Tips om uw medisch dossier te krijgen

Leer hoe u uw medische gegevens kunt krijgen, inclusief hoe u een fout kunt laten herstellen zodat uw medisch dossier accuraat is.

• Medicijnen op recept

• Aantekeningen van doktersafspraken

• Vaccinaties

• Laboratoriumtesten

• Andere voorgeschreven behandelingen

Waarom u uw medische gegevens nodig heeft

U kunt uw medisch dossier nodig hebben voor persoonlijke nieuwsgierigheid, om een kopie te hebben voor het geval dat het nodig is, of om informatie te sturen naar uw nieuwe arts. Als verzorger van iemand anders kunt u om soortgelijke redenen hun dossier opvragen. Andere redenen waarom u uw gezondheidsdossier wilt hebben zijn onder meer:

• Het delen van informatie met familieleden

• Coördinatie van zorg tussen verschillende behandelaars

• Het controleren van uw informatie om er zeker van te zijn dat deze juist is

• Ervoor zorgen dat u geen tests of procedures herhaalt

• Het delen van gezondheidsinformatie van kinderen met scholen, kampen, of andere plaatsen die hierom zouden kunnen vragen

Hoe uw gezondheidsdossiers op te vragen

Tegenwoordig is het gemakkelijker dan ooit om toegang te krijgen tot uw gezondheidsdossier via een online portal of mobiele applicatie. Sommige dokterspraktijken gebruiken echter nog steeds papieren dossiers. Hoe dan ook, de meeste artsen in de VS zijn wettelijk verplicht om u uw medisch dossier te geven als u daarom vraagt. Maar ze kunnen allemaal een andere aanvraagprocedure hebben. Hier zijn een paar manieren waarop u uw medisch dossier kunt opzoeken of kunt achterhalen wat de aanvraagprocedure is.

Stap 1: Controleer uw online patiëntenportaal, als u er een heeft. Als u een online patiëntenportaal hebt bij het ziekenhuis of de medische kliniek waar u vaak komt, kan sommige informatie die u wilt hebben direct beschikbaar zijn om te bekijken en af te drukken, zoals gegevens over recepten of vaccinaties. Uw patiëntenportaal kan ook een specifiek gedeelte hebben waar u uw volledige medische dossier kunt opvragen.

Stap 2: Kijk op de website van uw arts. Als u naar een dokterspraktijk gaat, kan uw arts op zijn website details hebben staan over hoe u uw medisch dossier kunt opvragen.

Stap 3: Bel of e-mail uw arts rechtstreeks. Zo kunt u vragen hoe u uw medisch dossier kunt opvragen.

Stap 4: Vul een formulier in. Veel artsen hebben een formulier dat u online of op papier kunt invullen om uw medisch dossier op te vragen. Dit formulier kan het volgende bevatten:

• Uw naam, geboortedatum, en dossiernummer of dezelfde informatie van de persoon wiens medisch dossier u namens hem/haar aanvraagt.

• De dokter of kliniek binnen de praktijk waar u informatie van nodig heeft.

• De reeks van data waarover u informatie wenst.

• Het soort informatie dat U in het record wenst te zien.

• Waar de gegevens heen gestuurd moeten worden.

• Waarom u de medische gegevens wilt, hoewel volgens HIPAA, de wet die uw toegang tot uw medische gegevens verzekert, u geen reden hoeft op te geven.

• De hoeveelheid tijd die u toestaat om de gegevens te delen.

• Als er een bepaalde datum is waarop je de gegevens wilt hebben.

• Uw handtekening, de datum waarop u het formulier heeft ondertekend, en uw relatie tot de persoon (als u het niet bent).

• Juridisch papierwerk dat uw wettelijk recht op toegang tot het gezondheidsdossier bewijst.

Stap 5: Volg de instructies van uw zorgverlener over hoe u het formulier moet indienen. Het kan zijn dat het formulier per e-mail, post of persoonlijk moet worden ingediend. Als u het formulier persoonlijk indient, zorg er dan voor dat u een identiteitsbewijs met foto bij u hebt.

Stap 6: Betaal de vergoeding. Volgens de federale wetgeving mag uw arts alleen "redelijke kosten" in rekening brengen voor het maken van papieren of elektronische kopieën van uw medische dossier en het naar u opsturen ervan.

Ook al moet u misschien een klein bedrag betalen om uw dossier te krijgen, uw arts mag uw verzoek niet afwijzen vanwege openstaande medische rekeningen.

Stap 7: Wacht maximaal 30 dagen totdat uw arts de gegevens vrijgeeft en naar u toestuurt. Volgens de federale wet moet uw arts u laten weten waarom het langer gaat duren.

Hoe wijzigt U Uw medische gegevens?

Als er iets niet in orde is in uw medisch dossier, kunt u een wijziging aanvragen. Fouten kunnen van alles zijn, van een verkeerd adres tot een verkeerde diagnose in het medisch dossier.

Om een wijziging aan te vragen, neemt u contact op met uw arts en vraagt u hem naar de specifieke procedure. Als het kantoor van uw arts geen specifiek formulier heeft dat u kunt invullen om een correctie aan te vragen, schrijf hen dan een brief met daarin het volgende:

• Uw informatie inclusief naam, adres en telefoonnummer

• De gegevens van de dokter

• De datum van de dienst die moet worden aangevraagd

• Een beschrijving van wat u gecorrigeerd wilt hebben

• Een kopie van het medisch dossier waar u de fout heeft gevonden

• Uw handtekening

Uw provider heeft dan 60 dagen om op uw verzoek te reageren. Zij kunnen uw verzoek goedkeuren en uw medisch dossier bijwerken.

Ze kunnen uw verzoek ook afwijzen. In dat geval moeten zij u vertellen waarom. U kunt op de afwijzing reageren om deze te betwisten of u kunt vragen dat uw arts een kopie van de afwijzing in uw medisch dossier opneemt.

Alles over HIPAA

HIPAA is een federale wet in de V.S. die verzekert dat iedereen het recht heeft op toegang tot zijn medisch dossier. De wet bepaalt ook wie uw medische gegevens mag zien of delen.

De enige informatie die u volgens de HIPAA niet mag inzien, zijn de aantekeningen die een hulpverlener tijdens een psychotherapie-sessie heeft gemaakt. Deze staan los van uw medische dossier. Uw psychotherapeut heeft uw toestemming nodig om de meeste soorten informatie uit deze aantekeningen openbaar te maken.

Entiteiten die zich aan de HIPAA moeten houden, zijn onder meer verzekeraars, de meeste zorgaanbieders, gezondheidscentra die gegevens verwerken, en zakenpartners van de voornoemde plaatsen, zoals advocaten en IT-teams.

Entiteiten die niet onder de HIPAA vallen zijn onder meer:

• Scholen

• Levensverzekeraars

• Arbeidsplaatsen

• Overheidsinstellingen

• Rechtshandhaving

• Werknemers compensatie aanbieders

Providers die HIPAA moeten volgen zijn verplicht om:

• U toegang te geven tot uw gezondheidsdossiers

• U toe te staan uw gezondheidsdossiers te corrigeren

• U te vertellen of en hoe zij uw gezondheidsinformatie delen

• U te laten beslissen of u wenst dat uw gezondheidsgegevens worden gedeeld voor onderzoek of marketing

• U toe te staan een klacht in te dienen bij uw provider

• Uw informatie te beveiligen om te voorkomen dat onbevoegden deze te zien krijgen

• Train werknemers om uw gezondheidsdossier te beschermen

Kinderen van 17 jaar en jonger hebben een ouder of voogd nodig om hun gezondheids- of medische gegevens op te vragen. Volwassenen van 18 jaar en ouder kunnen hun dossier zelf opvragen en hoeven dit met niemand te delen, ook niet met hun ouders.