Een bilirubinetest kan helpen bij het diagnosticeren of controleren van problemen in uw bloed of lever. Lees waarom u de test nodig heeft en wat uw arts kan leren van de resultaten.
Bilirubine is een oranjegele kleurstof die normaal ontstaat wanneer een deel van uw rode bloedcellen wordt afgebroken. Je lever haalt de bilirubine uit je bloed en verandert de chemische samenstelling ervan, zodat het grootste deel ervan via je poep als gal wordt doorgegeven.
Als uw bilirubinegehalte hoger is dan normaal, is dat een teken dat ofwel uw rode bloedcellen in een ongewoon tempo worden afgebroken, ofwel dat uw lever de afvalstoffen niet goed afbreekt en de bilirubine niet uit uw bloed verwijdert.
Een andere mogelijkheid is dat er ergens een probleem is met het traject dat de bilirubine uit de lever in de ontlasting doet belanden.
Waarom krijg je deze test?
Bij kinderen en volwassenen gebruiken artsen deze test om lever- en galwegaandoeningen te diagnosticeren en te controleren. Deze omvatten cirrose, hepatitis, en galstenen.
Het zal ook helpen bepalen of je sikkelcelziekte hebt of andere aandoeningen die hemolytische anemie veroorzaken. Dat is een aandoening waarbij rode bloedcellen sneller worden vernietigd dan ze worden aangemaakt.
Een hoog bilirubinegehalte kan leiden tot een gele verkleuring van huid en ogen, een aandoening die artsen geelzucht noemen.
Hoge bilirubinegehaltes komen vaak voor bij pasgeborenen. Artsen gebruiken de leeftijd van de pasgeborene en het type bilirubine en het bilirubinegehalte om te bepalen of behandeling nodig is.
Wat gebeurt er tijdens de test?
Een verpleegkundige of laborant zal bloed afnemen via een kleine naald die in een ader in uw arm wordt ingebracht. Het bloed wordt opgevangen in een buisje.
Bij pasgeborenen wordt het bloed meestal afgenomen door met een naald de huid van de hiel te breken.
Uw arts zal het bloed naar een laboratorium sturen voor analyse.
Vertel uw arts voor de test hoe actief u bent geweest en welk voedsel en welke medicijnen u hebt gebruikt. Bepaalde medicijnen kunnen de resultaten beïnvloeden.
Na het onderzoek kunt u uw normale bezigheden direct hervatten.
Wie moet het ondergaan? Wie niet?
Uw dokter kan een bilirubine test bevelen als u:
<...als...>
Tekenen van geelzucht vertoont
Anemie hebben, of lage rode bloedcellen
Misschien een toxische reactie hebben op drugs
Heeft een geschiedenis van zwaar drinken
blootgesteld zijn geweest aan hepatitis virussen
Levercirrose hebben
Je zou ook je bilirubine kunnen laten testen als je symptomen hebt zoals:
-
Donkere urine
-
Misselijkheid en braken
-
Abdominale pijn of abdominale zwelling
-
Kleiachtige ontlasting
-
Vermoeidheid
Wat betekenen de resultaten?
Een bilirubinetest meet de totale bilirubine. Het kan ook het gehalte aan twee verschillende soorten bilirubine aangeven: ongeconjugeerde en geconjugeerde.
Niet-geconjugeerde (indirecte) bilirubine. Dit is de bilirubine die ontstaat bij de afbraak van rode bloedcellen. Het reist in het bloed naar de lever.
Geconjugeerde (directe) bilirubine. Dit is de bilirubine die de lever bereikt en een chemische verandering ondergaat. Het verplaatst zich naar de darmen voordat het via de ontlasting wordt afgevoerd.
Voor volwassenen boven de 18 kan het normale totale bilirubinegehalte tot 1,2 milligram per deciliter (mg/dl) bloed bedragen. Voor mensen onder de 18 is het normale niveau 1 mg/dl. De normale waarde voor geconjugeerde (directe) bilirubine moet minder dan 0,3 mg/dl zijn.
Mannen hebben meestal een iets hoger bilirubinegehalte dan vrouwen. Afro-Amerikanen hebben meestal lagere bilirubinespiegels dan mensen van andere rassen.
Een hoog totaal bilirubinegehalte kan veroorzaakt worden door:
-
Anemie
-
Cirrose
-
Een reactie op een bloedtransfusie
-
Gilbert syndroom -- een veel voorkomende, erfelijke aandoening waarbij er een tekort is aan een enzym dat helpt bij het afbreken van bilirubine.
-
Virale hepatitis
-
Een reactie op drugs
-
Alcoholische leverziekte
-
Galstenen
Zeer zware inspanning, zoals marathonlopen, kan uw bilirubinegehalte verhogen.
Cafeïne, penicilline, barbituraten en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), salicylaten genaamd, verlagen allemaal uw bilirubinegehalte.
Een lager dan normaal bilirubinegehalte is geen probleem.
Bij pasgeborenen kunnen hoge bilirubinespiegels die niet binnen een paar dagen tot 2 weken dalen, een teken zijn van:
-
Bloedgroep incompatibiliteit tussen moeder en kind
-
Gebrek aan zuurstof
-
Een erfelijke infectie
-
Een ziekte die de lever aantast
