Arts legt uit hoe uw door de werkgever gedekte ziektekostenverzekering kan worden beïnvloed door de Affordable Care Act.
Hoe uw ziekteverzekering zou kunnen veranderen
Afhankelijk van de grootte van het bedrijf waarvoor je werkt, kan je voor de eerste keer een verzekering krijgen via je werk.
Als je al een ziektekostenverzekering van je werkgever hebt, zullen er misschien niet veel veranderingen zijn. Of, je kan een verandering zien, zoals:
-
Uw bedrijf kan stoppen met het aanbieden van een ziektekostenverzekering.
-
Uw bedrijf biedt misschien voor het eerst een ziektekostenverzekering aan.
-
U kunt winkelen voor ziektekostenverzekering via de online ziektekostenverzekering Marketplace.
-
U kunt grotere stimulansen of boetes ontvangen op basis van het feit of u deelneemt aan welzijnsprogramma's op de werkplek.
Waarom de grootte van uw bedrijf van belang kan zijn
Als je werkt voor een werkgever met 50 of minder werknemers, kan je werkgever je een verzekering aanbieden via het Small Business Health Insurance Option Program (SHOP). Dit is een online marktplaats, vergelijkbaar met de marktplaats voor particulieren, waar kleine werkgevers kunnen winkelen voor verzekeringen en gezondheidsplannen kunnen aanbieden aan hun werknemers. Uw kleine werkgever kan ook in aanmerking komen voor een belastingkrediet als hij een deel van de premie betaalt, waardoor de verzekering voor u betaalbaarder wordt.
Wat te doen als de verzekering op je werk te duur is?
Je hoeft je niet in te schrijven voor de verzekering die op je werk wordt aangeboden. In plaats daarvan kun je een verzekering kopen via de marktplaats voor ziektekostenverzekeringen in jouw land. Echter, als je bedrijf een ziektekostenverzekering aanbiedt die betaalbaar is en een minimale dekking biedt volgens de wettelijke vereisten, zal je niet in aanmerking komen voor een belastingkrediet. Dat is het geval zelfs als uw inkomen u anders zou kwalificeren.
U kunt een verzekering kopen via een marktplaats tijdens de volgende open inschrijvingsperiode. Kijk op Healthcare.gov voor de jaarlijkse open inschrijvingsdata.
Hoe u op de hoogte wordt gebracht van uw keuzes op het werk
Uw werkplaats moet u schriftelijk op de hoogte brengen van elke wijziging in uw verzekering. Volgens de Affordable Care Act:
-
Ten minste 30 dagen voordat veranderingen plaatsvinden, moet uw werkgever u een brief geven over uw ziektekostenverzekering. De brief moet u informatie geven over de marktplaats van uw land en u vertellen hoe u contact kunt opnemen met de marktplaats voor hulp.
-
Uw werkgever moet u schriftelijk informeren als het plan niet aan de minimum richtlijnen voldoet. De wet zegt dat de verzekering die uw werkplaats aanbiedt, gemiddeld ten minste 60% van uw gedekte gezondheidszorgkosten moet betalen. Als dat niet het geval is, kunt u een verzekering kopen via de marktplaats van uw staat, waar u in aanmerking kunt komen voor financiële steun van de overheid om u te helpen een deel van uw premies te betalen, afhankelijk van uw inkomen.
-
De verzekering die je werkgever aanbiedt moet een betaalbaar gezondheidsplan zijn. De wet zegt dat het niet meer dan 9,78% van je gezinsinkomen mag kosten. Als dat wel het geval is, kun je misschien dekking kopen via de marktplaats van je staat. Daar kunt u misschien een belastingkrediet krijgen om uw maandelijkse verzekeringskosten te verlagen. Of u kunt in aanmerking komen voor Medicaid.
-
Uw werkgever moet u vertellen of een aangeboden ziektekostenplan "grandfathered" is. Als uw werkgever nog steeds een gezondheidsplan aanbiedt dat hij op 23 maart 2010 aanbood, en weinig veranderingen heeft aangebracht aan het beleid en hoeveel u ervoor betaalt, hoeft dat plan niet te voldoen aan bepaalde criteria van de Affordable Care Act. Een grandfathered plan hoeft bijvoorbeeld geen preventieve zorg aan te bieden zonder extra kosten voor u op het moment van uw bezoek.
