Dokter bespreekt gewichtsverlies programma's en operaties die gedekt kunnen worden onder de Affordable Care Act.
Ja. Alle verzekeringsplannen, met uitzondering van oude plannen (zie hieronder) en korte termijn gezondheidsplannen hebben een gratis obesitas screening test. Uw zorgverlener zal uw gewicht en lengte gebruiken om uw body mass index, genaamd uw BMI, te bepalen. Een BMI van 25 of hoger is overgewicht. Een BMI van 30 of meer is zwaarlijvig.
Als u de screeningtest krijgt en zwaarlijvig bent, komt u in aanmerking voor gratis begeleiding om u te helpen afvallen. De U.S. Preventive Services Task Force, die bepaalt welke preventieve diensten plannen moeten verplichten, vond dat begeleiding bij obesitas het meest effectief was wanneer het uitgebreid en intensief was. Het aantal en het soort sessies dat u krijgt zal variëren afhankelijk van uw plan.
Sommige mensen krijgen persoonlijk of telefonisch één-op-één advies. Anderen kunnen begeleiding krijgen in een groep of via bestaande programma's, zoals Weight Watchers.
Controleer de samenvatting van de voordelen van uw plan om de details te zien over wat er wordt aangeboden.
Wat zijn historische plannen?
Oudere plannen die al bestonden toen de Affordable Care Act op 23 maart 2010 van kracht werd en die niet veel wijzigingen hebben aangebracht aan hun voordelen, worden "grandfathered" plannen genoemd. Opgewaardeerde plannen hoeven geen gratis preventieve zorg aan te bieden, inclusief gratis obesitas screening of counseling.
Wat zijn korte termijn gezondheidsplannen?
Korte termijn ziekteplannen zijn plannen die dekking bieden voor minder dan 12 maanden. Ze hoeven geen gratis preventieve zorg aan te bieden en kunnen inschrijving weigeren als je een reeds bestaande aandoening hebt.
Zullen de gezondheidsplannen die ik via de marktplaats van mijn staat koop behandelingen dekken, zoals gewichtsverliesprogramma's, medicatie of chirurgie?
Dat hangt af van de staat. Elke staat moet bepaalde essentiële voordelen dekken, maar ze mogen zelf beslissen wat daaronder valt. Het kan gaan om voedingsadvies, gewichtsverliesprogramma's en gewichtsverliesoperaties. Kijk op healthcare.gov of op de marktplaats van uw staat om dit te weten te komen.
Zal de verzekering die ik via mijn werk heb afgesloten de behandelingen voor gewichtsverlies dekken?
Dat hangt af van je verzekering. Houd er rekening mee dat zelfs als je verzekering een operatie dekt, je aan specifieke voorwaarden moet voldoen. Plannen hebben verschillende regels.
Zo kan het zijn dat je een BMI van 40 of hoger moet hebben om in aanmerking te komen. Of u kunt in aanmerking komen als u een verwante aandoening hebt - zoals diabetes - en een BMI van 35 of hoger.
Het is mogelijk dat u en uw arts aan uw ziektekostenverzekering moeten aantonen dat u gedurende minstens 6 maanden andere manieren hebt geprobeerd om gewicht te verliezen opdat de verzekering de kosten van de operatie zou helpen betalen.
Hoe heeft de hervorming van de gezondheidszorg de welzijnsprogramma's beïnvloed?
Veel bedrijven bieden programma's aan om mensen aan te moedigen gezonde gewoonten aan te nemen, zoals afvallen of stoppen met roken.
Sommige welzijnsprogramma's op het werk belonen u voor uw deelname. Als u zich aanmeldt, kunt u geld terugkrijgen voor deelname aan een sportschool of een programma om af te vallen. Andere bieden beloningen op basis van het behalen van specifieke doelen. U kunt bijvoorbeeld een financiële beloning krijgen, zoals lagere verzekeringskosten, als u stopt met roken of een bepaald gewicht of bloeddrukniveau bereikt.
De Affordable Care Act verhoogt de hoeveelheid geld die wellnessprogramma's kunnen gebruiken om u te belonen voor het behalen van specifieke doelen. U kunt tot 30% korting op uw ziektekostenverzekering krijgen als u de doelstellingen van uw wellnessprogramma haalt, en tot 50% als u rookt en vooruitgang boekt bij het stoppen.
De beloningen kunnen goede stimulansen zijn. Sommige deskundigen vrezen echter dat mensen die hun doelstellingen niet halen, hierdoor gestraft zullen worden.
Hoe heeft het helpen van mensen om hun gewicht onder controle te houden invloed op de kosten van de gezondheidszorg?
Als je overgewicht of obesitas hebt, weet je dat wat gewicht verliezen goed zou zijn voor je gezondheid.
Verzekeringsmaatschappijen denken er net zo over. Door mensen nu te helpen af te vallen, kunnen veel gezondheidsproblemen en hoge kosten voor de gezondheidszorg later worden voorkomen. Obesitas wordt in verband gebracht met diabetes type 2, cardiovasculaire problemen, verschillende soorten kanker en arbeidsongeschiktheid - allemaal factoren die de behoefte aan medische diensten doen toenemen en dus ook de kosten van de gezondheidszorg.
Obesitas kost de werkgevers ook geld. Studies hebben obesitas in verband gebracht met een lagere productiviteit en meer ongevallen. Om deze redenen proberen werkgevers, gezondheidsplannen en de overheid verschillende manieren om mensen te helpen gewicht te verliezen.?
