Als uw nieren niet meer werken zoals het hoort, kan dialyse uw leven redden. Lees hoe het werkt en wat u tijdens uw behandeling kunt verwachten.
Wat is Dialyse?
Het is een behandeling die uw nierfuncties overneemt als deze organen hun werk niet meer doen. Er zijn twee soorten dialyse:
Hemodialyse: Uw bloed wordt buiten uw lichaam door een filter geleid, gereinigd en dan weer naar u teruggevoerd. Dit gebeurt in een dialyse-instelling of thuis.
Peritoneale dialyse: Uw bloed wordt in uw lichaam gereinigd. Er wordt een speciale vloeistof in uw buikholte gebracht om afvalstoffen uit het bloed te absorberen die door kleine bloedvaatjes in uw buikholte stromen. De vloeistof wordt vervolgens afgevoerd. Deze vorm van dialyse wordt meestal thuis gedaan.
Wie heeft Dialyse nodig?
Als uw nierziekte zeer ernstig wordt en een punt bereikt waarop er niet genoeg functie is om het lichaam te onderhouden, dan heeft u ofwel een transplantatie ofwel dialyse nodig.
U begint meestal met dialyse als u symptomen heeft of als uit uw laboratoriumonderzoek blijkt dat er giftige hoeveelheden afvalstoffen in uw bloed zitten. Symptomen van nierfalen zijn misselijkheid, vermoeidheid, zwelling en overgeven.
Wanneer u met dialyse moet beginnen, hangt af van uw leeftijd, energieniveau, algehele gezondheid, uitslagen van laboratoriumonderzoeken en uw bereidheid om u aan een behandelplan te houden. Hoewel u zich er beter door kunt voelen en langer kunt leven, kost het veel van uw tijd.
Uw arts zal u laten weten wanneer u met de behandeling moet beginnen. Hij zal u ook uitleggen welk type behandeling het beste voor u zou kunnen werken.
Hoe werkt hemodialyse?
Eerst moet u een kleine operatie ondergaan om directe toegang tot uw bloedbaan te krijgen. Dit kan op een paar manieren worden gedaan:
Fistel (ook bekend als arterioveneuze fistel of A-V fistel): Een slagader en ader worden onder de huid in uw arm samengevoegd. Meestal wordt dit gedaan in degene waar je niet mee schrijft. Een A-V fistel moet 6 weken of langer genezen voordat hij gebruikt kan worden voor hemodialyse. Daarna kan het vele jaren gebruikt worden.
Graft (arterioveneuze graft of A-V graft): Een plastic buisje wordt gebruikt om een slagader en ader onder uw huid samen te voegen. Dit geneest in slechts 2 weken, zodat u sneller met hemodialyse kunt beginnen. Dit zal niet zo lang duren als een fistel. U zult waarschijnlijk na een paar jaar een nieuwe graft nodig hebben.
De kans op infectie is groter met een transplantaat. U moet ook vaker naar uw arts om te controleren of de graft open blijft.
Katheter (centraal veneus katheter): Deze methode is een optie als u heel snel met hemodialyse moet beginnen. Een flexibele slang (katheter) wordt in een ader in uw hals, onder uw sleutelbeen of naast uw lies ingebracht. Het is bedoeld om slechts korte tijd te worden gebruikt.
Tijdens hemodialyse, zult u zitten of liggen in een stoel. Een technicus plaatst twee naalden in uw arm waar de fistel of graft zit. Een pomp in het hemodialyseapparaat zuigt langzaam uw bloed op en stuurt het vervolgens door een ander apparaat, een dialyseapparaat. Deze werkt als een nier en filtert extra zout, afval en vocht uit het bloed. Uw gereinigde bloed wordt via een tweede naald in uw arm terug uw lichaam in gestuurd. Of, als er een katheter is, komt het bloed uit een poort en wordt het teruggestuurd via een tweede poort.
U kunt hemodialyse krijgen in een ziekenhuis, een dialysecentrum, of thuis. Als u hemodialyse in een centrum krijgt, duren de sessies 3 tot 5 uur en hebt u ze waarschijnlijk maar drie keer per week nodig. Als u thuis hemodialyse krijgt, hebt u 6 of 7 dagen behandelingen nodig van 2 tot 3 uur per keer.
Sommige mensen lezen of kijken tv tijdens de behandeling. Als u thuis hemodialyse krijgt, kunt u dit misschien 's nachts doen terwijl u slaapt.
Hoe werkt Peritoneale Dialyse (PD)?
Het gebruikt de bekleding van uw buik om uw bloed te filteren. Een paar weken voordat u met de behandeling begint, wordt er een katheter bij uw navel geplaatst. Zodra het gebied is genezen, zal je worden opgeleid over hoe je PD moet doen, aangezien je het zelf zal doen.
Via de katheter wordt de dialysevloeistof uit een zakje in uw buik gebracht. Deze speciale vloeistof bevat water met zout en andere toevoegingen. Het absorbeert afval en extra vocht in uw lichaam. Na een paar uur laat u de vloeistof weer weglopen in een aparte zak. Dit proces wordt een uitwisseling genoemd.
Er zijn twee soorten PD:
Continu Cyclus Peritoneale Dialyse (CCPD): Dit maakt gebruik van een machine om uw wisselingen te doen.
Continue ambulante peritoneale dialyse (CAPD): U zult uw uitwisselingen met de hand doen.
U zult waarschijnlijk vier tot zes keer per dag moeten wisselen. Uw arts kan u helpen beslissen welk type bij uw levensstijl past. Sommige mensen doen beide.
Wat kan ik verwachten als ik een dialyse onderga?
Het zou geen pijn moeten doen. Als u pijn heeft tijdens of na de behandeling, vertel het dan meteen aan uw arts. U kunt wel bijwerkingen krijgen. Lage bloeddruk komt vaak voor. U kunt ook last krijgen van misselijkheid, braken, een droge of jeukende huid, spierkrampen, of u kunt zich erg moe voelen.U kunt de bijwerkingen verminderen door voorzichtig te zijn met wat u eet en drinkt. Uw arts kan u adviseren hoeveel vocht, eiwitten en zout u moet innemen.
Hemodialysepatiënten lopen ook een verhoogd risico op infecties. Probeer deze tips om gezond te blijven:
-
Controleer de plaats van de infectie dagelijks op roodheid, pus en zwelling. Als u iets ziet, bel dan uw dokter.
-
Houd het verband dat uw katheter bedekt schoon en droog.
Zorg ervoor dat iedereen die helpt met de behandeling zijn handen wast met water en zeep.
Wat als ik wil stoppen met de dialyse?
Deze behandeling zou de kwaliteit van uw leven moeten behouden of verbeteren. Maar u kunt ervoor kiezen om deze behandeling niet te ondergaan of er op elk moment mee te stoppen. Als u dat doet, praat dan met uw arts over andere behandelingen die u kunnen helpen. Veranderingen in uw dieet of levensstijl kunnen uw kwaliteit van leven verbeteren.
Als u wilt stoppen met dialyse omdat u zich depressief voelt of schaamt, kan uw arts u aanraden eerst met een psychiater te praten. Het delen van uw gevoelens, het nemen van antidepressiva, of het doen van beide dingen kan u helpen een beter geïnformeerde beslissing te nemen.
Dialyse is niet voor iedereen geschikt, vooral niet voor ouderen en mensen met zeer ernstige medische aandoeningen.
