Verpleeghuiszorg: Diensten, kosten en meer informatie

Als u een verzorger bent die overweegt verpleeghuiszorg voor uw dierbare te regelen, legt de dokter uit wat u moet weten voordat u op zoek gaat.

Wat is langdurige zorg?

Langdurige zorg verwijst naar een uitgebreide reeks van medische, persoonlijke en sociale diensten die worden gecoördineerd om te voldoen aan de fysieke, sociale en emotionele behoeften van mensen die chronisch ziek of gehandicapt zijn. Een verpleeghuis kan de beste keuze zijn voor mensen die 24 uur per dag medische zorg en toezicht nodig hebben.

Wat voor soort zorg bieden verpleeghuizen?

Verpleeghuizen bieden de meest uitgebreide zorg die een persoon buiten een ziekenhuis kan krijgen. Verpleeghuizen bieden hulp bij verzorging - zoals in bad gaan, aankleden en eten - maar ook bij geschoolde verzorging. Vakkundige verpleegkundige zorg wordt gegeven door een gediplomeerd verpleegkundige en omvat medische controle en behandelingen.

De gespecialiseerde zorg omvat ook diensten die worden verleend door speciaal opgeleide professionals, zoals fysiotherapeuten, ergotherapeuten en ademhalingstherapeuten.

Welke diensten bieden verpleeghuizen aan?

De diensten die verpleeghuizen aanbieden variëren van faciliteit tot faciliteit. Diensten omvatten vaak:

• Kamer en pension

• Controle van medicatie

• Persoonlijke verzorging (inclusief aankleden, baden, en hulp bij het toilet)

• 24-uurs spoedeisende zorg

• Sociale en recreatieve activiteiten

Hoe kan ik het juiste verpleeghuis vinden?

Het vinden van het juiste verpleeghuis kost tijd. Het is belangrijk om de zoektocht naar een geschikt verpleeghuis ruim voor de opname in de instelling te beginnen. Er zijn vaak lange wachttijden voor beschikbare accommodaties. Vooruitplannen kan ook de overgang naar een verpleeghuis veel gemakkelijker maken.

Praat met uw familie en verzorgers over welke diensten u nodig zult hebben. Neem de tijd om na te denken over welke diensten voor u belangrijk zijn voordat u verschillende verpleeghuizen belt.

Denk aan de volgende vragen:

• Bij welke dagelijkse activiteiten heb ik hulp nodig (baden, aankleden, toiletgang, eten)?

• Hoe vaak heb ik hulp nodig?

Voordat u een bezoek afspreekt aan de verpleeghuizen waarin u geïnteresseerd bent, informeer naar vacatures, toelatingseisen, niveau van zorgverlening en deelname aan door de overheid gefinancierde ziektekostenverzekeringsopties.

Hoe kan ik betalen voor verpleeghuiszorg?

Wanneer u en uw familie uw behoeften aan langdurige zorg evalueren, is het belangrijk om financieringsmogelijkheden te overwegen. Verpleeghuiszorg kan worden betaald via Medicare, Medicaid, particuliere verzekeringen en eigen middelen. Bij het evalueren van verpleeghuizen, is het belangrijk om het administratief personeel te vragen welke betalingsmogelijkheden zij accepteren. Hier is een korte samenvatting van enkele van de financieringsmogelijkheden.

• Medicare is een federaal ziekteverzekeringsprogramma dat voordelen biedt voor de gezondheidszorg aan alle Amerikanen van 65 jaar en ouder. De verzekering is bedoeld om belangrijke ziekenhuiszorg te dekken en wordt verstrekt zonder rekening te houden met het inkomen. Medicare zal slechts 100 dagen verpleging verstrekken, en alleen als een persoon bekwame zorg nodig heeft en door een arts wordt doorverwezen wanneer hij uit het ziekenhuis wordt ontslagen. Als een persoon alleen verzorging nodig heeft, zal Medicare dit niet dekken. Medicare betaalt alleen voor geschoolde zorg in een verpleeginstelling met een Medicare-licentie.

• Medicaid is een gezamenlijk federaal/staats programma dat medische zorg verstrekt aan Amerikanen met een laag inkomen die aan bepaalde voorwaarden voldoen. Verpleeghuiszorg wordt gedekt door Medicaid, maar de vereisten en gedekte diensten variëren sterk van staat tot staat. Om in aanmerking te komen voor Medicaid dekking, moeten mensen meestal eerst al hun vermogen uitgeven. Dit betekent dat zij de verpleeghuiszorg in eerste instantie uit eigen zak moeten betalen. Als hun geld op is, komt Medicaid in actie. Het is een goed idee om te werken met een advocaat die gespecialiseerd is in ouderenrecht bij het bepalen van Medicaid in aanmerking te komen.

• Particuliere langdurige zorg verzekering is een ziektekostenverzekering optie die, indien gekocht, een aanvulling op Medicare dekking. Particuliere langetermijnzorgverzekeringspolissen variëren sterk. Elke polis heeft zijn eigen vereisten om in aanmerking te komen, beperkingen, kosten en voordelen.

Wat moet ik zoeken in een verpleeghuis?

De volgende checklist zal u en uw familie helpen om verschillende verpleeghuizen te evalueren. Neem de volgende checklist door voordat u een instelling bezoekt. Zorg ervoor dat u een checklist meeneemt.

Verpleeghuis Checklist

• Biedt het verpleeghuis het niveau van zorg dat nodig is?

• Voldoet het verpleeghuis aan de lokale en/of staatsvergunningsvereisten?

• Heeft de beheerder van het verpleeghuis een up-to-date licentie?

• Voldoet het verpleeghuis aan de brandvoorschriften van de staat (inclusief een sprinkler systeem, brandwerende deuren, en een plan voor evacuatie van bewoners)?

• Wat zijn de bezoekuren?

• Wat is het beleid ten aanzien van verzekeringen en persoonlijke eigendommen?

• Wat is de procedure voor het reageren op een medisch noodgeval?

Toelating

• Is er een wachtperiode voor toelating?

• Wat zijn de toelatingseisen?

Vergoedingen en financiering

• Zijn de vergoedingen concurrerend?

• Zijn de vergoedingen in de afgelopen jaren aanzienlijk gestegen?

• Is de tariefstructuur gemakkelijk te begrijpen?

• Wat is het facturerings-, betalings-, en kredietbeleid?

• Zijn er verschillende kosten voor verschillende niveaus of categorieën van diensten?

• Zijn de procedures voor facturering en boekhouding begrijpelijk?

• Geeft het verpleeghuis aan welke diensten zijn inbegrepen in de aangeboden vergoeding en welke diensten extra zijn?

• Welke overheidsfinancieringsopties worden geaccepteerd (zoals Medicare, Medicaid, Medicare Aanvullende Verzekering, Aanvullend Zekerheidsinkomen, en anderen)?

• Wanneer kan een contract worden beëindigd? Wat is het terugbetalingsbeleid?

Behoeftenonderzoek

• Is er een geschreven plan voor de zorg van iedere bewoner?

• Wat is de procedure voor het beoordelen van de behoefte aan diensten van een potentiële bewoner? Worden deze behoeften periodiek opnieuw geëvalueerd?

Professioneel personeel

• Hebben de verpleegkundigen, maatschappelijk werkers, en administrateurs geriatrische ervaring en/of opleiding?

• Zijn er personeelsleden beschikbaar om te voldoen aan geplande en ongeplande behoeften?

• Lijkt het personeel oprecht plezier te hebben in het werken met de bewoners?

• Behandelen de personeelsleden de bewoners als individuen?

• Is er personeel beschikbaar om bewoners te helpen die geheugen-, oriëntatie-, of beoordelingsverlies ervaren?

• Bezoekt een dokter of verpleegkundige de bewoner regelmatig voor medische controle?

• Zien de bewoners er gelukkig en comfortabel uit?

• Spreken bewoners, andere bezoekers, en vrijwilligers positief over het verpleeghuis?

• Zijn de bewoners schoon en voldoende gekleed?

• Zijn de rechten van bewoners duidelijk opgehangen?

Faciliteitsontwerp

• Houdt u van het uitzicht van het gebouw en zijn omgeving?

• Is de inrichting aantrekkelijk en huiselijk?

• Is de plattegrond makkelijk te volgen?

• Zijn deuropeningen, gangen en kamers geschikt voor rolstoelen en rollators?

• Zijn er liften beschikbaar?

• Zijn er leuningen aanwezig?

• Zijn planken gemakkelijk te bereiken?

• Zijn tapijten vastgemaakt en vloeren van een antislip materiaal?

• Is er goede natuurlijke en kunstmatige verlichting?

• Is de woning schoon, geurvrij, en voldoende verwarmd/gekoeld?

Medicatie en gezondheidszorg

• Wat is het beleid ten aanzien van het bewaren van medicatie en hulp bij medicatie?

• Is het zelf toedienen van medicatie toegestaan?

• Wie coördineert de bezoeken van een fysio-, ergo-, of logopedist indien nodig?

Diensten

• Is er personeel beschikbaar om 24 uur per dag hulp te bieden bij activiteiten van het dagelijks leven, indien nodig? Dagelijkse activiteiten omvatten:

• Aankleden

• Eten

• Mobiliteit

• Hygiëne en verzorging

• Baden, toiletgang, en incontinentie

• Gebruik van de telefoon

Kamer kenmerken

• Zijn er kamers voor een- en tweepersoonsgebruik beschikbaar?

• Is er een 24-uurs alarmsysteem toegankelijk vanuit de kamer?

• Zijn de badkamers privé? Zijn ze toegankelijk voor rolstoelen en rollators?

• Kunnen bewoners hun eigen meubilair meenemen? Wat mogen zij meenemen?

• Hebben alle kamers een telefoon? Hoe wordt de facturering voor lange afstandsgesprekken afgehandeld?

Sociale en recreatieve activiteiten

• Is er een activiteitenprogramma?

• Zijn de activiteiten opgehangen voor de bewoners?

• Doen de meeste bewoners mee aan de activiteiten?

Voedselvoorziening

• Verstrekt het verpleeghuis drie uitgebalanceerde maaltijden per dag, zeven dagen per week?

• Is het eten warm, aantrekkelijk en smakelijk?

• Zijn er snacks beschikbaar?

• Hoe wordt er omgegaan met speciale diëten? Kan een bewoner speciale voeding aanvragen?

• Is drinkwater altijd toegankelijk?

• Zijn er gemeenschappelijke eetruimtes beschikbaar of eten bewoners de maaltijden op hun kamer?

• Kunnen de maaltijden worden verstrekt op de tijden die de bewoner verkiest of zijn er vaste tijden voor de maaltijden?

• Is er hulp beschikbaar voor bewoners die hulp nodig hebben bij het eten?

Bewoners en sfeer

Veel voorkomende termen:

Verpleegkundige zorg:

Zorg die wordt ontvangen in een verpleeginstelling die 24-uurs verpleging biedt aan herstellende bewoners en mensen met langdurige zorgziekten. Het is een stap onder ziekenhuis acute zorg, en regelmatig medisch toezicht en revalidatie therapie zijn meestal beschikbaar.

Persoonlijke verzorging:

Zorg die is aangepast aan de individuele behoeften van activiteiten van het dagelijks leven; zelf toedienen van medicatie.

Activiteiten van het dagelijks leven (ADL):

Alledaagse activiteiten zoals baden, verzorging, eten, toiletgang en aankleden.

Instrumentele activiteiten van het dagelijks leven (IADL):

Omvat activiteiten zoals boodschappen doen, maaltijden bereiden, huishoudelijk werk doen, wassen, zware taken, financiën beheren, en tuinwerk en onderhoud.

Thuiszorg:

Medische en verpleegkundige zorg die wordt toegediend in het huis van de persoon door een erkende zorgverlener.

Health Maintenance Organisation (HMO):

Een organisatie voor gezondheidszorg is een georganiseerd systeem voor het verstrekken van uitgebreide gezondheidszorg in een specifiek geografisch gebied aan een vrijwillig ingeschreven groep leden.