Hypovolemische shock is een levensbedreigende aandoening die wordt veroorzaakt door een snel verlies van bloed of lichaamsvloeistoffen. Leer meer over de symptomen, oorzaken, stadia, diagnose, behandeling, complicaties en vooruitzichten van hypovolemische shock.
Hypovolemische shock is een gevaarlijke aandoening die optreedt wanneer u plotseling veel bloed of vloeistoffen uit uw lichaam verliest. Hierdoor daalt uw bloedvolume, de hoeveelheid bloed die in uw lichaam circuleert. Dat is waarom het ook bekend staat als laag-volume shock.
Hypovolemische shock is een levensbedreigende noodsituatie. Bloed helpt om uw lichaamstemperatuur constant te houden, vormt bloedklonters, en brengt zuurstof en voedingsstoffen naar al uw cellen. Als uw bloedvolume te laag wordt, zullen uw organen niet meer kunnen blijven werken.
De meest voorkomende oorzaak van hypovolemische shock is bloedverlies wanneer een groot bloedvat barst of wanneer u ernstig gewond raakt. Dit wordt hemorragische shock genoemd.
U kunt het ook krijgen van hevige bloedingen gerelateerd aan zwangerschap, brandwonden, of zelfs van ernstig braken en diarree.
Hypovolemische Shock Tekenen en Symptomen
Hoe een hypovolemische shock zich manifesteert kan afhangen van een aantal zaken, waaronder:
-
Uw leeftijd
-
Uw medische zorg in het verleden en uw algemene gezondheid
-
De oorzaak van de shock of de bron van het letsel
-
Hoe snel u het bloed of vocht verloor
-
Hoeveel uw bloedvolume is gedaald
Bij een verwonding, is het meest voor de hand liggende teken van hypovolemische shock veel bloedverlies. Maar u zult het niet zien als het bloeden in uw lichaam gebeurt als gevolg van een aorta aneurysma, orgaanbeschadiging, of een buitenbaarmoederlijke zwangerschap.
Andere tekenen van hypovolemische shock zijn:
-
Snelle hartslag
-
Snelle, oppervlakkige ademhaling
-
Zwak gevoel
-
Moe zijn
-
Verwarring of wooziness
-
Weinig of geen plas hebben
-
Lage bloeddruk
-
Koele, klamme huid
Hypovolemische Shock Oorzaken
Oorzaken van hypovolemische shock waarbij bloedingen optreden zijn onder andere:
-
Gebroken botten rond de heupen
-
Snijwonden op je hoofd en nek
-
Beschadiging van organen in uw buik, waaronder uw milt, lever en nieren, als gevolg van een auto-ongeluk of een zware val
-
Een scheur in uw hart of een groot bloedvat, of een verzwakte plek in een groot bloedvat dat kan barsten.
-
Problemen met uw spijsverteringskanaal, zoals zweren.
-
Een embryo dat buiten de baarmoeder van de vrouw groeit (buitenbaarmoederlijke zwangerschap)
-
De placenta die loskomt van de wand van de baarmoeder van een zwangere vrouw (placentabreuk)
-
Een gescheurde cyste in de eierstokken
-
Zwaar bloedverlies tijdens de bevalling, of in de volgende 24 uur
-
Een aandoening waarbij het weefsel dat normaal gesproken de baarmoeder bekleedt, buiten de baarmoeder groeit (endometriose)
Oorzaken waarbij geen bloeding optreedt zijn onder andere:
-
Dehydratie
-
Diarree en overgeven
-
Hoge koorts
-
Hevig zweten
-
Andere gastro-intestinale problemen zoals stoma of fistels
-
Nieraandoeningen en diuretica
-
Vloeistoffen die in een deel van uw lichaam blijven steken door een aandoening zoals pancreatitis of darmblokkade
Hypovolemische Shock Stages
Er zijn vier stadia van hypovolemische shock:
Verlies van maximaal 750 kubieke centimeter (cc) of milliliter (mL) bloed, tot 15% van uw totale volume. Uw bloedvaten vernauwen zich lichtjes om de bloeddruk hoog te houden. Uw hartslag is normaal, en uw lichaam maakt evenveel urine aan als normaal.
Verlies van 750 tot 1.500 cc bloed. Je hartslag stijgt. Je lichaam begint bloed weg te trekken uit je ledematen en darmen en stuurt het naar vitale organen zoals je hart en hersenen. Uw bloeddruk en urine zijn regelmatig, maar u kunt zich wat angstig voelen.
Verlies van 1,500 tot 2,000 cc bloed, ongeveer een halve gallon. Je bloeddruk daalt. Je lichaam maakt niet meer zoveel urine aan. Uw ledematen zijn koud en klam, en uw huid is bleek. Je kan verward of opgewonden raken.
Verlies van meer dan 2.000 cc bloed, meer dan 40% van uw totale bloedvolume. Uw hart gaat tekeer, maar u voelt zich sloom. Uw bloeddruk is erg laag. Uw lichaam maakt weinig of geen urine aan.
Hypovolemische Shock Diagnose
Je dokter zal je temperatuur, polsslag, ademhaling, en bloeddruk controleren. Hij zal de kleur en het gevoel van uw huid controleren. Als je wakker en alert bent, zullen ze vragen stellen over medische problemen in het verleden en je algemene gezondheid.
Als u in shock zou kunnen zijn door een buitenbaarmoederlijke zwangerschap of iets anders dat verband houdt met uw voortplantingsorganen, zal het gezondheidsteam ook een zwangerschapstest doen en vragen naar uw laatste menstruatie en eventuele recente vaginale bloedingen.
Het kan zijn dat u meer onderzoeken nodig heeft, waaronder:
<...>
Beeldvormend onderzoek zoals röntgenstralen, echo's of CT scans
Bloed- en urineonderzoek
Hartonderzoek zoals echocardiogram en elektrocardiogram (ECG)
Hypovolemische Shock Behandeling
De eerste stap is om je zo snel mogelijk naar de eerste hulp te brengen. Onderweg moet iemand proberen om elke zichtbare bloeding te stoppen.
Je medisch team zal proberen om:
-
Zoveel mogelijk zuurstof naar alle delen van uw lichaam te brengen.
-
Stop, of controleer tenminste, het bloedverlies
-
Bloed en andere vloeistoffen vervangen
U krijgt vloeistoffen via een infuus, een zak met vloeistof die aan een naald zit die direct in een ader gaat. De meeste mensen die meer dan 30% van hun bloedvolume verliezen zullen ook een bloedtransfusie nodig hebben. Velen zullen een operatie nodig hebben, vooral als ze inwendige of gynaecologische bloedingen hebben.
Hypovolemische Shock Complicaties
Hypovolemische shock kan leiden tot complicaties zoals:
-
Infectie (als u gewond bent geraakt)
-
Schade aan uw nieren en andere organen
-
Dood
Hypovolemische Shock Vooruitzichten
Het resultaat hangt af van hoe ernstig uw toestand is wanneer u met de behandeling begint, hoeveel bloed u hebt verloren, hoe snel het bloed en de vloeistoffen worden vervangen, en of u nog andere problemen of complicaties hebt.
