Arts legt uit hoe de hervorming van de gezondheidszorg van invloed is op de dekking voor chronische aandoeningen zoals diabetes.
Plannen* kunnen niet langer inschrijving weigeren vanwege een reeds bestaande aandoening zoals diabetes. En ze moeten een reeks voordelen bieden die u helpen uw ziekte te beheersen, ongeacht uw leeftijd. Jongvolwassenen, inclusief diabetici, kunnen tot 26 jaar bij hun ouders blijven.
Besparingen op postorder-diabetesbenodigdheden voor senioren
Het Nationale Postorderprogramma kan worden gebruikt om diabetesbenodigdheden te bestellen en deze thuis te laten bezorgen. Het kost evenveel om diabetesbenodigdheden te kopen, of u ze nu thuis laat bezorgen of in de winkel koopt. Enkele diabetesbenodigdheden die via een postorderprogramma kunnen worden besteld zijn:
-
Test strips
-
Lancetten en lancetapparaten
-
Batterijen
-
Controlevloeistof
U kunt dit programma alleen gebruiken als u een traditioneel Medicare heeft. Als u gebruik maakt van een Medicare Advantage plan, vraag uw plan dan waar u de benodigdheden kunt krijgen.
Medicare zal 80% van de kosten van uw diabetes benodigdheden betalen nadat u uw eigen risico heeft betaald. U betaalt 20% van de kosten.
U kunt de benodigdheden per postorder of in een winkel kopen. Maar u moet ze kopen van een Medicare-erkende leverancier om deze korting te krijgen.
Vraag uw apotheek of zij een "Medicare toewijzing" accepteren. Of bel 800-MEDICARE (800-633-4227) om een apotheek bij u in de buurt te vinden die dit accepteert.
Besparingen op medicijnkosten voor senioren
De nieuwe wet helpt om de kloof te dichten in Medicare dekking voor geneesmiddelen op recept. U kent dit gat waarschijnlijk als de donut hole.
De donut hole treedt op nadat u en uw ziektekostenverzekering een gezamenlijk bedrag van $4,020 hebben uitgegeven in 2020. Nadat u dat bedrag heeft bereikt, zit u in de donut hole. U betaalt 25% van de gedekte medicijnen tot u in 2020 $6.350 hebt bereikt. Daarna heeft u een catastrofale dekking en betaalt u slechts een kleine eigen bijdrage voor aanvullende geneesmiddelen.
Dit is geweldig nieuws voor oudere volwassenen met diabetes die insuline gebruiken of diabetes medicijnen nemen.
Gratis Preventieve Zorg Nu Beschikbaar
Als je een particuliere verzekering hebt,
kunt u preventieve zorg krijgen zonder een copayment of coinsurance te betalen. U kunt deze zorg zelfs krijgen voordat u uw eigen risico betaalt. Hier is wat preventieve diabetes zorg:
-
Type 2 diabetes screening
-
Obesitas screening en counseling
-
Voedingsadvies
-
Bloeddrukonderzoek
-
Zwangerschapsdiabetes screening voor zwangere vrouwen
Als u ingeschreven bent in een plan dat bestond voor maart 2010 en niet substantieel veranderd is, kan het zijn dat u in een grandfathered plan zit dat vrijgesteld is van dit deel van de wet. Bovendien hoeven kortetermijnzorgplannen, die minder dan 12 maanden dekking bieden, geen gratis preventieve zorg aan te bieden. Controleer de samenvatting van de voordelen van het plan om te zien of u gratis ? preventieve zorg ? diensten kunt krijgen.
Geen levenslange dekking limieten
Onder de Affordable Care Act, kunnen ziektekostenverzekeraars niet langer het bedrag dat zij uitgeven aan uw zorg gedurende uw leven beperken. Ze kunnen ook uw polis niet opzeggen om niet te betalen voor uw diabeteszorg.
Verzekerings Voordelen
Hier zijn enkele andere verzekeringsvoordelen* beschikbaar voor mensen met chronische aandoeningen:
-
Volwassenen met diabetes kunnen niet van inschrijving in een ziektekostenverzekering worden uitgesloten omwille van hun aandoening. Hetzelfde geldt voor mensen met andere chronische aandoeningen.
-
Gezondheidsplannen mogen geen premies aanrekenen op basis van uw gezondheid. Dit betekent dat uw maandelijkse premie niet kan verhoogd worden enkel en alleen omdat u diabetes heeft.
-
Ziektekostenverzekeringen kunnen geen jaarlijkse of levenslange limiet stellen op hoeveel zij betalen voor de kosten van uw zorg.
-
Alle gezondheidsplannen verkocht aan particulieren en kleine werkgevers moeten essentiële gezondheidsvoordelen bieden. Deze plannen hebben voordelen die even uitgebreid zijn als de plannen die grote werkgevers aanbieden aan hun werknemers.
-
Als u geen verzekering hebt via uw werkgever, kunt u een verzekering kopen via de marktplaats van uw staat, ook wel een Exchange (beurs) genoemd. De marktplaats vergelijkt plannen en premies en beantwoordt uw vragen. En afhankelijk van hoeveel geld u in een jaar verdient, kunt u mogelijk hulp krijgen om voor een gezondheidsplan te betalen wanneer u zich inschrijft via de Marketplace van uw staat.
-
U kunt in aanmerking komen voor Medicaid zelfs als u dit nog niet eerder heeft gedaan, afhankelijk van hoeveel geld u verdient in een jaar en waar u woont.
*Grandfathered ziektekostenplannen, plannen die bestonden voordat de Affordable Care Act werd aangenomen en die niet significant zijn veranderd, hoeven niet alle voordelen en bescherming te bieden die andere plannen wel bieden. Neem contact op met uw verzekeringsmaatschappij of HR-afdeling om uit te vinden of u in een grootvaderplan zit. Kortetermijnzorgplannen hoeven deze voordelen en bescherming ook niet te bieden. Kortlopende ziektekostenverzekeringen zijn verzekeringen die minder dan 12 maanden geldig zijn, hoewel ze tot 3 jaar verlengd kunnen worden.
