Medicare dekt niet veel langdurige zorg, zoals veel mensen denken. Vraag uw arts om meer informatie over uw mogelijkheden.
Medicare en Langdurige Zorg
Sommige mensen gaan ervan uit dat Medicare langdurige zorg dekt, zoals een verblijf in een verpleeghuis. Maar in werkelijkheid dekt Medicare niet veel langdurige zorg. Dus als u plannen heeft voor uzelf of voor een ouder familielid, dan is dit wat u moet weten.
Inzicht in Medicare Dekking
Veel mensen zijn verbaasd te horen dat Medicare...
niet
langdurige verpleegzorg dekt. Medicare biedt geen dekking voor mensen die voor onbepaalde tijd naar een verpleeghuis moeten omdat ze gehandicapt zijn of niet langer voor zichzelf kunnen zorgen. Medicare dekt ook geen begeleid wonen of dagopvang voor volwassenen.
Medicare dekt ook
niet
de dagelijkse verzorging, zoals hulp bij het eten, baden en aankleden.
Welke vormen van zorg dekt Medicare?
-
Verpleegkundige zorg
. Medicare helpt u te betalen voor uw herstel in een verpleeghuis na een driedaags verblijf in het ziekenhuis. Medicare zal de eerste 20 dagen de totale kosten van de verpleging dekken, daarna betaalt u $185,50 marge per dag (in 2021). Na 100 dagen, zal Medicare stoppen met betalen.
-
Thuiszorg
. Als u aan huis gebonden bent door een ziekte of verwonding, en uw dokter zegt dat u op korte termijn geschoolde zorg nodig heeft, zal Medicare betalen voor verpleegsters en therapeuten om bij u thuis diensten te verlenen. Dit is geen 24-uurs zorg. Over het algemeen is het voor niet meer dan 28 uur per week. Met de aanbeveling van uw arts, kunt u in aanmerking komen voor meer.
-
Hospice
. Medicare dekt hospicezorg. Hospice is zorg die u krijgt om u comfortabeler te maken wanneer u zich in de laatste fase van uw leven bevindt met een terminale ziekte. U komt in aanmerking als u niet behandeld wordt voor uw terminale ziekte en uw arts verklaart dat u waarschijnlijk niet langer dan zes maanden zult leven. U kunt langer zorg krijgen, zolang uw arts zegt dat u nog steeds terminaal ziek bent.
Als Medicare niet zal betalen voor langdurige zorg, wat moet ik dan doen?
Langdurige zorg kan enorm duur zijn, en helaas zijn uw opties om het te betalen beperkt.
Een andere optie is om een verzekering voor langdurige zorg af te sluiten, die door veel verzekeringsmaatschappijen wordt verkocht en meestal dingen dekt die Medicare niet dekt, zoals verlengde thuiszorg, begeleid wonen en verpleeghuiszorg. Hoe eerder u een polis koopt, hoe betaalbaarder deze waarschijnlijk is. De premie wordt duurder naarmate u ouder wordt. U kunt uw levensverzekering ook inruilen voor een verzekering voor langdurige zorg. Mensen die voor de overheid hebben gewerkt of in het leger hebben gezeten, kunnen in aanmerking komen voor een verzekering met korting.
Als uw inkomen of vermogen laag genoeg is - de grens varieert van staat tot staat - kunt u in aanmerking komen voor Medicaid, die het grootste deel van uw langdurige zorgkosten zal dekken. Als u zowel Medicare als Medicaid heeft, zouden de meeste van uw zorgkosten gedekt moeten zijn. Sommige staten bieden ook PACE (Programs of All-inclusive Care for the Elderly) aan via Medicaid en Medicare. Veel mensen die niet in aanmerking komen voor Medicaid omdat hun vermogen te hoog is, moeten zelf voor langdurige zorg betalen. Als dat geld op is, en hun vermogen is laag genoeg, kunnen ze in aanmerking komen voor Medicaid-dekking. Medicaid-programma's worden beheerd door individuele staten. De Medicaid.gov website kan u doorverwijzen naar informatie over het Medicaid plan van uw staat. Voor hulp bij het kiezen van een Medigap plan, bezoek uw lokale State Health Insurance Assistance Program (ook wel SHIPs genoemd). SHIPs bieden gratis, onbevooroordeeld advies over Medicare.
