Als je veel pijn en stijfheid hebt en je schouder moeilijk kunt bewegen, heb je misschien een aandoening die 'bevroren schouder' heet. Leer hoe je de symptomen kunt herkennen en je kunt laten behandelen.
Je schouder bestaat uit drie botten die een kogelgewricht vormen. Dit zijn uw bovenarm (humerus), schouderblad (scapula) en sleutelbeen (clavicula). Er is ook weefsel rondom je schoudergewricht dat alles bij elkaar houdt. Dit wordt het schouderkapsel genoemd.
Bij een frozen shoulder wordt het kapsel zo dik en strak dat het moeilijk te bewegen is. Er vormen zich banden van littekenweefsel en er is minder vloeistof, synoviale vloeistof genaamd, om het gewricht gesmeerd te houden. Deze dingen beperken de beweging nog meer.
Symptomen
De belangrijkste symptomen van een frozen shoulder zijn pijn en stijfheid die het moeilijk of onmogelijk maken om de schouder te bewegen.
Als u een frozen shoulder heeft, voelt u waarschijnlijk een doffe of pijnlijke pijn in één schouder. U kunt de pijn ook voelen in de schouderspieren die zich rond de bovenkant van uw arm wikkelen. Hetzelfde gevoel kunt u ook in uw bovenarm hebben. Uw pijn kan 's nachts erger worden, waardoor u moeilijk kunt slapen.
Bij een frozen shoulder doorloopt u meestal drie fasen. Elke fase heeft zijn eigen unieke symptomen en tijdspad.
Bevriezingsfase:
-
Je krijgt een (soms hevige) pijn in je schouder telkens je hem beweegt.
-
Het wordt langzaam erger na verloop van tijd en kan 's nachts meer pijn doen.
-
Dit kan tussen de 6 en 9 maanden duren.
-
Je bent beperkt in hoe ver je je schouder kan bewegen.
Bevroren stadium:
-
Je pijn wordt misschien beter, maar je stijfheid wordt erger.
-
Het bewegen van je schouder wordt moeilijker en het wordt moeilijker om je dagelijkse activiteiten te doen.
-
Deze fase kan 4-12 maanden duren.
Ontdooiingsfase:
-
Uw bewegingsbereik begint weer normaal te worden.
-
Dit kan 6 maanden tot 2 jaar duren.
Causes
Het is niet duidelijk waarom sommige mensen het ontwikkelen, maar sommige groepen lopen meer risico.
Frozen shoulder komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen, en je hebt er meer kans op als je tussen de 40 en 60 jaar oud bent. Je risico kan ook toenemen als je herstellende bent van een medische aandoening zoals een beroerte, of een operatie zoals een borstamputatie waardoor je je arm niet kunt bewegen.
Bepaalde medische aandoeningen kunnen uw risico ook verhogen. U kunt ook meer kans hebben op een frozen shoulder als u diabetes heeft. Ongeveer 10% tot 20% van de mensen met diabetes krijgt een frozen shoulder. Andere medische problemen zoals hartaandoeningen, schildklieraandoeningen of de ziekte van Parkinsons worden ook in verband gebracht met een frozen shoulder.
Diagnose
Om de diagnose frozen shoulder te stellen, zal je dokter je een lichamelijk onderzoek geven. Hij zal nagaan hoe erg het pijn doet en hoe ver het beweegt. Tijdens het actieve deel van het onderzoek, laten ze je je schouder zelf bewegen. Tijdens het passieve deel zullen ze hem voor u bewegen, en de verschillen noteren.
Uw arts kan besluiten dat u een verdovingsinjectie in uw schouder nodig heeft. Dit is een medicijn dat de pijn zal verdoven, zodat hij uw actieve en passieve bewegingsbereik beter kan beoordelen.
Een lichamelijk onderzoek is meestal voldoende om de diagnose frozen shoulder te stellen, maar uw arts kan ook beeldvormende tests zoals röntgenfoto's, echografie of MRI laten doen om andere problemen uit te sluiten, zoals artritis of een gescheurde rotator cuff die ook pijn kunnen veroorzaken en de bewegingsvrijheid kunnen beperken.
Behandeling
Zonder recept verkrijgbare niet-steroïde ontstekingsremmers (NSAID's) zoals aspirine of ibuprofen kunnen de pijn en ontsteking in uw schouder helpen verlichten. Als ze niet helpen, kan uw arts u een sterker medicijn voorschrijven.
Uw behandeling kan ook inhouden dat u naar een fysiotherapeut gaat voor versterkende en strekkende oefeningen om uw bewegingsbereik te verbeteren.
Als uw symptomen hevig zijn of na verloop van tijd niet verbeteren, kan uw arts u andere behandelingen aanraden, waaronder:
-
Een corticosteroïde injectie in uw schoudergewricht om uw pijn te verminderen en uw bewegingsbereik te verbeteren.
-
Gewrichtsdistensie. Dit betekent dat uw arts steriel water in uw schouderkapsel injecteert om het op te rekken. Dit kan u helpen uw schouder gemakkelijker te bewegen.
-
Fysiotherapie. De resultaten hiervan zijn gemengd, en het kan nuttiger zijn tijdens bepaalde fases van frozen shoulder dan andere.
-
Chirurgie. Dit is zeer zelden nodig om een frozen shoulder te behandelen. Maar als andere behandelingen niet geholpen hebben, kan uw arts een operatie voorstellen. Het zal waarschijnlijk een arthroscopische procedure zijn. Dat betekent dat het gebeurt met verlichte instrumenten ter grootte van een potlood die via kleine sneetjes in je schouder worden ingebracht.
-
Schoudermanipulatie kan helpen het schouderweefsel los te maken, maar wordt nog maar zelden gedaan omdat arthroscopische chirurgie hiervoor in de plaats is gekomen. Chirurgen zouden de schouder met kracht bewegen onder algemene verdoving. Met deze methode was er een verhoogd risico op complicaties, waaronder breuken.
