Als uw calciumgehalte te hoog of te laag is, moet u misschien een bijschildklierhormoon-bloedtest laten doen om te weten te komen waarom. Kleine bijschildkliertjes in uw hals kunnen te veel of te weinig hormoon aanmaken om het calciumgehalte in uw bloed in balans te houden.
Als u onlangs een bloedonderzoek hebt gehad waaruit bleek dat uw calciumgehalte erg hoog of erg laag was, kan uw arts u een ander type bloedonderzoek voorstellen.
Dit onderzoek meet het gehalte aan parathyroïdhormoon (PTH).
PTH wordt gemaakt door vier kleine bijschildklieren in uw hals. Deze klieren regelen het calciumgehalte in uw bloed. Wanneer het calciumgehalte te laag is, geven de klieren PTH af om het calciumgehalte weer op een normaal peil te brengen. Wanneer uw calciumgehalte stijgt, stoppen de klieren met het vrijgeven van PTH.
Het meten van PTH kan helpen bij het verklaren van de reden van abnormale calciumspiegels.
Waarom zou je dokter dat doen?
Een PTH-bloedtest kan uw arts helpen om te bepalen of uw abnormale calciumwaarden worden veroorzaakt door uw bijschildklieren. Als uit de test blijkt dat uw PTH-spiegel overeenkomt met uw calciumspiegel, dan is er een andere oorzaak voor de hoge of lage calciumspiegel.
Uw arts kan u dit bloedonderzoek aanraden als u symptomen vertoont van hypercalciëmie (te veel calcium in uw bloed) of hypocalciëmie (te weinig calcium in uw bloed).
Hypercalcemie symptomen zijn onder andere:
-
Buikpijn
-
Overmatige dorst
-
Veel moeten plassen
-
Misselijkheid
-
Vermoeidheid
-
Spierpijn
-
Pijn in het bot
-
Nierstenen
Hypocalcemie symptomen zijn onder andere:
-
Depressie en humeurigheid
-
Spierkrampen
-
Tintelingen of gevoelloosheid in uw armen, benen, of rond uw mond
-
Abnormale hartslag
Risico's en Voordelen
De risico's van het afnemen van een PTH-bloedtest zijn gering. U kunt wat pijn voelen waar de naald in uw huid gaat. Dat gebied kan daarna een beetje pijnlijk zijn.
Zoals bij elk bloedonderzoek is er een kleine kans op infectie of blauwe plekken. Sommige mensen voelen zich na een bloedtest een beetje licht in het hoofd.
Het belangrijkste voordeel van een PTH-bloedtest is dat het uw arts laat weten of uw lichaam misschien te veel of te weinig parathyroïdhormoon aanmaakt.
Als dat het probleem lijkt te zijn, kunnen er meer tests worden gedaan om de diagnose officieel te stellen. Net zo belangrijk is dat de test ook bijschildklieraandoeningen kan uitsluiten.
Zo kunnen u en uw arts op zoek gaan naar andere oorzaken van uw abnormale calciumspiegel.
Voorbereiding op de test
Het kan zijn dat u de dag voor of de dag van de test moet stoppen met het innemen van bepaalde medicijnen of supplementen.
Maar overleg eerst met uw arts voordat u stopt met het innemen van voorgeschreven medicijnen, vrij verkrijgbare medicijnen en supplementen.
Tijdens en na de test
Er wordt bloed afgenomen uit een ader in uw arm.
De persoon die het bloed afneemt kan eerst een elastiekje rond uw bovenarm binden. Dit kan, samen met het maken van een vuist, helpen om de aders aan het huidoppervlak beter zichtbaar te maken. De naald die in de ader gaat, zit vast aan een klein reageerbuisje.
Voor een PTH-test is maar een klein beetje bloed nodig. Als er genoeg bloed is afgenomen, verwijdert de technicus de naald en doet hij een verbandje om u heen.
Het bloedmonster wordt dan naar een laboratorium gestuurd waar het wordt gemeten op PTH, calcium, en mogelijk hormonen, mineralen, of andere stoffen.
Resultaten
Drie vormen van PTH worden gemeten in deze test. De exacte normaalwaarden variëren naargelang het lab dat de test uitvoert. De resultaten worden beschreven in picogrammen per milliliter (pg/mL). Bespreek de resultaten met uw zorgverlener, zodat u begrijpt wat deze getallen betekenen. De normale Intact-molecule is 10 tot 65 pg/mL
Het kan een paar dagen duren voordat u de testresultaten krijgt, afhankelijk van het laboratorium. Maar het kan ook eerder, vooral als uw arts een snellere doorlooptijd wil.
Een hoog PTH-gehalte kan worden veroorzaakt door een overactieve bijschildklier. Dit wordt hyperparathyreoïdie genoemd. Er zijn echter ook andere mogelijke oorzaken van hoge PTH-spiegels, zoals:
-
Laag vitamine D niveau
-
Lage calciumspiegel niet gerelateerd aan bijschildklieren
-
Chronische nierziekte
Lage PTH-niveaus kunnen verband houden met onderactieve bijschildklieren (hypoparathyreoïdie). Oorzaken zijn onder andere:
-
Straling
-
IJzer overbelasting
-
Chirurgie voor schildklieraandoening
-
Hoog calciumgehalte
-
Auto-immuunziekten
-
Laag magnesium gehalte
Zal ik andere testen nodig hebben?
Afhankelijk van uw PTH niveaus, kan het zijn dat u meer testen nodig heeft.
Bijvoorbeeld, als uw PTH niveaus hoog zijn, maar uw calcium niveaus zijn nog steeds laag, kan het zijn dat uw bijschildklieren goed werken. Uw arts kan dan uw vitamine D-, fosfor- en magnesiumspiegels testen om te zien of deze van invloed zijn op uw calciumspiegels.
Aan de andere kant, als uw calciumspiegels hoog zijn en uw PTH-spiegels zijn ook boven normaal, kunt u hyperparathyreoïdie hebben. Uw arts kan opdracht geven voor een röntgenfoto of andere beeldvormende tests om uw bijschildklieren te onderzoeken.
Hyperparathyreoïdie kan worden behandeld met een operatie waarbij de klieren worden verwijderd als ze vergroot zijn of een tumor bevatten.
Als uw aandoening mild is en u geen symptomen hebt zoals nierproblemen of verzwakte botten, kan uw arts u voorstellen om uw calcium- en PTH-waarden regelmatig te laten controleren. Medicijnen zoals cinacalcet (Sensipar) kunnen worden voorgeschreven. Een operatie is misschien niet nodig, althans voorlopig niet.
