Welke invloed heeft de Affordable Care Act op de tandarts- en visusverzekering voor uw kind om oogonderzoeken, brillen, contactlenzen of visusprocedures te dekken? De dokter bespreekt welke preventieve zorg gratis is voor kinderen onder de hervorming van de gezondheidszorg.
Maar plannen die de status grandfathered hebben - plannen die al bestonden voordat de Affordable Care Act op 23 maart 2010 van kracht werd en die niet wezenlijk zijn veranderd - hoeven dit soort dekking niet aan te bieden. De wet vereist ook niet dat grote bedrijven - die met meer dan 50 werknemers - tandheelkundige en visuele diensten voor kinderen aanbieden, hoewel de meerderheid dit al doet.
Uw kinderen kunnen ook zorg voor hun ogen en tanden krijgen via twee programma's voor mensen met lage inkomens: Medicaid en het Children's Health Insurance Program (CHIP). U moet in aanmerking komen voor deze programma's, gebaseerd op uw inkomen, om uw kinderen te kunnen dekken.
Visuele voordelen voor kinderen
Kinderen tot 19 jaar kunnen elk jaar een oogonderzoek krijgen onder de Affordable Care Act.
Als uw kind een visusprobleem heeft, kan uw verzekering helpen bij de behandeling, hoewel de voordelen variëren afhankelijk van uw zorgverzekeraar. Waar je woont is ook van belang. In sommige staten moet u mogelijk een deel van de kosten van de bril of contactlenzen van uw kind betalen. Controleer de samenvatting van de vergoedingen van uw ziektekostenverzekering zorgvuldig om er zeker van te zijn. U zult waarschijnlijk gebruik moeten maken van een leverancier uit uw netwerk om deze voordelen te ontvangen.
Als u in aanmerking komt, vergoeden programma's zoals Medicaid en CHIP - voor gezinnen met een laag inkomen - meestal de kosten van een bril of contactlenzen om problemen met het gezichtsvermogen te corrigeren.
Tandheelkundige voordelen voor kinderen
Onder de Affordable Care Act is tandheelkundige dekking voor kinderen tot 19 jaar een essentiële gezondheidsvoorziening. Als u een polis koopt via de marktplaats voor ziektekostenverzekeringen van uw staat, moet tandheelkundige dekking voor uw kinderen inbegrepen zijn of op zijn minst beschikbaar zijn.
U kunt op twee verschillende manieren tandheelkundige dekking voor uw kinderen krijgen.
-
U kunt het krijgen via uw algemene ziektekostenverzekering.
-
Of, in sommige gevallen, moet je een aparte stand-alone tandheelkundige plan aan te schaffen.
Wat dekt het tandheelkundige plan van uw kind? Dat varieert van staat tot staat. Maar veel plannen dekken zaken als:
-
Een tandheelkundig onderzoek elke 6 maanden
-
Poetsbeurten, fluoride behandelingen, en röntgenfoto's
-
Een deel van de kosten voor beugels
De voordelen in uw staat en specifiek plan kunnen verschillend zijn. Het is ook mogelijk dat u een tandarts moet bezoeken die bij u in het netwerk is aangesloten om deze voordelen te krijgen. Zorg ervoor dat u weet welke tandheelkundige zorg is gedekt - en wat niet - voordat u een plan koopt.
Als u in aanmerking komt, kan uw kind ook tandheelkundige dekking krijgen via programma's als Medicaid en CHIP. De soorten zorg verschillen ook per staat, maar in het algemeen moeten ze diensten omvatten om:
-
Het gebit van uw kind gezond te houden
-
Verlicht pijn of infectie
-
Tanden herstellen
Andere hulp van de Affordable Care Act
U en uw kinderen zullen bescherming krijgen van de Affordable Care Act voor zicht- en tandproblemen:
-
Uw kinderen kunnen niet geweigerd worden voor dekking omdat ze al een visus- of gebitsprobleem hebben.
-
Het bedrag dat u uit eigen zak betaalt voor zorg en recepten is begrensd. Dit betekent dat uw kosten elk jaar een bepaald totaal niet zullen overschrijden.
-
Jaarlijkse en levenslange limieten over hoeveel de verzekering zal betalen zijn niet langer legaal.
Visuele en tandheelkundige zorg voor volwassenen
Als volwassene zal je niet veel voordeel halen uit de Affordable Care Act als het aankomt op gezichts- of tandzorg. De wet verplicht verzekeraars niet om tandheelkundige en visuele voordelen uit te breiden naar volwassenen.
Medicare dekt ook geen routine visus of tandheelkundige zorg. Medicare dekt wel zaken als staaroperaties, glaucoomtests en oogonderzoeken voor diabetici. Als je Medicaid hebt, is het aan je staat om te beslissen of gezichts- of tandheelkundige zorg voor volwassenen gedekt zal zijn.
De meeste markten in het hele land zullen tandheelkundige plannen voor volwassenen en gezinnen verkopen. Bel of log in op de marktplaats van je land om te zien wat er in jouw land beschikbaar is.
