Geboorteregeling en hervorming van de gezondheidszorg: FAQ

Welke soorten anticonceptie worden gedekt door de Affordable Care Act? Krijg antwoord op al uw vragen over de veranderingen in de dekking van anticonceptie van de dokter.

Hier zijn antwoorden op die en andere veelgestelde vragen over de dekking van anticonceptie.

Is anticonceptie gratis onder de Affordable Care Act?

Onder ACA, heb je geen copay of andere out-of-pocket kosten voor geboortebeperking als je:

<...als je...>

Uw ziektekostenverzekering krijgt via de meeste werkgevers, via de Marketplace van uw staat, of van de meeste particuliere verzekeraars, en

  • Een doktersrecept hebben voor elk type van geboortebeperking goedgekeurd door de FDA; dit omvat degene die meestal over de toonbank verkocht worden zoals spermiciden en sponzen.

  • Moet elke ziektekostenverzekering betalen voor anticonceptie?

    De anticonceptiebepalingen van de Affordable Care Act gelden voor de meeste ziektekostenverzekeringen, maar er zijn enkele uitzonderingen:

    • Plannen die geen dekking boden voor anticonceptie vóór ACA en die niet significant veranderd zijn sinds de wet in 2010 werd aangenomen, hoeven geen dekking toe te voegen. Neem contact op met je verzekeraar om te weten of dit voor jou geldt.

    • Kortetermijnzorgplannen, die een verzekering bieden voor minder dan 12 maanden, hoeven geen gratis geboortebeperking te voorzien.

    • Particuliere werkgevers die om morele of religieuze redenen geen anticonceptie willen aanbieden en een vrijstelling kunnen krijgen van de federale overheid, hoeven geen dekking te bieden. In sommige gevallen kan hun verzekeraar nog steeds geboortebeperking aanbieden zonder een eigen bijdrage of andere kosten, maar deze aanpassing is optioneel. Verdere gerechtelijke stappen over deze kwestie worden verwacht.

    • Medicaid programma's boden al gratis geboortebeperking aan voor de ACA, hoewel ze niet verplicht zijn om alle FDA-goedgekeurde anticonceptiemethoden te dekken. Neem contact op met je Medicaid kantoor om uit te vinden welke soorten anticonceptie worden aangeboden. Daarnaast krijgen staten de optie om gezinsplanning alleen aan te bieden aan mensen met een laag inkomen die anders niet in aanmerking zouden komen voor Medicaid. Iets meer dan de helft van de staten heeft de diensten voor gezinsplanning onder deze optie uitgebreid.

    Welke vormen van geboortebeperking zijn gratis?

    Geboortebeperkende methodes die onder deze eis van de Affordable Care Act vallen zijn o.a. die welke zijn goedgekeurd door de FDA:

    • Geboortebeperkingspleister

    • Geboortebeperkingspillen

    • Geboortebeperkingsring (Annovera, NuvaRing)

    • Geboortebeperkingspil (Depo-Provera)

    • Baarmoederhalskapje

    • Anticonceptie implantaat

    • Membraan

    • IUD

    • Permanente anticonceptiemethoden, zoals een eileiderafsluiting, vaak "get your tubes tied" genoemd

    • Nood anticonceptie (Plan B, Ella, en Next Choice)

    Uw plan kan ook vrij verkrijgbare anticonceptie dekken, maar u zult een recept van uw arts nodig hebben als u wilt dat het wordt gedekt zonder out-of-pocket kosten.

    Is mijn onderzoek bij de dokter ook gratis als ik bij die afspraak een recept voor anticonceptie krijg?

    Vaak wel, ja. Uw bezoek aan de dokter wordt gedekt door de Affordable Care Act en kost u niets. Tijdens dit bezoek kan je dokter je vertellen over de soorten anticonceptie die beschikbaar zijn en een recept uitschrijven. Als de arts tijdens het bezoek echter een andere medische aandoening bij je vaststelt of je voor die aandoening behandelt, zul je waarschijnlijk wel out-of-pocket-kosten voor het bezoek moeten betalen.

    Dekt mijn verzekering de kosten van vrij verkrijgbare voorbehoedsmiddelen voor vrouwen?

    Alleen als je een voorschrift hebt van je dokter. Vrij verkrijgbare voorbehoedsmiddelen voor vrouwen zijn onder andere sponzen, het vrouwencondoom en zaaddodende middelen.

    Je kan ze nog steeds kopen zonder voorschrift, maar je zal ze zelf moeten betalen.

    Waar moet ik mijn anticonceptie kopen om gedekt te worden?

    Het is mogelijk dat u niet hoeft te veranderen hoe of waar u het krijgt. U kunt uw anticonceptie krijgen waar u het gewoonlijk koopt: bij uw plaatselijke apotheek met een voorschrift van een arts of via een postorder- of online-apotheek. Uw verzekeringsmaatschappij kan echter eisen dat u naar een in het netwerk opgenomen leverancier of apotheek gaat.

    Dekken de ACA-vereisten andere soorten geboortebeperkingsdiensten?

    Ja. Je kan ook anticonceptie advies krijgen van je dokter tijdens je bezoek aan de dokter zonder extra kosten. Dat omvat informatie over:

    • De types van geboortebeperking die beschikbaar zijn

    • Hoe deze methodes werken om een zwangerschap te voorkomen

    • Welke vorm van anticonceptie voor u het beste zou kunnen zijn

    Kan ik merkloze anticonceptiepillen krijgen?

    In het algemeen, ja, maar je moet dit bevestigen aan je zorgverzekeraar. Het kan echter zijn dat je een deel van de kosten moet betalen voor merkgebaseerde anticonceptie.

    Wordt anticonceptie voor mannen gedekt door de ziektekostenverzekering?

    Nee. Enkel anticonceptie voor vrouwen is gedekt. Ziektekostenverzekeraars hoeven niet te betalen voor anticonceptie bij mannen, zoals condooms en vasectomie. In sommige staten biedt Medicaid diensten en benodigdheden voor gezinsplanning aan mannen en vrouwen die daarvoor in aanmerking komen. Neem contact op met het Medicaid agentschap van je staat om te zien of je in aanmerking komt voor gezinsplanningsdiensten. Bovendien zijn sommige staten verplicht om vasectomie te dekken.

    Worden morning-after pillen gedekt?

    Anticonceptiemiddelen voor noodgevallen, zoals Plan B One-Step, Next Choice en Ella, worden gedekt op voorschrift van een zorgverlener.

    Moeten ziektekostenverzekeringen betalen voor abortuspillen?

    Nee. Ziektekostenverzekeringen zijn niet verplicht om te betalen voor mifepristone (Mifeprex), een pil die abortus induceert.

    Wie wordt gedekt door de uitbreiding van Medicaid?

    De Affordable Care Act staat staten toe hun Medicaid programma's uit te breiden naar individuen en families met inkomens tot 138% van het federale armoedeniveau. Met deze uitbreiding komen veel meer vrouwen in aanmerking om hun anticonceptie vergoed te krijgen door Medicaid. Ga naar Healthcare.gov's Medicaid uitbreiding informatie om te zien of uw staat heeft uitgebreid dekking.

    Ook hebben sommige staten gekozen voor een aparte optie gemaakt om gezinsplanning diensten en benodigdheden te verstrekken aan bepaalde personen. U kunt contact opnemen met uw staat Medicaid agentschap om uit te vinden of u in aanmerking komt voor dekking onder deze optie.

    Hot