Worden uw hartzorg en medicijnen gedekt onder de veranderingen in de hervorming van de ziektekostenverzekering? De dokter vertelt u welke verzekeringsplannen het beste bij uw behoeften passen onder de Affordable Care Act.
Omgaan met hartaandoeningen
Als u een ziektekostenverzekering koopt via de marktplaats van uw staat, op de individuele markt, of via een werkgever met 50 of minder werknemers, moet uw plan bepaalde essentiële gezondheidsvoordelen dekken. Als hartpatiënt hebt u mogelijk enkele van deze diensten nodig, zoals:
-
poliklinische diensten, zoals bezoeken aan uw huisarts, hartspecialisten en laboratoriumonderzoeken
-
Counseling voor dieet, stoppen met roken, alcoholmisbruik of depressie om te leren hoe u uw kans op complicaties van hartaandoeningen kunt verkleinen
-
Dekking voor medicijnen op recept
-
Spoedeisende hulp en ziekenhuisdekking
-
Revalidatiediensten
Wees ervan bewust dat elke staat de details bepaalt van wat precies gedekt moet worden onder deze categorieën. Individuele ziektekostenverzekeringen kunnen aan deze minimum vereisten nog iets toevoegen. Dus voordat u zich inschrijft, lees de samenvatting van de voordelen van het plan om te zien tot welke specifieke diensten u toegang zult hebben en wat uw kosten zullen zijn.
Medicare omvat de essentiële voordelen voor de gezondheid. Dat geldt ook voor Medicaid in sommige staten. Medicare en Medicaid bieden ook speciale programma's voor thuiscontrole van de bloeddruk en andere hartrisico's.
Als u verzekerd bent via uw werk, controleer dan uw ziektekostenverzekering om de details van uw dekking te controleren. Grote werkgevers zijn niet verplicht om de essentiële ziektekostenvoordelen aan te bieden, maar bijna alle doen dat wel.
Lagere kosten voor de behandeling van hartaandoeningen
De Affordable Care Act heeft regels over het maximum dat u moet betalen voor uw medische zorg.
-
Gezondheidsplannen kunnen geen jaarlijkse of levenslange dollarlimieten opleggen aan uw voordelen
.
-
Uw out-of-pocket kosten zullen beperkt zijn.
Gezondheidsplannen zullen een zogenaamde out-of-pocket maximum hebben. Zodra u dat bedrag bereikt via uw eigen risico's en andere kosten, dekt uw verzekeringsmaatschappij de rest van uw kosten. Dat omvat wat u zou besteden aan copays en aftrekposten voor medische diensten en recepten. Uw maandelijkse premies zijn niet inbegrepen in het maximum voor de uitgaven.
-
U zou financiële hulp kunnen krijgen
om voor sommige kosten te betalen als u een verzekering koopt via de Marketplace van uw staat. U kunt mogelijk een belastingkrediet krijgen om uw verzekeringspremies te verlagen. U kunt de marktplaats van uw staat vinden op HealthCare.gov.
-
Je zou in aanmerking kunnen komen voor Medicaid dekking,
zelfs als je dat in het verleden niet hebt gehad. Dit zal afhangen van hoeveel u verdient en in welke staat u woont. Zie Medicaid Uitbreiding: In een oogopslag voor meer informatie. Je kan te weten komen of je in aanmerking komt voor Medicaid door naar de Marketplace van je staat te gaan.
Besparing op medicijnkosten voor senioren
Als u Medicare heeft en medicijnen gebruikt voor een hartaandoening, bent u misschien blij om te weten dat het donutgat - het gat in de Medicare-dekking voor medicijnen op recept - langzaam aan het verdwijnen is. Het zal in 2020 verdwenen zijn, waardoor u nog maar 25% van de kosten van uw merknaam en generieke medicijnen hoeft te betalen. Zie Wat Medicare kost, Deel D voor meer informatie, inclusief de kortingen die beschikbaar zijn totdat het gat in de kosten gedicht is.
Verzekering kopen en houden wordt makkelijker
Met een chronisch hartprobleem, zal je veel bescherming krijgen onder de Affordable Care Act:
-
U kunt niet door uw ziektekostenverzekering worden ontslagen omdat u een hartprobleem heeft of een aandoening die kan leiden tot hartziekten, zoals hoge bloeddruk of hoog cholesterolgehalte.
-
U kan niet geweigerd worden voor een ziektekostenverzekering omwille van een hartprobleem.
-
U kunt niet duurder uit zijn voor een zorgverzekering omdat u een hartaandoening heeft.
* op korte termijn
gezondheidsplannen, die
die minder dan 12 maanden dekking bieden, hoeven de essentiële gezondheidsvoordelen niet aan te bieden en kunnen nog steeds dekking weigeren voor reeds bestaande aandoeningen.
