Arts legt uit hoe creatinine en creatinine klaring testen worden gebruikt om de nierfunctie te meten.?
Een creatinine test, ook wel serum creatinine test genoemd, is een manier voor artsen om te meten hoe goed uw nieren werken. Creatinine is een afvalproduct van de normale afbraak van spierweefsel. Als uw lichaam het aanmaakt, wordt het door uw nieren gefilterd en via de urine uitgescheiden. Het vermogen van uw nieren om creatinine te verwerken wordt de creatinineklaring genoemd, en dit helpt om te schatten hoe snel het bloed door uw nieren stroomt, wat de glomerulaire filtratiesnelheid (GFR) wordt genoemd.
Normale nierfunctie en de GFR
Al het bloed in uw lichaam stroomt honderden keren per dag door uw nieren. De nieren duwen het vloeibare deel van het bloed door kleine filters, nefronen genaamd, en absorberen vervolgens het grootste deel van het vocht weer terug in het bloed. Vloeistof en afvalstoffen die de nieren niet absorberen, worden via de urine uit het lichaam afgevoerd.
De snelheid van de bloedstroom door uw nieren is de GFR. (De glomeruli zijn kleine bundels bloedvaten in de nefronen en zij zijn cruciale onderdelen van het filtratiesysteem). Uw arts kan de GFR zelf niet meten, dus daar komen creatinine en creatinineklaring om de hoek kijken.
Wat is creatinine en creatinineklaring?
Creatinine is een afvalproduct dat je lichaam constant aanmaakt tijdens de normale spierafbraak. Uw nieren filteren creatinine uit het bloed in de urine en absorberen er bijna niets van.
De hoeveelheid bloed die de nieren elke minuut creatininevrij kunnen maken, wordt de creatinineklaring genoemd. De creatinineklaring bij een gezonde jongere is ongeveer 95 milliliter (mL) per minuut voor vrouwen en 120 mL per minuut voor mannen. Dit betekent dat de nieren van die persoon elke minuut 95 tot 120 ml bloed vrij van creatinine maken. De GFR kan variëren afhankelijk van leeftijd, geslacht en grootte. Over het algemeen is de creatinineklaring een goede schatting van de glomerulaire filtratiesnelheid.
Waarom Creatinine Tests worden gedaan
Artsen gebruiken creatinine en creatinine klaringstesten om te controleren hoe goed uw nieren werken. Dit wordt nierfunctie genoemd. Het testen van de creatinineklaring toont het vermogen van de nieren om het bloed te filteren. Als de nierfunctie slechter wordt, neemt ook de creatinineklaring af. Uw arts kan ook een creatininetest voorschrijven als u symptomen van een nierziekte hebt, zoals:
-
Nausea
-
Throwing up
-
Een verlies van eetlust
-
Vermoeidheid en zwakte
-
Moeite met slapen
-
Veranderingen in hoeveel je plast
-
Gezwollen voeten en enkels
Voorbereiding voor een Creatinine Test
Voordat u een creatininetest laat doen, kan uw arts u vertellen dat u 24 uur geen gekookt vlees mag eten. Studies tonen aan dat het uw creatinine niveau voor een korte tijd kan verhogen.
Hoe wordt een creatinine test gedaan?
Er zijn twee manieren waarop artsen een creatinine test gebruiken om de nierfunctie te meten:
-
Urineonderzoek. De creatinineklaring kan worden bepaald door de hoeveelheid creatinine te meten in een urinemonster dat gedurende 24 uur wordt opgevangen. Bij deze methode bewaar je al je urine een dag in een plastic kannetje en breng je het daarna langs voor onderzoek. Deze methode is onhandig, maar kan nodig zijn om een diagnose te stellen bij sommige nieraandoeningen.
-
Artsen kunnen de GFR schatten aan de hand van een enkele creatininespiegel in het bloed, die ze in een formule invoeren. Verschillende formules houden rekening met uw leeftijd, geslacht, en soms gewicht en etniciteit. Hoe hoger het creatininegehalte in het bloed, hoe lager de geschatte GFR en creatinineklaring.
Om praktische redenen wordt de bloedtestmethode voor GFR veel vaker gebruikt dan de 24-uurs urineklaringstest voor creatinineklaring. Maar urineverzamelingen kunnen nog steeds nuttig zijn bij mensen met een grote spiermassa of een duidelijke afname van de spiermassa.
Creatinine Test Resultaten
Een lage GFR of creatinineklaring wijst op een nierziekte. De achteruitgang van de nierfunctie kan acuut (plotseling, vaak omkeerbaar) of chronisch (langdurig en permanent) zijn. Herhaalde metingen van de GFR of creatinineklaring in de loop van de tijd kunnen vaststellen of de nierziekte acuut of chronisch is.
De nierfunctie en de creatinineklaring nemen af met de leeftijd. Gelukkig hebben uw nieren een enorme reservecapaciteit. De meeste mensen kunnen 30 tot 40 procent van hun nierfunctie verliezen zonder grote problemen.
Artsen bepalen de ernst van de chronische nierziekte met een stageringssysteem dat gebruik maakt van GFR:
-
Stadium 1: GFR 90 of hoger (normale nierfunctie)
-
Stadium 2: GFR 60-89 (lichte achteruitgang van de nierfunctie)
-
Stadium 3a: GFR 45 - 59 (lichte tot matige achteruitgang van de nierfunctie)
-
Stadium 3b GFR 30 - 44 (matige tot ernstige achteruitgang van de nierfunctie)
-
Stadium 4: GFR 15-29 (ernstige achteruitgang van de nierfunctie)
-
Stadium 5: GFR minder dan 15 (nierfalen, waarvoor meestal dialyse nodig is)
Mensen ouder dan 60 jaar kunnen een ogenschijnlijk normale creatinine-spiegel hebben, maar toch een lage GFR en creatinineklaring. De 24-uurs urineverzamelingsmethode, of een van de GFR-schattingsformules, kan de achteruitgang van de nierfunctie nauwkeuriger vaststellen.?
Abnormale creatinine-testresultaten betekenen niet altijd een nierziekte. Soms kunnen het tekenen zijn van:?
-
Zwangerschap
-
Harde oefening
-
Een dieet met veel rood vlees
-
Bijwerkingen van bepaalde geneesmiddelen
Wat te doen over een lage creatinine klaring
Als u een lage GFR of creatinineklaring heeft, zal uw arts samen met u een actieplan opstellen om het probleem aan te pakken.
De belangrijkste oorzaken van chronische nierziekte zijn hoge bloeddruk en diabetes. Als u aan deze aandoeningen lijdt, is de eerste stap om ze onder controle te krijgen met betere voeding, lichaamsbeweging en medicijnen. Anders moet u misschien meer tests ondergaan om de oorzaak van de nierziekte vast te stellen.
Door regelmatig de GFR of creatinineklaring te controleren, kunnen u en uw arts de achteruitgang van de nierfunctie in de loop van de tijd volgen. Het kan nodig zijn dat uw arts uw medicijnen aanpast om veranderingen in de nierfunctie op te vangen.
Omdat medicijnen die zonder recept verkrijgbaar zijn (vooral medicijnen tegen lichte pijn en hoofdpijn), kruiden en supplementen allemaal invloed kunnen hebben op uw nieren, dient u deze niet in te nemen zonder dit eerst met uw arts te bespreken.
De meeste mensen hebben pas dialyse nodig als de GFR en de creatinineklaring erg laag worden. Maar omdat de nierfunctie van nature afneemt met de leeftijd, is het belangrijk om vroeg actie te ondernemen om zoveel mogelijk te behouden.
