Bloedarmoede: Oorzaken, Symptomen, Diagnose, Behandelingen

Bloedarmoede is een aandoening die ontstaat wanneer uw bloed niet voldoende gezonde rode bloedcellen of hemoglobine bevat. Leer meer over de symptomen, oorzaken, diagnose en behandeling van bloedarmoede.

Bloedarmoede is de meest voorkomende bloedziekte in de VS. Bijna 6% van de bevolking heeft er last van. Vrouwen, jonge kinderen en mensen met langdurige ziekten hebben meer kans op bloedarmoede. Belangrijke dingen om te onthouden zijn:

• Bepaalde vormen van bloedarmoede worden doorgegeven via je genen, en baby's kunnen het vanaf de geboorte hebben.

• Vrouwen lopen het risico op bloedarmoede door ijzertekort vanwege het bloedverlies tijdens de menstruatie en de grotere behoefte aan bloed tijdens de zwangerschap.

• Oudere volwassenen hebben een groter risico op bloedarmoede omdat zij meer kans hebben op nierziekten of andere chronische medische aandoeningen.

Er zijn vele vormen van bloedarmoede. Ze hebben allemaal verschillende oorzaken en behandelingen. Sommige vormen -- zoals de milde bloedarmoede die tijdens zwangerschap voorkomt -- zijn geen groot probleem. Maar sommige vormen van bloedarmoede kunnen wijzen op een ernstige onderliggende medische aandoening

Bloedarmoede Symptomen

De tekenen van bloedarmoede kunnen zo mild zijn dat je ze misschien niet eens opmerkt. Op een bepaald moment, als uw bloedcellen afnemen, ontwikkelen zich vaak symptomen. Afhankelijk van de oorzaak van de bloedarmoede, kunnen de symptomen zijn:

• Duizeligheid, licht gevoel in het hoofd, of het gevoel dat u flauw gaat vallen

• Snelle of ongewone hartslag

• Hoofdpijn

• Pijn, ook in uw botten, borst, buik, en gewrichten

• Problemen met de groei, voor kinderen en tieners

• Kortademigheid

• Bleke of gele huid

• Koude handen en voeten

• Vermoeidheid of zwakte

Anemie Soorten en Oorzaken

Er zijn meer dan 400 soorten bloedarmoede, en ze zijn verdeeld in drie groepen:

• Bloedarmoede veroorzaakt door bloedverlies

• Bloedarmoede veroorzaakt door verminderde of foutieve productie van rode bloedcellen

• Bloedarmoede veroorzaakt door vernietiging van rode bloedcellen

Bloedarmoede veroorzaakt door bloedverlies

U kunt rode bloedcellen verliezen door bloedingen. Dit kan langzaam gebeuren over een lange periode, en u merkt het misschien niet. Oorzaken kunnen zijn:

• Gastro-intestinale aandoeningen zoals maagzweren, aambeien, gastritis (maagontsteking), en kanker

• Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) zoals aspirine of ibuprofen, die maagzweren en gastritis kunnen veroorzaken

• De menstruatie van een vrouw, vooral als je een hevige menstruatie (of zware menstruatie) hebt. Dit kan in verband worden gebracht met vleesbomen.

• Post-trauma of post-operatief ook.

Bloedarmoede Veroorzaakt door Verminderde of Slechte Productie van Rode Bloedcellen

Bij deze vorm van bloedarmoede kan het zijn dat je lichaam niet genoeg bloedcellen aanmaakt, of dat ze niet werken zoals het zou moeten. Dit kan gebeuren omdat er iets mis is met uw rode bloedcellen of omdat u niet genoeg mineralen en vitaminen binnenkrijgt om uw rode bloedcellen normaal te laten vormen. Aandoeningen die geassocieerd worden met deze oorzaken van bloedarmoede zijn onder andere:

• Problemen met beenmerg en stamcellen

• IJzergebrek anemie

• Sikkelcelanemie

• Vitamine-deficiëntie anemie,?specifiek b12 of foliumzuur

Problemen met beenmerg en stamcellen kunnen ervoor zorgen dat uw lichaam niet genoeg rode bloedcellen aanmaakt. Een deel van de stamcellen in het beenmerg, dat zich in het midden van uw botten bevindt, zal zich ontwikkelen tot rode bloedcellen. Als er niet genoeg stamcellen zijn, als ze niet goed werken, of als ze worden vervangen door andere cellen zoals kankercellen, kunt u bloedarmoede krijgen. Bloedarmoede veroorzaakt door beenmerg- of stamcelproblemen omvat:

• Aplastische anemie ontstaat wanneer u niet genoeg of helemaal geen stamcellen heeft. U kunt aplastische anemie krijgen vanwege uw genen of omdat uw beenmerg beschadigd is door medicijnen, bestraling, chemotherapie, of infectie. Andere maligniteiten die vaak het beenmerg aantasten zijn multiple myeloom of leukemie. Soms is er geen duidelijke oorzaak van aplastische anemie.

• Lood vergiftiging. Lood is giftig voor je beenmerg, waardoor je minder rode bloedcellen hebt. Loodvergiftiging kan gebeuren als volwassenen in contact komen met lood op het werk, bijvoorbeeld, of als kinderen stukjes loodverf eten. Je kunt het ook krijgen als je voedsel in contact komt met sommige soorten aardewerk die niet goed geglazuurd zijn.

• Thalassemie ontstaat door een probleem met de vorming van hemoglobine (4 ketens worden niet goed gevormd). Je maakt heel kleine rode bloedcellen aan - hoewel je er genoeg kunt aanmaken om asymptomatisch te zijn, maar het kan ook ernstig zijn. Het wordt doorgegeven in je genen en treft meestal mensen van mediterrane, Afrikaanse, Midden-Oosterse en Zuidoost-Aziatische afkomst. Deze aandoening kan variëren van mild tot levensbedreigend; de ernstigste vorm heet Cooley's anemie.

Bloedarmoede door ijzertekort ontstaat doordat je niet genoeg van het mineraal ijzer in je lichaam hebt. Uw beenmerg heeft ijzer nodig om hemoglobine te maken, het deel van de rode bloedcel dat zuurstof naar uw organen brengt. Bloedarmoede door ijzertekort kan worden veroorzaakt door:

• Een dieet zonder voldoende ijzer, vooral bij baby's, kinderen, tieners, veganisten en vegetariërs

• Bepaalde drugs, voedsel, en cafeïnehoudende dranken

• Spijsverteringsaandoeningen zoals de ziekte van Crohn, of als een deel van uw maag of dunne darm is verwijderd

• Vaak bloed doneren

• Training uithoudingsvermogen

• Zwangerschap en borstvoeding verbruiken ijzer in je lichaam

• Je menstruatie

• Een veel voorkomende oorzaak is een chronische trage bloeding, meestal uit een maag-darm bron.

Sikkelcelanemie is een aandoening die, in de V.S., vooral voorkomt bij Afro-Amerikanen en Latijns-Amerikanen. Uw rode bloedcellen, die gewoonlijk rond zijn, worden halvemaanvormig als gevolg van een probleem in uw genen. Bloedarmoede ontstaat wanneer de rode bloedcellen snel afbreken, zodat er geen zuurstof bij de organen kan komen. De halvemaanvormige rode bloedcellen kunnen ook vast komen te zitten in kleine bloedvaatjes en pijn veroorzaken.

Vitaminegebreksanemie kan ontstaan als je niet genoeg vitamine B12 en folaat binnenkrijgt. Je hebt deze twee vitaminen nodig om rode bloedcellen aan te maken. Deze vorm van bloedarmoede kan veroorzaakt worden door:

• Een tekort in het dieet: Als je weinig of geen vlees eet, krijg je misschien niet genoeg vitamine B12 binnen. Als je te veel groenten kookt of er niet genoeg van eet, kan het zijn dat je niet genoeg folaat binnenkrijgt.

• Megaloblastaire anemie: Wanneer je niet genoeg vitamine B12, folaat, of beide krijgt.

• Pernicieuze anemie: Wanneer je lichaam niet genoeg vitamine B12 opneemt.

Andere oorzaken van vitaminegebrek zijn medicatie, alcoholmisbruik, en darmziekten zoals tropische sprue.

Bloedarmoede geassocieerd met andere chronische aandoeningen?komt meestal voor in het kader van een langdurige ontsteking. Ontstekingseiwitten vertragen de beenmerg productie van jonge rode bloedcellen op verschillende manieren. Aandoeningen die dit type van bloedarmoede veroorzaken zijn onder andere:

• Vergevorderde nierziekte

• Hypothyreoïdie

• Ouderdom

• Langdurige ziekten, zoals kanker, infectie, lupus, diabetes, en reumatoïde artritis

Bloedarmoede veroorzaakt door vernietiging van rode bloedcellen

Wanneer rode bloedcellen fragiel zijn en de stress van het reizen door je lichaam niet aankunnen, kunnen ze barsten, wat hemolytische anemie wordt genoemd. Je kunt deze aandoening al bij je geboorte hebben, maar het kan ook later komen. Soms zijn de oorzaken van hemolytische anemie onduidelijk, maar ze kunnen omvatten:

• Een aanval van je immuunsysteem, zoals bij lupus. Dit kan iedereen overkomen, zelfs een baby in de baarmoeder of een pasgeborene. Dat heet hemolytische ziekte van de pasgeborene.

• Aandoeningen die via de genen kunnen worden doorgegeven, zoals sikkelcelanemie, thalassemie, en trombotische trombocytopenische purpura (TTP)

• Vergrote milt. Dit kan, in zeldzame gevallen, rode bloedcellen opsluiten en te vroeg vernietigen.

• Iets dat je lichaam belast, zoals infecties, drugs, slangen- of spinnengif, of bepaald voedsel

• Toxines van gevorderde lever- of nierziekte

• Vaattransplantaten, hartklepprotheses, tumoren, ernstige brandwonden, aanwezigheid van bepaalde chemicaliën, ernstige hoge bloeddruk en stollingsstoornissen

Anemie Diagnose

Een volledig bloedbeeld (CBC) test zal uw rode bloedcellen, hemoglobine, en andere delen van uw bloed meten. Uw arts zal vragen stellen over uw familiegeschiedenis en uw medische geschiedenis na de CBC. Ze zullen waarschijnlijk een aantal tests doen, waaronder:

• Bloed uitstrijkje of differentieel om uw witte bloedcellen te tellen, de vorm van uw rode bloedcellen te controleren, en te kijken naar ongewone cellen

• Reticulocyte telling om te controleren op onrijpe rode bloedcellen

Anemie behandeling

Uw behandeling zal afhangen van uw type van bloedarmoede. Er zijn veel oorzaken, dus zijn er ook veel behandelingen beschikbaar.

• Als u aplastische anemie heeft, heeft u misschien medicijnen nodig, bloedtransfusies (waarbij u bloed van een ander persoon krijgt), of een beenmergtransplantatie (waarbij u stamcellen van een donor krijgt).

• Als u hemolytische anemie heeft, kan het zijn dat u medicijnen nodig heeft die uw immuunsysteem afremmen. Uw huisarts kan u doorverwijzen naar een arts die gespecialiseerd is in vasculaire problemen.

• Als het veroorzaakt wordt door bloedverlies, kan het zijn dat u een operatie moet ondergaan om de bloeding te vinden en te verhelpen. Als u bloedarmoede door ijzertekort heeft, moet u waarschijnlijk ijzersupplementen nemen en uw dieet aanpassen.

• De behandeling van sikkelcelanemie omvat pijnstillers, foliumzuursupplementen, intermitterende antibiotica?of zuurstoftherapie. Een geneesmiddel genaamd hydroxyurea (Droxia, Hydrea, Siklos) wordt vaak voorgeschreven om sikkelcel pijn crises te verminderen (ingewikkeld mechanisme). De medicatie genaamd voxelator (Oxbryta) die uw rode bloedcellen kan helpen hun juiste vorm te behouden. Crizanlizumab-tmca (Adakveo) kan ervoor zorgen dat de bloedcellen niet aan elkaar kleven en de bloedvaten blokkeren. L-glutamine oraal poeder (Endari) kan uw bezoek aan het ziekenhuis voor pijn verminderen en ook beschermen tegen een aandoening genaamd acuut borst syndroom.

• Als je een vitamine B12 of folaat tekort hebt, zal je supplementen voorgeschreven krijgen...

• Thalassemie heeft meestal geen behandeling nodig, maar als uw geval ernstig is, kunt u bloedtransfusies, een beenmergtransplantatie of een operatie krijgen.