Voordat u zich inschrijft voor Medicare, moet u weten wat uw kosten zullen zijn.
Wat kost Medicare?
Medicare is een ziekteverzekeringsprogramma voor mensen van 65 jaar en ouder. Mensen jonger dan 65 jaar die gehandicapt zijn of die een nierziekte in het laatste stadium of ALS hebben, kunnen ook gezondheidszorg krijgen via Medicare.
Wat u voor Medicare betaalt, hangt af van hoeveel u per jaar verdient en hoeveel zorg u nodig hebt. U betaalt een afzonderlijk bedrag voor elk deel van Medicare.
Medicare Deel A
Deel A is uw ziekenhuisdekking.
Premie kosten.
Als u of uw echtgeno(o)t(e) ten minste 10 jaar heeft gewerkt en Medicare-belastingen heeft betaald, betaalt u geen maandelijkse kosten, een zogenaamde premie, voor Deel A. De meeste mensen betalen geen premie.
Als u of uw echtgeno(o)t(e) in totaal minder dan 10 jaar Medicare-belasting heeft betaald, moet u een maandelijks bedrag betalen voor Deel A dekking.?
Aftrekbare kosten.
Als je overnacht in het ziekenhuis of gebruik maakt van andere Deel A diensten, zal je een eigen risico moeten betalen. Het eigen risico is het bedrag dat u moet betalen voordat Medicare iets betaalt voor uw zorg.
Voor 2021 is het eigen risico voor elk verblijf in het ziekenhuis $1.484.
Copay kosten.
Je betaalt ook eigen bijdragen voor Deel A. Dit is een vast bedrag dat je betaalt voor specifieke soorten zorg. Als u meer dan 60 dagen in het ziekenhuis bent, is uw eigen bijdrage $371 per dag voor dagen 61 tot 90. Daarna, is uw eigen bijdrage $742 per dag.
Medicare Deel B
Deel B is voor uw doktersbezoeken, testen, en andere diensten.
Premie kosten:?
Elke maand betaalt u een premie van $148,50. Als uw inkomen hoger is dan $85.000, moet u een hogere premie betalen. Hoeveel u verdient bepaalt hoeveel u betaalt, variërend van $189,60?tot $460,50.
Eigen risico kosten:?
U betaalt ook een eigen risico van $185 per jaar. Nadat u dit hebt betaald, betaalt u muntenverzekering, dat is 20% van uw medische kosten.
Sancties:?
Als u zich niet aanmeldt voor Deel B wanneer u voor het eerst in aanmerking komt, kan het zijn dat u een boete moet betalen als u geen ziektekostenverzekering had via een werkgever of vakbond. De boete is een extra 10% van de Deel B-premie voor elke 12-maandsperiode waarin u zich niet heeft ingeschreven.
Doorgaan
Medicare Deel D
Deel D-plannen worden verkocht door particuliere verzekeringsmaatschappijen, onder toezicht van Medicare, en bieden dekking voor geneesmiddelen op recept.
Premie kosten.
Het maandelijkse bedrag dat u betaalt varieert met het plan dat u kiest. De gemiddelde premie voor 2021?is $43. Als u een hoger inkomen heeft, kan het zijn dat u elke maand meer betaalt. Als uw inkomen laag is, kunt u hulp krijgen voor uw kosten van geneesmiddelen op recept via het Extra Help-programma. Als uw inkomen hoger is dan $88.000 betaalt u uw plan premie plus een extra vergoeding, variërend van $12,30 tot $77,40, afhankelijk van uw inkomen.
Aftrekbare kosten:?
Elk jaar betaalt u een eigen risico voordat Medicare begint te delen in de kosten voor uw medicijnen. Hoewel het eigen risico kan verschillen van plan tot plan, mag geen enkel plan meer dan $445 in rekening brengen in 2021.
Nadat u het eigen risico hebt betaald, treedt uw Medicare-plan voor geneesmiddelen op recept in werking en betaalt u een eigen bijdrage of een marge.
Uitgaande kosten:?
Het deel dat u betaalt voor uw medicijnen wordt een copay of coinsurance genoemd. Het bedrag hangt af van het plan dat u hebt gekozen. U kunt meer betalen voor sommige geneesmiddelen dan voor andere, zoals merknaam geneesmiddelen.
Kosten in de donut hole:?
Als u en uw medicijnen plan besteden een bepaald bedrag aan geneesmiddelen, zul je een gat in uw medicijnen dekking, die vaak wordt genoemd de donut gat. In 2021, zodra u en uw verzekeraar $4.130 hebben uitgegeven aan gedekte medicijnen, zit u in de donut hole.5
In de donut hole betaalt u in 2021 25% van de kosten voor merknaam- en generieke medicijnen. Hoewel u slechts 25% van de kosten van een merknaam-medicijn betaalt, wordt 95% van de kosten opgeteld bij de maximale bestedingslimiet. Dat is een bonus, want u betaalt alleen een gereduceerde prijs voor een merknaam geneesmiddel, maar u krijgt "krediet" voor een groter bedrag. Dat betekent dat u sneller het maximum bereikt, wanneer de catastrofale dekking ingaat en Medicare een veel groter deel van uw receptgeneesmiddelen zal betalen.
In tegenstelling tot merkgeneesmiddelen, telt alleen het bedrag dat u betaalt voor generieke geneesmiddelen mee voor het bereiken van de catastrofale dekking.
Kosten na de donut hole:
Zodra u in 2021 $6.550 aan out-of-pocket kosten heeft uitgegeven, bent u uit de dekkingskloof. Wanneer Medicare weer begint te betalen, wordt het catastrofale dekking genoemd. Dan hoeft u de rest van het jaar slechts een kleine eigen bijdrage te betalen voor de kosten van uw receptgeneesmiddelen. Voor 2021, is dit 5% van de kosten van het medicijn.
Vervolg
Medicare Advantage (Deel C)
Dit zijn gezondheidsplannen die door verzekeringsmaatschappijen worden verkocht maar onder toezicht van Medicare staan. Het zijn alternatieven voor het oorspronkelijke Medicare, en bieden gewoonlijk meer diensten aan dan het oorspronkelijke Medicare. Medicare Advantage-plannen dekken gewoonlijk ziekenhuisopname (Deel A), poliklinische zorg (Deel B), en geneesmiddelen op recept (Deel D) onder één plan.
Om in aanmerking te komen voor Medicare Advantage, moet u Medicare Deel A en B hebben. Dat betekent dat u op zijn minst de maandelijkse premie voor Deel B moet betalen.
Bovenop de Deel B vergoeding moet u mogelijk een maandelijkse premie betalen voor het Medicare Advantage plan zelf. De prijzen variëren sterk, afhankelijk van het plan dat u hebt gekozen en waar u woont.
Als u zich inschrijft voor een Medicare Advantage plan moet u alleen de aanbieders in het netwerk van het plan bezoeken en de regels van het plan volgen, zoals het krijgen van een verwijzing om een specialist te zien.
Medigap
Dit is een aanvullende ziektekostenverzekering die wordt aangeboden door particuliere verzekeringsmaatschappijen en die een deel van de kosten dekt die Medicare niet dekt, inclusief eigen bijdragen en aftrekbare bedragen. U hebt geen Medicare Advantage Plan nodig, noch kunt u dit kopen, als u een Medigap-polis hebt.
Om deel te nemen aan een particulier Medigap-plan betaalt u een maandelijks bedrag aan een verzekeringsmaatschappij naast de premie die u aan de overheid betaalt voor Medicare Deel B.
De kosten van Medigap plannen variëren sterk, afhankelijk van de dekking, de maatschappij, uw locatie, en uw leeftijd. Zorg er dus voor dat u goed rondkijkt voordat u er een koopt. Als u een Medigap polis wilt kopen, moet u dit doen wanneer u voor het eerst in aanmerking komt voor Medicare. Buiten de zes maanden open inschrijvingsperiode, die begint in de maand dat u 65 wordt, bent u niet gegarandeerd in aanmerking te komen voor een beleid.
Medigap opties kunnen verschillen van staat tot staat.
Hulp krijgen
Medicare kan verwarrend zijn, maar het goede nieuws is dat er in elke staat gratis hulp is om uw vragen te beantwoorden. Het State Health Insurance Assistance Program (Staatshulpprogramma voor zorgverzekeringen) biedt opgeleide adviseurs die onbevooroordeeld advies en begeleiding geven bij al uw Medicare-behoeften. Ga naar de website van het State Health Insurance Assistance Program of bel 800-MEDICARE om de uwe te vinden.
