Arts legt Medicare plan beoordelingen uit en hoe deze te gebruiken bij het winkelen voor een plan.
Hoe de Medicare-planbeoordelingen te gebruiken
Medicare beoordeelt de kwaliteit van Medicare Advantage plannen, die ziekenhuisopname, poliklinische zorg en vaak dekking van geneesmiddelen op recept dekken. Het beoordeelt ook deel D geneesmiddelenplannen, die helpen bij het betalen van de kosten van geneesmiddelen op recept voor mensen die niet zijn ingeschreven in een Medicare Advantage plan.
Dus wanneer u een nieuw Medicare plan overweegt, is het een goed idee om Medicares beoordelingen te bekijken om gezondheidsplannen te vergelijken. De beoordelingen worden elke herfst bijgewerkt. En hoe meer sterren, hoe hoger de beoordeling.
Controleer Plan Ratings Online of per Telefoon
Met Medicares Plan Finder kunt u zoeken naar gezondheidsplannen in uw regio en zien hoe deze worden beoordeeld. U kunt tot drie plannen tegelijk vergelijken. U kunt ook bellen naar 800-MEDICARE (1-800-633-4227) voor de beoordeling van een plan.
5 manieren om Medicares beoordelingen te gebruiken om een plan te kiezen
Kijk voor een plan met een gouden ster bij zijn naam.
Dat betekent dat het de hoogste rating heeft (5 sterren). Als een plan met 5 sterren niet beschikbaar is waar je woont, kies er dan een met minstens 3,5 sterren.
Breek een gelijkspel tussen plannen.
Als je plannen vergelijkt die gelijkaardig zijn in kosten en dekking, kan je het plan met een betere kwaliteitsbeoordeling identificeren en kiezen. Denk uiteraard na over wat je nodig hebt in een plan.
Ruil je plan in voor een beter beoordeeld plan.
Je kan je plan één keer per jaar veranderen tussen 15 oktober en 7 december.
Vind het beste plan voor het beheer van uw chronische aandoening.
Elk plan krijgt een algemene score voor het beheer van chronische aandoeningen. Er zijn ook individuele scores voor sommige aandoeningen, zoals diabetes, hoge bloeddruk, osteoporose, pijnbestrijding, en reumatoïde artritis.
Krijg een gevoel van hoe het is om het plan te gebruiken.
Kijk na hoeveel klachten leden krijgen of hoe lang het duurt om een afspraak te krijgen met een dokter in het netwerk. Kijk naar hun score voor ledentevredenheid.
Wat betekenen de waarderingen?
Dit is wat de kijkcijfers betekenen:
-
Vijf sterren is uitstekend.
-
Vier sterren is bovengemiddeld.
-
Drie sterren is gemiddeld.
-
Twee sterren is onder het gemiddelde.
-
Eén ster is slecht.
Vervolg
Als een plan geen rating heeft, is het nieuw. Of misschien is er niet genoeg informatie om een rating te maken.
Een plan is dienst-specifiek
rating
. Naast de algemene rating, kunt u controleren hoe elk plan scoort voor een specifiek type van zorg. Specifieke ratings gebruiken dezelfde één-tot-vijf schaal. U kunt bijvoorbeeld geïnteresseerd zijn in de beoordeling van een plan voor griepvaccins, hoe plannen scoren op hun snelheid bij het maken van afspraken, of hoe lang u moet wachten op zorg.
Wat Medicare beoordeelt om de kwaliteit te beoordelen
Medicare gebruikt informatie uit vele bronnen om de beoordelingen te doen. Dit omvat zowel enquêtes ingevuld door leden van een gezondheidsplan als verplichte gegevensrapportering door het gezondheidsplan. Medicare gebruikt ook informatie van zorgverleners.
Zowel gezondheidsplannen als voorgeschreven medicijnen plannen worden geëvalueerd op:
-
Hoe een plan u helpt gezond te blijven
-
Welke ervaringen leden hebben gehad met een plan
-
Welke klachten leden hebben gehad, waaronder problemen om zorg te krijgen en of het plan is verbeterd in de afgelopen 2 jaar
-
De klantendienst van het plan
Plannen voor geneesmiddelen op recept worden ook geëvalueerd op hoe goed ze omgaan met de veiligheid van de patiënt, wat ook inhoudt of ze accurate informatie geven over de prijzen van geneesmiddelen.
In het algemeen beoordeelt Medicare de plannen op basis van de gezondheid van de leden, de klachten van de leden, de ontvangst van aanbevolen zorg, en de tevredenheid van de leden. Sommige van de factoren die worden gebruikt om plannen te beoordelen kunnen belangrijk zijn voor uw gezondheid en tevredenheid met het plan, andere minder. De beoordelingen houden geen rekening met de vraag of het plan ziekenhuizen en artsen van hoge kwaliteit in zijn netwerk heeft.
