Neutropenie: Oorzaken, Symptomen, en Behandeling

arts bespreekt de symptomen, oorzaken en behandeling van neutropenie, een aandoening van het immuunsysteem die kan leiden tot infecties.

Neutrofielen zijn een soort witte bloedcellen. Deze cellen worden aangemaakt in het beenmerg. Ze reizen vervolgens in je bloedbaan en verplaatsen zich naar infectiegebieden waar ze de beledigende bacteriën opnemen en vervolgens neutraliseren.

Symptomen van Neutropenie

Neutropenie zelf veroorzaakt vaak geen symptomen. In sommige gevallen komen mensen er pas achter dat ze neutropenie hebben wanneer ze een bloedonderzoek ondergaan voor een niet-verwante reden. Neutropenie wordt meestal gezien - en zelfs verwacht - als gevolg van chemotherapie bij de behandeling van kanker. Maar sommige mensen kunnen andere symptomen hebben als gevolg van een infectie of het onderliggende probleem dat de neutropenie veroorzaakt.

Infecties kunnen optreden als een complicatie van neutropenie. Ze komen het vaakst voor in de slijmvliezen, zoals de binnenkant van de mond en de huid.

Deze infecties kunnen zich voordoen als:

• Zweren

• Abcessen (pusverzamelingen)

• Uitslagen

• Wonden die een lange tijd nodig hebben om te genezen

Koorts is ook een veel voorkomend symptoom van infectie. Bij neutropene koorts is het gebruikelijk dat de precieze oorzaak niet kan worden vastgesteld; vaak gaat het om normale darmbacteriën die via verzwakte barrières in het bloed terecht zijn gekomen. Neutropene koorts wordt gewoonlijk behandeld met antibiotica, zelfs als een infectiebron niet kan worden geïdentificeerd. Dit is belangrijk omdat het verzwakte immuunsysteem betekent dat patiënten zeer snel erg ziek kunnen worden.

Het risico op een ernstige infectie neemt over het algemeen toe naarmate:

• Het aantal neutrofielen daalt

• Duur van ernstige neutropenie wordt langer

Neutropenie Oorzaken

De oorzaken van neutropenie zijn onder andere:

• Probleem in de productie van neutrofielen in het beenmerg

• Vernietiging van neutrofielen buiten het beenmerg

• Infectie

• Voedingsdeficiëntie

Oorzaken van verminderde productie van neutrofielen zijn onder andere:

• Geboren worden met een probleem in de beenmergproductie (aangeboren)

• Leukemie en andere aandoeningen die het beenmerg aantasten of tot beenmergfalen leiden

• Bestraling

• Chemotherapie

Infecties die neutropenie kunnen veroorzaken zijn onder andere:

• Tuberculose

• Knokkelkoorts

• Virale infecties zoals Epstein-Barr virus, cytomegalovirus, HIV, virale hepatitis

Verhoogde vernietiging van neutrofielen kan te wijten zijn aan het immuunsysteem van het lichaam dat zich richt op vernietiging van neutrofielen. Dit kan te maken hebben met een auto-immuunziekte, zoals:

• Ziekte van Crohn

• Reumatoïde artritis

• Lupus

Bij sommige mensen kan neutropenie veroorzaakt worden door bepaalde medicatie, zoals:

• Antibiotica

• Bloeddrukverlagende middelen

• Psychiatrische drugs

• Epilepsie drugs

Neutropenie Behandeling

Bij het beslissen over de behandeling, houden de zorgverleners rekening met de oorzaak en de ernst van de neutropenie. In milde gevallen is wellicht geen behandeling nodig.

Benaderingen voor de behandeling van neutropenie omvatten:

• Antibiotica tegen koorts. Bij neutropene koorts gaat men ervan uit dat er een infectie is die de koorts veroorzaakt, zelfs wanneer de bron niet kan worden gevonden.

• Een behandeling genaamd granulocyte kolonie-stimulerende factor (G-CSF). Dit stimuleert het beenmerg om meer witte bloedcellen aan te maken. Het wordt gebruikt voor verschillende soorten neutropenie, waaronder een laag aantal witte bloedcellen als gevolg van chemotherapie. Deze behandeling kan in deze gevallen levensreddend zijn.

• Het veranderen van medicatie, indien mogelijk, in gevallen van medicijn-geïnduceerde neutropenie

• Granulocyt (witte bloedcel) transfusie (zeer ongewoon)

• Stamceltransplantaties kunnen nuttig zijn bij de behandeling van sommige vormen van ernstige neutropenie, waaronder die veroorzaakt door beenmergproblemen.

Mensen met neutropenie moeten vaak speciale maatregelen nemen om infecties te voorkomen. Deze neutropenie voorzorgsmaatregelen omvatten:

• Goede hygiëne, inclusief regelmatig handen wassen en goede tandverzorging, zoals regelmatig tanden poetsen en flossen

• Vermijden van contact met zieke mensen

• Altijd schoenen dragen

• snij- en schaafwonden schoonmaken en daarna afdekken met een verband

• Gebruik van een elektrisch scheerapparaat in plaats van een scheermes

• Het vermijden van dierlijk afval en, indien mogelijk, het niet verschonen van luiers van zuigelingen

• Het vermijden van ongepasteuriseerde zuivelproducten, onvoldoende verhit vlees, en rauw fruit, groenten, granen, noten en honing

• Blijf uit warme baden, vijvers en rivieren