Abces: Oorzaken, Symptomen, Tests, en Behandeling

Leer meer van de arts over verschillende soorten abcessen, inclusief hun symptomen en behandeling.

Een huidabces is een gevoelige massa die meestal omgeven is door een gekleurd gebied van roze tot diep rood. Abcessen zijn vaak gemakkelijk te voelen door ze aan te raken. Verreweg de meeste worden veroorzaakt door infecties. Binnenin zitten ze vol etter, bacteriën en vuil.

Abcessen zijn pijnlijk en warm om aan te raken en kunnen overal op het lichaam ontstaan. De meest voorkomende plaatsen zijn de huid in de oksels (axillae), rond de anus en vagina (bartholinklierabces), aan de basis van de wervelkolom (pilonidaal abces), rond een tand (tandabces) en in de lies. Een ontsteking rond een haarzakje kan ook leiden tot de vorming van een abces, dat een steenpuist (furunkel) wordt genoemd.

In tegenstelling tot andere infecties is een abces meestal niet met antibiotica alleen te genezen. In het algemeen moet een abces opengaan en leeglopen om beter te worden. Soms gaat de drainage vanzelf, maar meestal moet het worden geopend met behulp van een warm kompres of door een arts in een procedure die incisie en drainage (I&D) wordt genoemd.

Abces Oorzaken

Wanneer onze normale huidbarrière wordt doorbroken, zelfs door een klein trauma, of kleine scheurtjes, of een ontsteking, kunnen bacteriën de huid binnendringen. Er kan zich een abces vormen als de afweer van uw lichaam deze ziektekiemen probeert te doden met uw ontstekingsreactie (witte bloedcellen = pus). Een verstopping in een zweet- of vetklier (talgklier), of een haarzakje of een reeds bestaande cyste kan ook een abces veroorzaken.

Het midden van het abces wordt vloeibaar en bevat dode cellen, bacteriën en ander afval. Dit gebied begint te groeien, waardoor spanning onder de huid en verdere ontsteking van de omliggende weefsels ontstaat. De druk en de ontsteking veroorzaken de pijn.

Mensen met een verzwakt immuunsysteem krijgen bepaalde abcessen vaker. Degenen met een van de volgende aandoeningen lopen allemaal het risico op ernstiger abcessen. Dit komt omdat het lichaam een verminderd vermogen heeft om infecties af te weren.

• Chronische steroïde therapie

• Chemotherapie

• Diabetes

• Kanker

• AIDS

• Sikkelcelziekte

• Perifere vasculaire aandoeningen

• Ziekte van Crohn

• Colitis ulcerosa

• Ernstige brandwonden

• Ernstig trauma

• Alcoholisme of IV drugsmisbruik

• Zwaarlijvigheid

Andere risicofactoren voor abcessen zijn blootstelling aan vuile omgevingen, blootstelling aan personen met bepaalde soorten huidinfecties, slechte hygiëne, en slechte bloedcirculatie.

Abces Symptomen

Meestal wordt een abces een pijnlijke, samendrukbare massa die rood is, warm aanvoelt, en gevoelig is.

• Naarmate sommige abcessen vorderen, kunnen ze "puntig" worden en een kop vormen zodat je het materiaal binnenin kunt zien en dan spontaan opengaan (scheuren).

• De meeste zullen blijven verergeren zonder verzorging. De infectie kan zich verspreiden naar de weefsels onder de huid en zelfs naar de bloedbaan.

• Als de infectie zich uitbreidt naar dieper weefsel, kan je koorts krijgen en je ziek beginnen te voelen.

Abces behandeling: Self-Care at Home

• Als het abces klein is (minder dan 1 cm of minder dan een halve inch in doorsnee), kan het helpen om warme kompressen op het gebied aan te brengen gedurende ongeveer 30 minuten, 4 keer per dag.

• Probeer het abces niet te draineren door erin te knijpen of te drukken. Dit kan het geïnfecteerde materiaal in de diepere weefsels duwen.

• Steek geen naald of ander scherp instrument in het abcescentrum, omdat je een onderliggend bloedvat kan verwonden of de infectie kan doen uitbreiden.

Wanneer medische hulp zoeken?

Bel uw arts als een van de volgende situaties zich voordoet bij een abces:

• Je hebt een zweer groter dan 1 cm of een halve inch in doorsnee.

• De zweer blijft groter worden of wordt pijnlijker.

• De pijnlijke plek bevindt zich op of in de buurt van uw rectale of liesstreek.

• U koorts krijgt.

• Je merkt rode strepen op, wat kan betekenen dat de infectie zich aan het verspreiden is.

• U heeft één van de medische aandoeningen hierboven vermeld.

Ga naar de spoedafdeling van een ziekenhuis als één van deze condities zich voordoet met een abces:

• Koorts van 102F of hoger, vooral als u een chronische ziekte heeft of aan de steroïden, chemotherapie, of dialyse bent

• Een rode streep die wegloopt van de pijnlijke plek of met gevoelige lymfeklieren (knobbels) in een gebied tussen het abces en uw borststreek (bijvoorbeeld, een abces op uw been kan gezwollen lymfeklieren in uw liesstreek veroorzaken)

• Een abces in het gezicht groter dan 1 cm of een halve centimeter in doorsnede

Examens en Tests

De dokter zal een medische geschiedenis afnemen en kan u vragen stellen:

• Hoe lang het abces al aanwezig is

• Als u zich letsel herinnert aan dat gebied

• Welke medicijnen u mogelijk gebruikt

• Of u allergieën heeft

• Als u thuis koorts heeft gehad

De dokter zal het abces en de omliggende gebieden onderzoeken. Als het in de buurt van je anus zit, zal de dokter een rectaal onderzoek doen. Als het om een arm of been gaat, zal de arts in de lies of onder de arm naar een lymfklier voelen.

Medische behandeling

De dokter kan het abces openen en draineren.

• Het gebied rond het abces zal verdoofd worden met medicatie. Het is vaak moeilijk om het gebied volledig te verdoven, maar plaatselijke verdoving kan de procedure bijna pijnloos maken.

• Het gebied zal worden bedekt met een antiseptische oplossing en er zullen steriele handdoeken omheen worden gelegd.

• De arts zal het abces opensnijden en volledig afvoeren van pus en puin.

• Zodra de zweer is uitgezogen, kan de arts een pakking in de resterende holte plaatsen om de infectie verder te laten uitzakken. Het kan gedurende een dag of twee open gehouden worden.

  • Een verband zal dan over de verpakking worden geplaatst, en u zal instructies krijgen voor thuisverzorging.

  • De meeste mensen voelen zich onmiddellijk beter nadat het abces is gedraineerd.

  • Als u nog steeds pijn heeft, kan de dokter u pijnstillers voorschrijven voor thuisgebruik gedurende de volgende 1-2 dagen.

  • U wordt meestal naar huis gestuurd met orale antibiotica.

Volgende stappen: Follow-up

Volg zorgvuldig alle instructies die uw dokter u geeft.

• De dokter kan u vragen de verpakking zelf te verwijderen met instructies over de beste manier om dit te doen. Dit kan weken of spoelen inhouden.

• Zorg ervoor dat je alle vervolgafspraken nakomt.

• Meld elke koorts, roodheid, zwelling, of toegenomen pijn onmiddellijk aan uw arts.

Preventie

Zorg voor een goede persoonlijke hygiëne door uw huid regelmatig te wassen met water en zeep.

• Zorg ervoor dat u zich niet prikt bij het scheren van uw oksels of schaamstreek.

• Zoek onmiddellijk medische hulp voor eventuele prik wonden, vooral als:

  • Je denkt dat er misschien puin in de wond zit.

  • De steekwonde werd veroorzaakt door een beet - mens, insect of dier.

  • U heeft één van de opgesomde medische aandoeningen.

  • U gebruikt steroïden of chemotherapie.

Outlook

Eenmaal behandeld, zou het abces moeten genezen.

• Veel mensen hebben antibiotica nodig, maar jij misschien niet.

• De pijn verbetert vaak onmiddellijk en vermindert elke dag meer.

• De instructies van uw arts voor wondverzorging kunnen bestaan uit het opnieuw inpakken, weken, wassen of zwachtelen van de wond gedurende ongeveer 7 tot 10 dagen. Dit hangt meestal af van de grootte en de ernst van het abces.

• Na de eerste 2 dagen, zou de drainage van het abces minimaal tot nihil moeten zijn. Alle zweren zouden in 10-14 dagen moeten genezen.

Synoniemen en Sleutelwoorden

abces, abcessen, steenpuisten, karbonkels, furunkels, hidradenitis suppurativa, pilonidal abces, puisten, whiteheads