Het Zika-virus is in verband gebracht met de geboorteafwijking microcefalie. Het wordt voornamelijk overgebracht door muggen, maar het kan ook seksueel worden overgedragen. arts meldt.
Het virus veroorzaakt geboorteafwijkingen bij baby's geboren uit sommige geïnfecteerde zwangere vrouwen, waaronder microcefalie, waarbij baby's worden geboren met een onderontwikkeld hoofd en hersenbeschadiging. Zika is ook in verband gebracht met het Guillain-Barre-syndroom, een aandoening waarbij het immuunsysteem de zenuwen aanvalt. De ziekte verspreidt zich voornamelijk via muggen, hoewel er enkele gevallen van seksuele overdracht zijn gemeld.
De CDC blijft reiswaarschuwingen afgeven voor zwangere vrouwen in landen waar de ziekte zich verspreidt.
Wat is Zika? Hoe kun je het voorkomen? De dokter beantwoordt je vragen.
Wat is het Zika-virus? Hoe kan je het oplopen?
Het Zika-virus, voor het eerst geïdentificeerd in Oeganda in 1947, wordt overgebracht door Aedes-muggen, hetzelfde type mug dat knokkelkoorts, gele koorts en chikungunya-virus draagt. Een mug bijt een besmette persoon en geeft die virussen vervolgens door aan andere mensen die hij bijt. Uitbraken buiten Afrika deden zich niet voor tot 2007, toen het virus zich verspreidde naar de Stille Zuidzee.
Zika kan worden verspreid door seks, meestal nadat een persoon naar een gebied is gereisd waar Zika is uitgebroken en het virus heeft opgelopen. Besmette vrouwen en mannen kunnen het virus doorgeven aan sekspartners - zelfs als ze geen symptomen van infectie hebben vertoond, aldus de CDC. Bovendien kunnen besmette zwangere vrouwen het virus doorgeven aan hun foetus.
Sommige studies hebben ook aangetoond dat het virus kan worden gevonden in bloed, sperma, urine en speeksel van besmette mensen en in vloeistoffen in het oog.
Wat zijn de Symptomen van Zika?
De ziekte kan koorts, huiduitslag, gewrichtspijn en roodheid in het oogwit (conjunctivitis, of pinkeye) veroorzaken. Maar de meeste mensen weten niet dat ze het hebben.
Slechts ongeveer 1 op de 5 mensen met het virus vertoont symptomen, zegt Adalja. De overgrote meerderheid heeft helemaal geen symptomen.
Symptomen kunnen 3 tot 14 dagen na een beet van een besmette mug optreden, volgens de CDC. Ze kunnen enkele dagen tot ongeveer een week aanhouden.
Bel uw arts als u symptomen krijgt en u in een gebied woont of bent geweest waar Zika zich verspreidt, zegt de CDC -- vooral als u zwanger bent. Zwangere vrouwen die op enig moment tijdens hun zwangerschap Zika-symptomen hebben, moeten op Zika worden getest.
Als een persoon eenmaal is geïnfecteerd, zijn ze volgens wetenschappers waarschijnlijk beschermd tegen toekomstige infecties.
Is Zika vergelijkbaar met andere door muggen overgedragen ziektes, zoals knokkelkoorts, chikungunya of het West-Nijl virus?
Ze kunnen allemaal griepachtige symptomen veroorzaken die variëren in ernst en die enkele dagen tot meer dan een week kunnen duren. Net als bij Zika zullen weinig mensen die besmet zijn met dengue of West-Nijl symptomen vertonen. Terwijl dezelfde soort muggen die Zika verspreiden ook dengue en chikungunya verspreiden, verspreiden veel verschillende soorten muggen het West-Nijl virus.
Zika is ook het enige van deze virussen waarvan bekend is dat ze door seksueel contact worden verspreid.
Hoe wordt Zika behandeld?
Er is geen behandeling, maar de meeste mensen met symptomen doen het goed met vrij verkrijgbare medicijnen voor pijn en kwalen. De ziekte verloopt meestal binnen een week of zo.
De CDC raadt besmette mensen aan voldoende te rusten, te drinken om uitdroging te voorkomen en acetaminophen te nemen tegen koorts en pijn. Aspirine of andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) mogen niet worden gebruikt totdat dengue is uitgesloten, om het risico op bloedingen te verminderen, aldus het agentschap.
Er is geen vaccin tegen Zika, maar het National Institutes of Health is er een aan het testen bij mensen.
Wat is het verband tussen Zika, Microcefalie en Zwangerschap?
Zika veroorzaakt microcefalie bij baby's geboren uit besmette zwangere vrouwen, zegt de CDC. Microcefalie stagneert de groei van het hoofd van de baby en veroorzaakt verwoestende, soms fatale hersenschade, en kan resulteren in miskramen of doodgeboorte.
Het virus heeft paniek veroorzaakt in Brazilië sinds het daar voor het eerst opdook in mei 2015. Meer dan 2100 baby's in Brazilië zijn geboren met microcefalie of andere aangeboren afwijkingen die verband houden met Zika. Brazilië en verschillende andere landen adviseerden toen vrouwen om hun zwangerschap uit te stellen.
Hoewel er vele oorzaken zijn voor microcefalie bij baby's, waaronder infecties tijdens de zwangerschap, genetische problemen en blootstelling aan giftige stoffen tijdens de zwangerschap, zegt de CDC dat onderzoek genoeg bewijs heeft opgeleverd om aan te tonen dat Zika een van die oorzaken is. Onderzoek heeft uitgewezen dat infecties in de vroegste stadia van de zwangerschap, wanneer de organen van de baby nog worden gevormd, in verband lijken te staan met de slechtste resultaten.
Sommige studies tonen echter aan dat foetussen later in de zwangerschap schade kunnen oplopen door infectie, en er zijn aanwijzingen dat microcefalie niet de enige geboorteafwijking is die in verband wordt gebracht met Zika. In een ander rapport beschrijft de CDC vijf soorten geboorteafwijkingen, waaronder ernstige microcefalie, die uniek zijn voor Zika of die zelden voorkomen bij andere infecties bij zwangere vrouwen. Dit zijn:
-
Verminderd hersenweefsel met calciumafzettingen die wijzen op hersenbeschadiging
-
Beschadiging aan de achterkant van het oog
-
Beperkt bewegingsbereik in gewrichten, zoals klompvoeten
-
Te veel spierspanning, wat de beweging beperkt
Deze effecten bij baby's worden het congenitale Zika syndroom genoemd.
Sinds?juli 2018 had de CDC Zika-infecties bevestigd bij meer dan 2.474?zwangere vrouwen in de VS en meer dan 4.900?zwangere vrouwen in de Amerikaanse gebieden. Honderdzestien Amerikaanse baby's zijn geboren met Zika-gerelateerde aangeboren afwijkingen, en 9 zwangerschapsverliezen zijn in verband gebracht met het virus. In mei 2016 heeft het agentschap registers opgezet in de VS, waaronder Puerto Rico, om zwangere vrouwen op te sporen die besmet zijn met Zika.
Het agentschap adviseert dat vrouwen en mannen die hebben gewoond of gereisd in gebieden met Zika-infecties en een zwangere sekspartner hebben, condooms gebruiken of zich onthouden van seks tijdens de zwangerschap.
Alle zwangere vrouwen in de VS moeten tijdens elk bezoek aan de prenatale zorg worden beoordeeld op mogelijke blootstelling aan Zika, aldus de CDC, en alle zwangere vrouwen met mogelijke blootstelling moeten Zika-tests worden aangeboden.
Welke landen zijn opgenomen in de CDC reiswaarschuwing voor zwangere vrouwen?
De CDC raadt zwangere vrouwen en paren die een zwangerschap plannen in de komende 3 maanden aan om hun zorgverlener te raadplegen alvorens te reizen naar een land of gebied waar Zika transmissie aan de gang is.
Een lijst van landen is te vinden op de CDC-website. Maar het is belangrijk om in gedachten te houden dat de lijst regelmatig verandert en regelmatig moet worden herzien als landen een laag risico worden of andere landen worden toegevoegd.Scott C. Weaver, PhD, directeur, Institute for Human Infections and Immunity, University of Texas Medical Branch at Galveston, maakt zich vooral zorgen over zwangere vrouwen die reizen.
Vooral in het eerste trimester of begin van het tweede trimester is het behoorlijk riskant om naar een gebied te gaan waar het Zika-virus circuleert, zegt hij. ... Ik zou zeker niet aanraden dat zwangere vrouwen reizen naar gebieden waar epidemieën aan de gang zijn.
Koppels die proberen een baby te krijgen moeten een paar maanden wachten om zwanger te worden als een van beide partners naar een gebied is gereisd waar Zika zich verspreidt -- zelfs als ze geen bevestigde infectie hebben gehad, zegt de CDC. Het agentschap adviseert vrouwen om 2 maanden te wachten en mannen om ten minste 6 maanden te wachten na een mogelijke blootstelling, zelfs als de man geen symptomen heeft gehad.
Mannen en vrouwen die naar gebieden zijn gereisd waar Zika zich verspreidt, wordt geadviseerd om na terugkomst 6 maanden veilig te vrijen of zich te onthouden van seks. Deze aanbeveling geldt ongeacht of zij proberen zwanger te worden en ongeacht of zij symptomen van Zika hebben vertoond.
De enige manier om Zika-infectie tijdens de zwangerschap volledig te voorkomen, is niet te reizen naar gebieden waar risico op Zika bestaat en voorzorgsmaatregelen te nemen of seks te vermijden met iemand die onlangs naar een risicogebied is gereisd.
Wat als ik zwanger ben en ik heb gereisd naar deze gebieden?
Praat met je dokter. Zij zullen de gezondheid van uw baby controleren, en u zult worden gescreend op symptomen van het virus. Als u symptomen heeft, kunnen andere ziekten zoals dengue of chikungunya worden uitgesloten.
Zwangere vrouwen die naar een gebied met Zika zijn gereisd, kunnen 2 tot 12 weken na terugkomst een test aangeboden krijgen, zelfs als ze geen symptomen hebben vertoond, aldus de CDC.
Zwangere vrouwen met Zika moeten elke 3 tot 4 weken een echo laten maken om de groei van de baby te controleren, aldus het agentschap.
Wat als ik niet van plan ben om zwanger te worden?
Om het risico op seksuele overdracht te verminderen, moeten vrouwen die mogelijk blootgesteld zijn aan Zika condooms gebruiken naast hun reguliere anticonceptiemethode of zich onthouden van seks gedurende ten minste 8 weken, aldus de CDC.
Mannen die mogelijk blootgesteld zijn aan Zika, zelfs als ze geen Zika symptomen hebben, moeten een condoom gebruiken of zich onthouden van seks gedurende ten minste 6 maanden.
Waar in de V.S. lopen we risico?
Sinds 2018 is er geen lokale door muggen overgebrachte virusoverdracht gemeld in de continentale Verenigde Staten.
De CDC zegt dat het opsporen van lokale verspreiding van Zika moeilijk is, omdat een persoon tot 2 weken na infectie geen symptomen kan vertonen, als dat al het geval is. Bovendien kunnen de diagnose en het onderzoek van de gevallen weken duren.
Aedes-muggen, die Zika verspreiden, komen in elk land in Noord-, Midden- en Zuid-Amerika voor, behalve in twee: Canada en het vasteland van Chili, volgens het Regionaal Kantoor van de WHO voor de Amerika's.?
Hoe word je getest op Zika?
Er zijn twee manieren om op Zika te testen. Eén test zoekt naar stukjes genetische code van het virus bij mensen met een actieve infectie. Maar nadat het lichaam de infectie heeft gezuiverd, wat ongeveer 2 weken duurt nadat de symptomen verschijnen, werkt die test niet meer.
De FDA heeft toestemming gegeven voor het gebruik in noodgevallen van een meer geavanceerde versie van deze test die kan onderscheiden of iemand dengue, chikungunya of Zika heeft, in plaats van drie verschillende tests te moeten doen. De nieuwe versie is in gekwalificeerde laboratoria, aldus de CDC.
Aangezien 80% van de mensen met Zika geen symptomen heeft, weten veel mensen niet wanneer ze besmet zijn en zouden ze niet in aanmerking komen voor deze test.
Een andere test zoekt naar eiwitten, antilichamen genaamd, die door het immuunsysteem worden gemaakt om het virus te bestrijden. Met deze test kunnen antilichamen in het bloed worden gevonden tot 3 maanden nadat een persoon is besmet.
Maar deze test is niet erg specifiek. Het kan ten onrechte aantonen dat iemand Zika heeft gehad als hij of zij besmet is geweest met andere virussen, waaronder dengue en chikungunya. Een positieve of onduidelijke testuitslag betekent dat er een vervolgtest wordt gedaan door het CDC of een door het CDC erkend laboratorium.
De FDA heeft deze test goedgekeurd en de CDC verspreidt hem onder gekwalificeerde laboratoria.
Testen van vruchtwater bij zwangere vrouwen kan ook, hoewel het niet duidelijk is hoe goed deze test zou werken voor Zika, volgens de CDC.
Kan Zika leiden tot andere gezondheidsaandoeningen?
In zeldzame gevallen is Zika in verband gebracht met het Guillain-Barre syndroom. Deze aandoening kan leiden tot gedeeltelijke of volledige verlamming, meestal vanaf de benen, meestal tijdelijk. Een toename van die ziekte is waargenomen in gebieden als Frans-Polynesië en Brazilië, waar een Zika-epidemie heeft plaatsgevonden. Studies tonen steeds meer een verband aan tussen het syndroom en Zika.
Het huidige CDC-onderzoek toont aan dat Guillain-Barre sterk geassocieerd is met Zika, hoewel slechts een klein deel van de besmette personen het ook daadwerkelijk krijgt.
Er bestaat mogelijk een verband tussen Zika en een auto-immuunziekte die acute gedissemineerde encefalomyelitis (ADEM) wordt genoemd, zo blijkt uit onderzoek dat op de conferentie van de American Academy of Neurology is gepresenteerd. Het immuunsysteem van een persoon met de aandoening valt de myelinelaag rond zenuwvezels in de hersenen en het ruggenmerg aan, vergelijkbaar met multiple sclerose.
Artsen meldden in maart 2016 het eerste geval van hersenzwelling in verband met Zika, bij een 81-jarige man die op een cruise in de Stille Zuidzee was. De man kreeg koorts en raakte in coma. Bij hem werd meningoencefalitis vastgesteld, oftewel een zwelling van de vliezen die de hersenen en het ruggenmerg bedekken. In hun ruggenmergvloeistof werd het Zika-virus aangetroffen. De man herstelde na 38 dagen in het ziekenhuis.
Later dat jaar maakte de CDC het eerste met Zika in verband gebrachte sterfgeval in Puerto Rico bekend, van een 70-jarige man die in februari overleed aan ernstige trombocytopenie, wat een laag aantal bloedplaatjes veroorzaakt dat tot inwendige bloedingen kan leiden.
Hoe kan ik Zika voorkomen?
Als u van plan bent om in de getroffen gebieden te reizen, vermijd dan muggenbeten door de hele dag afweermiddel te gebruiken. Draag ook shirts met lange mouwen en een lange broek, zowel binnen als buiten.
De muggen die Zika verspreiden zijn agressieve bijters die overdag vaak binnenshuis te vinden zijn, wat in de VS niet gebruikelijk was, zegt Weaver, directeur van het Institute for Human Infections and Immunity.
Je moet je de hele dag door beschermen, zegt hij.
De CDC raadt het gebruik aan van insectenwerende middelen met DEET, picaridine, IR3535, citroeneucalyptusolie (para-menthane-diol) of 2-undecanon, die door het Environmental Protection Agency zijn geregistreerd. Als u zonnebrandcrème gebruikt, breng dat dan eerst aan en daarna pas een afweermiddel.
Gebruik rondom uw huis horren voor ramen en deuren, en verwijder stilstaand water -- in banden, emmers, plantenbakken en bloempotten, bijvoorbeeld -- omdat muggen eitjes leggen in de buurt van water.
Zelfs mensen die niet weten dat ze Zika hebben, kunnen de ziekte verspreiden. Weaver zegt dat mensen die naar getroffen gebieden hebben gereisd, uiterst waakzaam moeten zijn tegen muggenbeten als ze weer thuiskomen. De CDC raadt ook aan condooms te gebruiken of zich te onthouden van seks gedurende 8 weken voor vrouwen of 6 maanden voor mannen om seksuele overdracht te voorkomen.
