Affordable Care Act Bepalingen: Nieuwe voordelen

doctor geeft een overzicht van de Affordable Care Act (ACA), inclusief de voordelen onder de wet.

In het geval je het nog niet wist

Je hebt er misschien baat bij gehad als:

• U geen ziektekostenverzekering kon betalen.

• Uw inkomen is iets te hoog geweest om Medicaid te krijgen.

• Je hebt jongvolwassen kinderen die een verzekering nodig hebben.

• U heeft een chronische of ernstige gezondheidstoestand.

Minder Limieten op Uw Dekking

Met de ACA, kunnen gezondheidsplannen u niet langer dekking weigeren of zeggen dat uw dekking is afgelopen.

Je kan een langdurig gezondheidsprobleem hebben en toch een verzekering krijgen.

Het maakt niet uit hoe goed of slecht je gezondheid is, zorgverzekeraars moeten je een verzekering laten kopen. Iedereen moet een verzekering aangeboden krijgen door verzekeraars, zelfs als ze al een gezondheidsprobleem hebben, een zogenaamde "reeds bestaande aandoening". Plus, het hebben van een gezondheidsprobleem verhoogt niet hoeveel u betaalt voor uw verzekering.

Opmerking: Korte termijn ziektekostenverzekeringen, die minder dan 12 maanden dekking bieden, kunnen nog steeds mensen met een reeds bestaande aandoening uitsluiten.

U hoeft zich geen zorgen te maken dat uw gezondheidsdekking zal aflopen.

Uw ziektekostenverzekering kan niet beperken wat het uitgeeft aan uw gedekte voordelen, elk jaar of in uw leven.

Meer Betaalbare Gezondheidsplannen

U kunt misschien een goedkopere verzekering kopen via een

Marktplaats

ook wel een Uitwisseling genoemd.

Er is een marktplaats beschikbaar voor elke staat waar u kunt winkelen voor dekkingsopties, een gezondheidsplan kunt selecteren en kopen. Dit kan helpen als je nu geen verzekering hebt of als je problemen hebt om ervoor te betalen. Misschien hebt u al een plan gekocht via de marktplaats. Als dat zo is, kunt u elk jaar tijdens de jaarlijkse open inschrijvingsperiode plannen vergelijken en een nieuw plan kopen, als u dat wilt.

U kan uw nieuwe?

verzekeringsopties

via een marktplaats.

? U kunt gebruik maken van een Marketplace online, in persoon, of per telefoon. Er zijn klantenservicemedewerkers die zijn opgeleid om uw vragen te beantwoorden en die telefonisch beschikbaar zijn. Er zijn ook mensen werkzaam in de gemeenschap gebaseerde organisaties genaamd assistenten en navigatoren die u kunnen helpen bij het aanmelden voor een gezondheidsplan in persoon.

Meer informatie over de marktplaats vindt u op Healthcare.gov.

Financiële hulp om een verzekering te kopen

U kunt in aanmerking komen voor financiële hulp om de kosten van uw verzekering te verlagen.

U kunt mogelijk een belastingkrediet krijgen om de kosten van uw verzekering te verlagen.

Of u in aanmerking komt voor een belastingkrediet, ook wel een subsidie genoemd, zal afhangen van uw inkomen en hoeveel mensen er in uw gezin zijn.

In het algemeen komt u in aanmerking voor financiële steun voor de aankoop van een ziektekostenverzekering in 2021 als u alleenstaand bent en minder dan $ 51.040 verdiende in 2020, of als u een gezin van vier personen hebt en minder dan $ 104.800 per jaar verdiende. U kunt de belastingvermindering alleen ontvangen als u een verzekering koopt via de marktplaats van uw staat, die u ook zal vertellen of u in aanmerking komt voor de vermindering.

Uitbreiding van Medicaid

Je kan misschien voor het eerst gebruik maken van Medicaid.

In sommige staten, verandert Medicaid door de gezondheidshervorming. Meer mensen zullen ervoor in aanmerking komen.

Onder de nieuwe regels, kunt u in 2021 Medicaid krijgen als uw jaarlijks belastbaar inkomen niet meer is dan $17.607 voor één persoon en $36.156 voor een gezin van vier, als uw staat Medicaid heeft uitgebreid zoals toegestaan door de wet. In 2020 hadden 38 staten en het District of Columbia de Medicaid dekking uitgebreid. U kunt erachter komen of uw staat een van hen is op healthcare.gov.

Extra voordelen onder de wet

De Affordable Care Act biedt verschillende beschermingen en voordelen, waaronder:

U kunt uw kinderen langer bij uw zorgverzekering houden.

Uw kinderen kunnen op uw polis blijven tot ze 26 jaar oud zijn.

U kunt sommige vormen van zorg krijgen zonder extra kosten te betalen.

Bepaalde tests en check-ups, de zogenaamde preventieve diensten, worden nu volledig betaald door uw verzekering (tenzij u een ziektekostenverzekering hebt die vóór 23 maart 2010 is ingegaan of u een kortlopende ziektekostenverzekering hebt die minder dan 12 maanden dekking biedt), zoals een bezoek aan uw kind elk jaar, bloeddruk- en kankerscreenings, en griepprikken. Dit betekent:

<.>

U hoeft geen eigen bijdrage te betalen. Dat is het bedrag dat u normaal moet betalen elke keer als u naar de dokter gaat.

Je bent beter beschermd door een verzekering.

Als u of iemand in uw familie ziek wordt, kan uw verzekeringsmaatschappij uw dekking niet meer annuleren. Ziektekostenverzekeringen moeten een lijst van 10 essentiële ziektekostenvoordelen dekken. Ziektekostenverzekeringen met historische rechten en kortlopende ziektekostenverzekeringen hoeven de essentiële ziektekostenvoordelen niet te bieden.

Essentiële voordelen zijn noodhulp, ziekenhuisopname, kraamzorg, recepten en meer. U kunt kiezen wie uw primaire zorgverlener zal zijn, vaak aangeduid als PCP. Uw PCP is uw belangrijkste zorgverlener - degene die u ziet voor screenings en wanneer u ziek bent. Een PCP kan u doorverwijzen naar specialisten als u die nodig heeft.

Het is uw recht om in beroep te gaan tegen verzekerings beslissingen.

Elk plan moet een beroepsprocedure hebben, die u vertelt welke stappen u moet doorlopen om een ziektekostenverzekering te vragen om te betalen voor iets waarvan zij zeggen dat het niet gedekt is. Wanneer ze dekking weigeren, moet elk gezondheidsplan hun leden schriftelijk vertellen wat de beroepsprocedure is. U kunt ook in beroep gaan bij een organisatie buiten uw ziektekostenverzekering voor een onafhankelijke beslissing. Uw plan moet u informatie geven over deze externe beroepsprocedure.