Wat is een benchmarkformularium? Leer hier meer over zorgverzekeringen.
Benchmark-formularium
Een formularium is een lijst van geneesmiddelen die een ziekteverzekering helpt dekken. Een referentieformularium is een lijst van geneesmiddelen opgenomen in een nationaal referentiegezondheidsplan.
Elke staat selecteert een referentiegezondheidsplan, dat een norm bepaalt waaraan andere gezondheidsplannen moeten voldoen. Deze plannen dekken alle 10 essentiële gezondheidsvoordelen, inclusief de lijst van gedekte geneesmiddelen. Gezondheidsplannen moeten het benchmarkplan volgen als ze willen worden verkocht op de marktplaats voor ziektekostenverzekeringen van uw staat, op de individuele markt of aan kleine werkgevers.
Gezondheidsplannen die op de marktplaats van uw staat worden verkocht, moeten ten minste hetzelfde aantal merknamen en generieke geneesmiddelen in elke geneesmiddelencategorie of -klasse dekken als het benchmarkformularium, maar niet noodzakelijk dezelfde.
