Dekking voor reeds bestaande aandoeningen en hervorming van de ziekteverzekering

Niet langer zal u een verzekering geweigerd worden omwille van een reeds bestaande aandoening. Informeer bij uw arts naar de veranderingen.

Dat is allemaal veranderd door de hervorming van de gezondheidszorg.

Ziektekostenverzekeraars kunnen u nu niet meer weigeren of u meer laten betalen voor een ziektekostenverzekering, alleen omdat u een medische aandoening hebt. Ze kunnen je ook niet laten wachten om een behandeling te krijgen of voort te zetten, en ze kunnen je dekking niet stopzetten.*

Deze beschermingen komen allemaal uit de Affordable Care Act.

*Kortlopende ziektekostenverzekeringen hoeven geen dekking te bieden voor bestaande aandoeningen. Gezondheidsplannen voor de korte termijn omvatten plannen die minder dan 12 maanden dekking bieden (zelfs plannen die 364 dagen dekking bieden). Omdat deze plannen niet hoeven te voldoen aan veel van de vereisten van de Affordable Care Act, moet u ervoor zorgen dat u weet of uw verzekering een kortetermijnzorgplan is.

Hoe weet ik of ik een reeds bestaande aandoening heb?

Bestaande aandoeningen zijn gezondheidsproblemen die je al hebt op het moment dat je een ziektekostenverzekering aanvraagt. Ze kunnen omvatten:

  • Levensbedreigende ziektes zoals kanker

  • Chronische aandoeningen zoals astma, depressie, diabetes, en hartziekten

  • Korte termijn dingen, zoals rugblessures of zwangerschap

Zal de hervorming van de gezondheidszorg het makkelijker maken om een kind met een blijvend gezondheidsprobleem op te nemen in mijn verzekeringsplan?

Ja. Als onderdeel van de Affordable Care Act, mogen verzekeraars niet langer dekking weigeren aan kinderen vanwege een reeds bestaande aandoening.

Zal ik hogere premies moeten betalen als ik een verzekering nodig heb voor een reeds bestaande aandoening?

Ziektekostenverzekeraars kunnen niet langer bestaande aandoeningen gebruiken als reden om u elke maand meer te laten betalen voor uw premie.

Ziektekostenverzekeraars zullen hun premies enkel mogen aanpassen op basis van:

  • Of u een individueel of een familie plan heeft

  • Waar u woont, aangezien medische kosten in sommige gebieden hoger zijn dan in andere

  • Uw leeftijd

  • Uw huidige en vroegere gebruik van sigaretten of enig ander tabaksproduct

Wat moet ik overwegen bij het zoeken naar een plan als ik een chronische aandoening heb?

  • Drugs:

    Controleer uw plan geneesmiddelen formularium, een lijst van voorgeschreven geneesmiddelen die een gezondheidsplan dekt, om te anticiperen op uw geneesmiddelenkosten.

  • Zelf- of zorgmanagement:

    Deze programma's worden gedekt door plannen gekocht via de Affordable Care Act marktplaatsen.

  • Doktersbezoeken:

    Bedenk hoe vaak u de dokter moet bezoeken, inclusief eventuele specialisten, voor uw aandoening. Zorg ervoor dat zij in uw netwerk zitten om hogere out-of-pocket kosten te vermijden.

Hot