Weet u wat Medicare dekt en hoe u een aanvullende verzekering kunt afsluiten als u die nodig hebt? De dokter geeft u informatie over dit en meer.
Hoe te betalen voor wat Medicare niet dekt
Medicare zal een groot deel van uw gezondheidszorgkosten betalen. Maar of u nu een origineel Medicare of een Medicare Advantage Plan heeft, u zult nog steeds medische kosten hebben die uw plan niet dekt. Deze kosten die u moet betalen, de zogenaamde out-of-pocket kosten, kunnen snel oplopen.
Maar er is goed nieuws. Met een beetje onderzoek, kunt u hulp krijgen van aanvullende plannen en andere programma's die uw medische rekeningen zullen verlagen en meer geld in uw zak houden.
Als u Deel A & B hebt: Manieren om minder te betalen
De meeste mensen met Medicare hebben Oorspronkelijke Medicare, ook bekend als Medicare Deel A en B. Hoewel Oorspronkelijke Medicare het grootste deel van uw zorg zou moeten dekken, heeft het deze hiaten.
Hiaten in de dekking:
-
Oorspronkelijke Medicare dekt een aantal essentiële zaken niet. Bijvoorbeeld, het betaalt niet voor de meeste voorgeschreven medicijnkosten.
-
Zelfs wanneer Medicare een behandeling dekt, moet u nog steeds copays en coinsurance betalen.
-
De meeste mensen moeten een maandelijkse bijdrage, een zogenaamde premie, betalen voor Medicare Deel B.
Gelukkig biedt Medicare deze keuzes om uw originele Medicare aan te vullen.
Prescription Drug Plans.
Ook bekend als Medicare Part D, zal een Prescription Drug Plan u helpen te betalen voor medicijnen op recept. U betaalt elke maand een extra bedrag voor het plan, maar u zult waarschijnlijk veel besparen op apotheekuitgaven.
Particuliere bedrijven verkopen geneesmiddelenplannen op recept, maar u kunt zich hiervoor aanmelden via Medicare. Om plannen in uw regio te vergelijken en u aan te melden, gebruikt u de Medicare Plan Finder. Let op: u zult een hogere premie betalen als u zich niet aanmeldt voor Medicare Part D wanneer u zich aanmeldt voor Original Medicare.
Medigap plannen.
Zoals het klinkt, zal een Medigap plan enkele gaten in de dekking van een origineel Medicare plan opvullen. Medigap plannen helpen:
-
Copays en coinsurance te betalen.
-
Verlaag het eigen risico, dit is het bedrag dat u out-of-pocket moet betalen voordat Medicare voor uw zorg betaalt.
Wat dekt de Medigap polis niet? De meeste polissen betalen niet voor langdurige zorg, tandheelkundige zorg, hoorapparaten, oogonderzoeken of brillen.
Om een Medigap-plan te krijgen, moet u een origineel Medicare-plan hebben. Net als bij een Prescription Drug Plan, moet u ook een maandelijks bedrag betalen voor een Medigap plan. De plannen variëren in wat ze dekken en hoeveel ze kosten. U kunt de Medicare Plan Finder gebruiken om een Medigap-plan in uw regio te kiezen.
Vervolg
Medicare Advantage (Deel C)
Terwijl Medigap en Prescription Drug Plans dingen zijn die u toevoegt aan originele Medicare, zijn Medicare Advantage plannen een alternatief voor originele Medicare.
Medicare Advantage-plannen zijn particuliere ziektekostenverzekeringen die een contract met de federale overheid hebben gesloten om Medicare-voordelen aan te bieden aan ingeschrevenen. Medicare Advantage-plannen kunnen dingen dekken die Original Medicare niet dekt. De meeste hebben bijvoorbeeld ingebouwde dekking voor geneesmiddelen. Sommige kunnen extra voordelen bieden, zoals tandheelkundige, hoor- en gezichtsvermogen of welzijnsprogramma's. U moet mogelijk een extra maandelijks bedrag betalen voor een Medicare Advantage-plan bovenop uw maandelijkse Medicare-kosten. Bovendien moet u naar de aanbieders in het netwerk van het plan gaan en de planregels volgen voor het ontvangen van voordelen, zoals het verkrijgen van pre-autorisatie voor bepaalde diensten.
Als u zich aanmeldt voor Medicare Advantage, kunt u geen Medigap plan krijgen. Maar als uw Medicare Advantage plan nog geen medicijndekking heeft, kunt u een Prescription Drug Plan toevoegen.
Elke staat heeft vele gezondheidsplannen om uit te kiezen. Als u er een kiest, zult u deze gebruiken in plaats van originele Medicare.
Medicare Advantage-plannen kunnen elk jaar veranderen. Wat gedekt is, kan veranderen. Hoeveel u betaalt kan ook veranderen.
Meer manieren om uw kosten te verlagen
Zelfs als u een Medigap plan en voorschrift dekking heeft -- of een Medicare Advantage plan -- zult u nog steeds medische kosten hebben die niet gedekt zijn. U kunt in aanmerking komen voor financiële steun om deze kosten geheel of gedeeltelijk te betalen. Er zijn ook enkele andere programma's en tips die kunnen helpen.
Gekwalificeerde Medicare Begunstigde (QMB) Programma.
Beschikbaar voor Medicare-begunstigden met een laag inkomen. Dit programma helpt u te betalen voor uw Medicare Deel A en Deel B premies, evenals medeverzekering, copayments en aftrekposten. Neem contact op met het Medicaid kantoor van uw staat om te weten of u in aanmerking komt.
Specified Low-income Medicare Beneficiary (SLMB) Programma en Qualified Individual (QI) Programma.
Deze twee programma's zijn grotendeels hetzelfde, maar met verschillende toelatingsnormen. De programma's helpen Medicare-begunstigden met een laag inkomen hun Medicare-premies te betalen. Neem contact op met het Medicaid kantoor in uw staat om te zien of u in aanmerking komt.
Qualified Disabled and Working Individuals (QDWI) Programma.
Personen die in aanmerking komen voor Medicare vanwege een handicap, en niet vanwege hun leeftijd, kunnen hulp krijgen bij het betalen van hun Medicare Deel A premies via dit programma. Neem contact op met het Medicaid kantoor van uw staat om een aanvraag in te dienen.
Vervolg
Medicare Extra Help Programma
: Dit programma helpt Medicare-begunstigden met een laag inkomen te betalen voor hun geneesmiddelen op recept. Als u in aanmerking komt voor QMB, SLMB, QI, of QDWI, zoals hierboven beschreven, krijgt u automatisch Extra Hulp.
Pharmacy Assistance Programs.
Sommige staten bieden programma's aan die je helpen betalen voor medicatie. Veel farmaceutische bedrijven hebben zelf gelijkaardige programma's.
Goedkopere geneesmiddelen.
Om uw kosten te drukken, vraag uw arts of apotheker of een goedkoper generisch geneesmiddel even goed zou kunnen werken als een merknaammedicijn.
Aanvullende verzekering?
Afhankelijk van uw behoeften, kan het zinvol zijn om een polis af te sluiten voor een specifieke behoefte, zoals tandheelkundige zorg. Medicare dekt de meeste tandheelkundige zorg niet.
Veteranen voordelen.
Als u in het leger heeft gediend, kunnen veteranenuitkeringen bepaalde kosten dekken die Medicare niet dekt, zoals voorgeschreven medicijnen.
Lange termijn zorg planning.
Veel mensen denken dat Medicare langdurige zorg dekt -- in een verpleeghuis, bijvoorbeeld -- maar dat is niet zo. Medicaid dekt meestal wel, maar je moet een zeer laag inkomen en een laag vermogen hebben om in aanmerking te komen. Een mogelijkheid is het kopen van een verzekering voor langdurige zorg, die ten minste een deel van de kosten zal betalen. De meeste deskundigen raden echter aan om dit vroeg te doen -- tussen 52 en 64 jaar wanneer de kosten lager zullen zijn.
Advies van experts.
Elke staat heeft een gratis State Health Insurance Assistance Program, genaamd SHIP. Een adviseur daar kan u helpen uitzoeken of u meer nodig heeft dan alleen Medicare.
Bel Medicare op 800-633-4227 voor het nummer van het SHIP in uw staat. Of ga naar Medicare.gov en kies uw staat in het pull-down menu genaamd "Find someone to talk to".
