elke bewoner nodig heeft in de loop van de tijd. Zorg wordt meestal geleverd in een van de drie belangrijkste fasen: zelfstandig wonen, begeleid wonen, en geschoolde verpleging.

Verpleeghuizen

bieden zorg aan mensen die niet thuis of in de gemeenschap kunnen worden verzorgd. Zij bieden geschoolde verpleging, revalidatiediensten, maaltijden, activiteiten, hulp bij het dagelijks leven, en toezicht. Veel verpleeghuizen bieden ook tijdelijke of periodieke zorg. Dit kan zijn in plaats van ziekenhuiszorg, na ziekenhuiszorg, of om mantelzorgers of vrienden wat tijd vrij te geven ("respijtzorg").

Een andere vorm van langdurige zorg vindt plaats in huiselijke instellingen, de zogeheten Intermediate Care Facilities for the Mentally Retarded. Zij bieden een grote verscheidenheid aan diensten voor mentaal gehandicapten en mensen met een ontwikkelingsachterstand, van jeugd tot ouderdom. De diensten omvatten behandeling om de bewoners te helpen zo onafhankelijk mogelijk te worden, maar ook gezondheidszorg.

U kunt meer te weten komen over de mogelijkheden van langdurige zorg in uw regio door contact op te nemen met:

• The Eldercare Locator (1-800-677-1116, weekdagen, van 9.00 tot 20.00 uur, EST). Deze dienst kan u doorverwijzen naar uw Area Agency on Aging.

• Area Agencies on Aging verschaffen informatie over een grote verscheidenheid aan diensten in de gemeenschap. Voorbeelden zijn maaltijden, thuiszorg, volwassenen dagopvang, vervoer, huisvesting, huisreparatie, en juridische diensten.

• Uw Staats- of locale Ombudsman voor Langdurige Zorg (bel de Eldercare Locator voor het nummer). Ombudsmannen bezoeken verpleeghuizen en andere langdurige zorgfaciliteiten om klachten te controleren en op te lossen, de rechten van bewoners te beschermen, en emotionele steun te geven aan eenzame ouderen. Een telefoontje naar de Ombudsman van uw streek kan u informatie geven over: het meest recente onderzoeksrapport (inspectie) van de instelling; het aantal openstaande klachten; het aantal en de aard van de klachten die in het afgelopen jaar werden ingediend; en de resultaten van recente klachtenonderzoeken.

• "Nursing Home Compare" https://www.medicare.gov/nhcompare/home.asp -- een website gemaakt door de Centers for Medicare & Medicaid Services, die Medicare en Medicaid beheert. Deze site helpt u bij het vinden van verpleeghuizen in uw omgeving. Het heeft ook inspectieverslagen voor verpleeghuizen die Medicare of Medicaid fondsen ontvangen.

• Ziekenhuis ontslag planners

• Maatschappelijk werkers (sommigen kunnen "case managers" of "care managers" zijn, die u kunnen helpen bij het coördineren van langdurige zorgdiensten)

• Artsen en andere beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg

• Plaatselijke verzorgingsinstellingen

• Vrijwilligersgroepen die met oudere mensen werken

• Geestelijken of religieuze groepen

• Familie en vrienden

Er zijn drie belangrijke vragen die je jezelf moet stellen wanneer je beslist over langdurige zorg voor jezelf of een geliefde:

1. Wat voor soort diensten heb ik nodig?

2.

Hoe zal ik voor deze diensten betalen?

3.

Hoe kan ik de beste kwaliteitsdiensten kiezen?

Wat voor soort diensten heb ik nodig?

Denk aan langdurige zorg als een menu van diensten. Een persoon kan slechts één of enkele soorten diensten nodig hebben. Of, verschillende soorten kunnen nodig zijn in de loop van iemands oudere jaren.

Om erachter te komen welke diensten u of een dierbare nodig heeft, vinkt u de onderstaande punten aan die van toepassing zijn. Houd er rekening mee dat deze behoeften in de loop van de tijd kunnen veranderen.

Heeft u of uw dierbare hulp nodig bij dagelijkse activiteiten? Behoeften op het gebied van gezondheidszorg? Beide? U kunt de volgende tabel gebruiken om te bepalen welk type(n) langdurige zorg aan uw behoeften voldoet. Deze tabel laat zien welke soorten langdurige zorg welke soorten hulp bieden. De informatie over de "relatieve kosten" laat zien hoe duur de instellingen in vergelijking met elkaar kunnen zijn.

Hulp bij dagelijkse activiteiten

(_) Boodschappen doen (_) Maaltijden bereiden (_) Eten (_) Wassen en ander huishoudelijk werk (_) Onderhoud van de woning (_) Rekeningen betalen en andere geldzaken (_) Wassen (_) Aankleden (_) Verzorging (_) Naar de badkamer gaan (_) Medicijnen onthouden (_) Lopen (_) Overige _______________________ (_) Overige _______________________

Behoeften op het gebied van gezondheidszorg

*

(_) Fysiotherapie (_) Logopedie (_) Ergotherapie (_) Revalidatie (_) Medische voedingstherapie (_) Zuurstof (_) Behandeling van decubitus of andere wonden (_) Behandeling van de ziekte van Alzheimer (_) Gezondheidsmonitoring (bijvoorbeeld voor diabetes) (_) Pijnbestrijding (_) Verpleging (_) Andere medische diensten van een arts of andere arts (_) Andere _______________________

Vergelijking van relatieve kosten

Thuiszorg

Diensten voor de gemeenschap

Ondersteunende Huisvesting Programma's

Begeleid Wonen

CCRC*

Verpleeghuizen

Hulp bij dagelijkse activiteiten

X

X

X

X

X

X

Hulp bij gezondheidszorg

X

X

X

Relatieve kosten

Laag tot hoog

Laag tot Medium

Laag tot Medium

Gemiddeld tot Hoog

High

High

* Continuing Care Retirement Communities

Hoe zal ik voor deze diensten betalen?

Langdurige zorg kan zeer duur zijn. In het algemeen dekken ziektekostenverzekeringen en -programma's niet routinematig langdurige zorg thuis of in verpleeghuizen. Hier volgt wat algemene informatie over de dekking van langdurige zorg:

• Medicare

  is het federale ziekteverzekeringsprogramma voor mensen van 65 jaar en ouder en voor sommige gehandicapte jongere mensen. Medicare betaalt over het algemeen niet voor langdurige hulp bij dagelijkse activiteiten. Medicare betaalt voor zeer beperkte geschoolde verpleeghuiszorg na een ziekenhuisverblijf. Als u thuis specialistische zorg nodig heeft voor de behandeling van een ziekte of verwonding en u aan bepaalde voorwaarden voldoet, betaalt Medicare een deel van de kosten van verpleegkundige zorg, thuiszorgdiensten en verschillende soorten therapie.

• Medicaid

  is een federaal-staatsprogramma dat gezondheidsdiensten en langdurige zorg betaalt voor mensen met een laag inkomen van eender welke leeftijd. De exacte regels voor wie gedekt wordt, verschillen per staat. Medicaid dekt verpleeghuiszorg voor mensen die daarvoor in aanmerking komen. In sommige staten betaalt Medicaid ook voor bepaalde thuis- en gemeenschapsdiensten.

• Particuliere verzekering

  . Medicare begunstigden kunnen hun polis aanvullen met een verzekering gekocht bij particuliere organisaties. De meeste van deze polissen, vaak Medigap-verzekering genoemd, zullen helpen betalen voor bepaalde geschoolde zorg, maar alleen wanneer die zorg wordt gedekt door Medicare. Medigap is geen verzekering voor langdurige zorg. Commerciële verzekeraars bieden particuliere polissen aan die langdurige zorgverzekering worden genoemd. Deze polissen kunnen diensten dekken zoals zorg thuis, in de volwassen dagopvang, in woonzorgcentra en in verpleeghuizen. Maar de plannen variëren sterk. Als u een dergelijke polis hebt, vraag uw verzekeraar dan wat deze dekt. Als u denkt dat u een verzekering voor langdurige zorg nodig hebt, begin dan met winkelen terwijl u nog relatief jong en gezond bent, en koop zorgvuldig in.

• Persoonlijke middelen

  . Het kan zijn dat u middelen zoals spaargeld of levensverzekeringen moet gebruiken om voor langdurige zorg te betalen. De meeste mensen die naar een verpleeghuis gaan, betalen eerst uit eigen zak. Naarmate hun persoonlijke middelen uitgeput raken, komen veel mensen die lange tijd in een verpleeghuis verblijven uiteindelijk in aanmerking voor Medicaid.

Uw Staats Ziekteverzekerings Programma (SHIP) kan u algemene informatie geven over Medicare, Medicaid, geleide zorg plannen, en de soorten ziektekostenverzekering die Medicare kunnen aanvullen, inclusief Medigap en langdurige zorg verzekering. Counselors kunnen u ook helpen met vragen over uw medische rekeningen, verzekeringsclaims, en aanverwante zaken. Deze diensten zijn gratis. Voor het telefoonnummer van het SHIP-kantoor in uw land kunt u de Medicare-hotline bellen op 1-800-633-4227. Of kijk op de consumentenwebsite voor Medicare-diensten, https://www.medicare.gov.

Hoe kan ik de beste kwaliteitsdiensten kiezen?

Hier zijn enkele tips voor het kiezen van de soorten langdurige zorg waar mensen het vaakst gebruik van maken: thuiszorg (inclusief thuisgezondheidszorg) en verpleeghuizen.

Thuiszorg

• In veel staten moeten thuiszorgorganisaties een vergunning hebben. Neem contact op met de gezondheidsdienst van uw Staat om te zien of uw Staat dit vereist. Indien dit het geval is, wees op uw hoede indien een bureau geen vergunning heeft.

• Vraag of het bureau gecertificeerd is door Medicare. Medicare inspecteert thuiszorgagentschappen om er zeker van te zijn dat zij aan bepaalde federale gezondheids- en veiligheidsvereisten voldoen. Medicare zal alleen voor diensten betalen als het bureau door Medicare is goedgekeurd en als de diensten door Medicare worden gedekt.

• Als het bureau voor thuiszorg door Medicare is gecertificeerd, kunt u het onderzoeksrapport inzien. Bel de Medicare Hotline op 1-800-633-4227 en vraag om te worden doorverwezen naar de Home Health Hotline voor uw staat. U kunt bij die hotline een kopie van het rapport aanvragen.

• Zoek uit of het agentschap is geaccrediteerd (een "zegel van goedkeuring" toegekend) door een groep zoals de Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations (630-792-5800); https://www.jcaho.org ) of het Community Health Accreditation Program (1-800-669-1656; https://www.chapinc.org ).

• Neem contact op met uw staats- of plaatselijk bureau voor consumentenzaken om te zien of er klachten zijn ingediend tegen een thuiszorginstelling. Vraag ook naar het resultaat van een onderzoek naar een klacht.

• Of u nu werkt met een uitzendbureau of zelf iemand in dienst neemt, controleer zorgvuldig de achtergrond van de mensen die in uw huis zullen komen. Vraag naar referenties die met het bureau of de persoon hebben gewerkt. Bel ze op en vraag naar hun ervaringen. Zouden ze het bureau of de persoon opnieuw gebruiken?

• Heeft de thuiszorgmedewerker de nodige vaardigheden en opleiding voor uw behoeften? Vraag om opleidingscertificaten te zien. Zorg ervoor dat de hulpverlener weet hoe hij patiënten veilig kan helpen en verzorgen.

• Heeft het agentschap supervisors die de kwaliteit van de zorg van de werknemers controleren?

• Hoe volgt het bureau klachten op en hoe lost het deze op?

Verpleeghuiszorg

• Alle verpleeghuizen die deelnemen aan Medicare of Medicaid worden ongeveer een keer per jaar bezocht door een team van getrainde inspecteurs. Zij controleren het tehuis en de geleverde zorg en stellen een onderzoeksrapport op. U hebt het recht om het rapport in te zien, dat in het verpleeghuis moet worden opgehangen. Spreek met de beheerder van het verpleeghuis om meer te weten te komen over de problemen die in het rapport staan. Vraag of de problemen zijn verholpen.

• Bel uw Staats- of lokale Ombudsman voor Langdurige Zorg. Ombudslieden bezoeken regelmatig verpleeghuizen en zijn op de hoogte van elk verpleeghuis in hun gebied. U kunt vragen naar het laatste onderzoeksrapport en naar klachten die zijn ingediend. U kunt ook vragen waar u op moet letten als u plaatselijke verpleeghuizen bezoekt.

• Vergelijk de inspectieverslagen van uw topkeuzes door de website "Nursing Home Compare" te bezoeken: https://www.medicare.gov/NHCompare/Home.asp.

• Sommige verpleeghuizen zijn geaccrediteerd door een nationale groep zoals de Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations (630-792-5800). Het kan nuttig zijn na te gaan of het tehuis aan dit vrijwillige proces deelneemt en de resultaten ervan te vernemen.

• De locatie is zeer belangrijk. Is het verpleeghuis dicht genoeg zodat familie en vrienden op bezoek kunnen komen? Dichtbij genoeg zodat de persoonlijke dokter van de bewoner kan langskomen?

• De belangrijkste stap is om meer dan eens langs te gaan en rond te kijken. Ga op verschillende tijdstippen van de dag, bijvoorbeeld 's morgens vroeg en tijdens het eten.

• Lijken de bewoners van de maaltijden te genieten? Is er hulp voor diegenen die niet zelfstandig kunnen eten? Indien mogelijk, eet een maaltijd in de faciliteit.

• Is het huis schoon en vrij van geuren? Is het er aangenaam?

• Zijn de bewoners schoon, goed verzorgd, en passend gekleed voor het seizoen en het tijdstip van de dag? Zijn ze betrokken bij activiteiten?

• Is het personeel vriendelijk, behulpzaam en respectvol?

• Praat met personeel, bewoners en families om uit te vinden wat zij van de faciliteit vinden.

• Vraag om de ruimte te zien waar fysiotherapie en andere revalidatiediensten worden aangeboden.

• Heeft het verpleeghuis ervaring met speciale behoeften-bijvoorbeeld problemen met slikken?

• Wie levert de medische zorg?

• Van welk(e) ziekenhuis(en) maakt het verpleeghuis gebruik?