Hier is een lijst van tien vragen die u moet stellen voordat u een ziektekostenverzekering kiest.
Tien vragen die u moet stellen voor u een ziekteverzekering kiest
Hier is een lijst van tien vragen die je moet stellen voor je een zorgplan kiest.
Van de dokter Archief
Veel mensen worden geconfronteerd met het verwarrende voorstel om een ziektekostenverzekering te kiezen. Om u te helpen uw weg te vinden in de papierwinkel, vindt u hier een lijst met tien vragen die u moet stellen voor u een ziektekostenverzekering kiest:
1: Wat voor soort plan is het?
Zoek uit of het een indemniteits gezondheidsplan is of een managed care systeem. Met zorgverzekeringsplannen, ook bekend als fee-for-service plannen, betaal je een percentage van de medische kosten, en de verzekeringsmaatschappij betaalt het resterende percentage. Gewoonlijk mag u uw eigen dokters kiezen.
Met beheerde zorg -- dat betekent ofwel een gezondheids onderhoudsorganisatie (HMO) of een voorkeursleveranciersorganisatie (PPO) -- heeft u minimale out-of-pocket uitgaven. Met een HMO betaalt u of uw werkgever een vast maandelijks bedrag voor gezondheidszorgdiensten, maar u kunt alleen naar een arts gaan die onder contract staat bij de HMO. Bij een PPO krijgt u of uw werkgever korting als u gebruik maakt van artsen binnen het plan. U kan naar een dokter buiten het PPO systeem gaan, maar u zal meer betalen.
2: Hoeveel zal ik moeten betalen voor medische zorg?
Zoek het bedrag van de premie uit. Vraag vervolgens of u een co-payment zal worden aangerekend, een kleine vaste vergoeding, misschien $10, voor gezondheidszorgdiensten.
Sommige plannen hebben een eigen risico, een bedrag dat u moet betalen voordat de polis de medische kosten begint te dekken. Zoek dit uit, en kom te weten welk percentage van de kosten zal gedekt worden door het plan eens je aan het eigen risico hebt voldaan.
3: Zal ik in staat zijn om mijn huidige artsen te gebruiken?
Vraag naar eventuele beperkingen in de keuze van uw artsen of ziekenhuizen. Vraag naar een lijst van de gedekte dokters en ziekenhuizen om te beslissen of het plan geschikt is voor u.
4: Welke voordelen zijn inbegrepen?
Vraag of het plan tandheelkundige zorg, visie zorg, of andere speciale diensten die u nodig zou kunnen hebben dekt. Vraag ook naar recepten.
Vraag ook welke voordelen niet gedekt zijn door het plan.
5: Zijn Routine Onderzoeken Gedekt?
Vraag naar mammografieën, pap-testen, vaccinaties en andere routinecontroles.
6: Moet ik mijn dokter bellen voor ik naar de spoedafdeling ga?
Sommige plannen vereisen dat u contact opneemt met uw dokter binnen 24 uur na een bezoek aan de spoedafdeling van een ziekenhuis, of uw kosten zullen niet gedekt worden.
7: Wat zijn de beperkingen van het plan op reeds bestaande aandoeningen?
Als u of iemand in uw familie een chronische aandoening heeft, is het mogelijk dat de polis de gerelateerde medische kosten gedurende een periode van maanden niet dekt -- of nooit. Vraag hoe lang reeds bestaande aandoeningen zijn uitgesloten.
8: Wat gebeurt er als ik van huis weg ben?
Indien u naar de dokter moet terwijl u reist, hoeveel - indien van toepassing - van de kosten zal het plan dan dekken? Hoe word je terugbetaald?
9: Is de verzekeraar financieel stabiel?
Zoek uit hoe lang het bedrijf al bestaat. Je wilt geen goede deal sluiten met lage premies, om er vervolgens achter te komen dat je alleen op zeer beperkte uren een dokter kunt zien.
10: Hoe behandelt het bedrijf geschillen over schadeclaims?
Alle verzekeringsplannen hebben procedures om in beroep te gaan tegen geweigerde claims. Velen vereisen dat u uw geschil voorlegt aan een arbiter, of een onafhankelijke persoon die beide kanten hoort en een beslissing neemt over de claim. Vraag wat de gemiddelde doorlooptijd van de maatschappij is voor het oplossen van claimgeschillen.
