Medigap polissen zijn extra ziektekostenverzekeringen die u koopt van een particuliere onderneming om te betalen voor diensten die Original Medicare niet dekt. arts geeft u de details.
Medicare: Wat zijn Medigap Plannen?
Medigap is een extra ziektekostenverzekering die u van een particuliere onderneming koopt om ziektekosten te betalen die niet door de oorspronkelijke Medicare worden gedekt, zoals eigen bijdragen, aftrekposten en gezondheidszorg als u buiten de VS reist. Medigap polissen dekken geen langdurige zorg, tandheelkundige zorg, gezichtszorg, gehoorapparaten, brillen en verpleging bij particulieren. De meeste plannen dekken geen geneesmiddelen op recept.
U betaalt een maandelijkse premie voor een Medigap-polis. Een Medigap polis dekt slechts één persoon. Als u en uw echtgeno(o)t(e) beiden een Medigap polis willen, zult u beiden een Medigap polis moeten kopen.
Medigap-polissen zijn alleen beschikbaar voor mensen die al Medicare Deel A hebben, dat helpt bij het betalen voor ziekenhuisdiensten, en Medicare Deel B, dat de kosten voor doktersdiensten dekt. Mensen die een Medicare Advantage-plan hebben, kunnen geen Medigap-plan krijgen.
Om meer te weten te komen over de Medigap-plannen die in uw regio worden aangeboden, kunt u de online Medicare Plan Finder gebruiken of contact opnemen met het departement van verzekering van uw staat.
Standaard Medigap plannen zijn gelabeld van A tot N en bieden verschillende niveaus van gezondheidsdekking. Plannen C, E, F, H, I, en J zijn niet langer beschikbaar voor nieuwe abonnees.
Premies variëren tussen verzekeringsmaatschappijen, maar de voordelen van elk standaard Medigap plan zijn altijd hetzelfde. Bijvoorbeeld, een Medigap Plan C beleid biedt vaste voordelen, ongeacht van welke maatschappij u het koopt. Standaard Medigap polissen zijn echter verschillend in Massachusetts, Minnesota, en Wisconsin.
Als u een Medigap-plan gaat kopen, is de open inschrijvingsperiode zes maanden vanaf de eerste dag van de maand van uw 65e verjaardag -- zolang u ook bent aangemeld voor Medicare Deel B -- of binnen zes maanden nadat u zich hebt aangemeld voor Medicare Deel B. Gedurende deze periode kunt u elke Medigap-polis kopen tegen dezelfde prijs die een persoon in goede gezondheid betaalt. Als u probeert een Medigap polis te kopen buiten deze periode, is er geen garantie dat u dekking zult krijgen. Als u wel dekking krijgt, kunnen uw tarieven hoger zijn.
Voor een Medigap-plan betaalt u een maandelijkse premie aan de verzekeringsmaatschappij in aanvulling op uw Medicare Deel B-premie. De kosten van uw Medigap-polis zijn afhankelijk van het type plan dat u koopt, de verzekeringsmaatschappij, uw locatie en uw leeftijd. Een gestandaardiseerde Medigap polis is gegarandeerd verlengbaar -- zelfs als u gezondheidsproblemen heeft -- als u uw premies op tijd betaalt.
Doorgaan
Het kan echter zijn dat U tot zes maanden moet wachten op dekking indien U een reeds bestaande gezondheidstoestand heeft. De verzekeraar via wie u uw Medigap polis koopt kan weigeren om out-of-pocket kosten voor reeds bestaande aandoeningen gedurende die periode te dekken. Na zes maanden moet de Medigap polis de reeds bestaande aandoening dekken. De uitzondering op deze regel is als u een Medigap-polis koopt tijdens uw open inschrijvingsperiode en gedurende de zes maanden voordat u een Medigap-polis kocht een ononderbroken "kredietwaardige dekking", of een ziektekostenverzekering, hebt gehad. De Medigap verzekeringsmaatschappij kan in dat geval geen dekking weigeren voor een reeds bestaande aandoening.
Verzekeringsmaatschappijen bepalen hun eigen prijzen en regels, dus het is belangrijk om goed rond te kijken.
De meeste Medigap-plannen helpen bij het betalen van veel van uw Medicare-bijdragen, medeverzekering voor ziekenhuisverblijf en sommige andere diensten.
Minder dure plannen hebben minder voordelen en hogere out-of-pocket kosten. Duurdere plannen omvatten extra voordelen, zoals sommige Medicare aftrekposten, extra ziekenhuis voordelen, thuis herstel, en nog veel meer. U moet beslissen welk soort plan het meest zinvol is voor u.
Als u uw Medigap-polis laat vallen, is er geen garantie dat u deze terug kunt krijgen.
Sommige Medigap plannen dekten geneesmiddelen op recept. Sinds de introductie van het Medicare Prescription Drug Plan (Part D), kunt u zich niet langer aanmelden voor deze plannen. Als u al een Medigap plan heeft dat medicijnen op recept dekt, kunt u dit echter behouden.
Voor meer informatie over Medigap plannen, zie de Medicare website op www.medicare.gov of bel 800-MEDICARE (1-800-633-4227). Voor hulp bij het kiezen van een Medigap plan, bezoek uw lokale State Health Insurance Assistance Program (ook wel SHIPs genoemd). SHIPs bieden gratis, onbevooroordeeld advies over Medicare.
