Nocardiose is een ziekte die wordt veroorzaakt door bacteriën die in de bodem of stilstaand water voorkomen. Kom meer te weten over de symptomen en behandelingen van deze mogelijk ernstige aandoening.
Nocardiose komt in twee vormen voor. De pulmonale (long) variant krijg je door het inademen van de bacterie. Het tweede type is primair cutaan (huid). Dat is wanneer de bacterie in een open wond komt, zoals een schram.
Tussen de 500 en 1.000 mensen krijgen het elk jaar in de Verenigde Staten. Mannen hebben drie keer meer kans om ermee besmet te raken dan vrouwen - mannen van middelbare leeftijd die buitenshuis werken, lopen het grootste risico. Je hebt ook een grotere kans om het te krijgen als je een zwak immuunsysteem hebt vanwege een aandoening als diabetes, HIV of kanker, of als je een beenmerg- of orgaantransplantatie hebt ondergaan. Als u hoge doses van krachtige steroïden (medicijnen die helpen bij ontstekingen) heeft genomen, verhoogt dit ook uw kansen.
Symptomen
De verschijnselen kunnen verschillend zijn, afhankelijk van welk type je hebt. Pulmonale nocardiosis is de meest voorkomende, en de symptomen lijken veel op die van longontsteking of tuberculose:
-
Pijn op de borst
-
Hoesten
-
Zweten
-
Rillingen
-
Zwak gevoel
-
Gebrek aan eetlust
-
Onverklaarbaar gewichtsverlies
-
Kortademigheid of moeite met ademhalen
De meest voorkomende tekenen van primaire cutane nocardiosis zijn huidabcessen op je handen, borst, of achterwerk. Dit zijn bultjes op of onder het huidoppervlak die meestal gevuld zijn met een vloeistof (pus). U kunt ook koorts hebben.
Als de infectie niet wordt behandeld, kan ze zich via de bloedbaan verspreiden naar de hersenen of, wat zeldzamer is, naar de nieren, de darmen of andere organen. Dit kan zeer ernstig zijn. Tekenen dat de infectie is uitgezaaid naar uw hersenen zijn onder andere:
-
zware hoofdpijn
-
Motorische problemen, zoals evenwicht of hand-oog coördinatie
-
Extreme gevoeligheid voor harde geluiden of fel licht
Als u één van deze symptomen heeft, ga dan meteen naar uw dokter.
Diagnose
Het kan moeilijk zijn om het verschil te zien tussen pulmonale nocardiosis en longontsteking of tuberculose. En primaire cutane nocardiose lijkt veel op verschillende andere, meer algemene huidinfecties.
Om het zeker te weten, zal uw arts waarschijnlijk een klein monster nemen van weefsel of vocht uit het gebied waar u geïnfecteerd bent. Dit kan weefsel of slijm uit uw longen zijn of weefsel van uw huid.
Als de infectie in uw longen zit, kunt u een röntgenfoto van de borstkas krijgen - of een CT-scan, waarbij röntgenfoto's vanuit verschillende hoeken worden genomen en samengevoegd om een gedetailleerder beeld te krijgen.
Behandeling
Nocardiosis kan meestal genezen worden met antibiotica, maar niet alle antibiotica zullen werken tegen de bacterie. Uw arts zal misschien een aantal laboratoriumtests moeten doen om te zien welke het beste voor u zullen werken. Daarna moet u ze misschien 6 weken tot een jaar nemen, afhankelijk van hoe ernstig de infectie is.
In sommige gevallen kan een operatie nodig zijn om het abces in de ontstoken gebieden te verwijderen of af te voeren.
