Vergelijking van de kwaliteit van de ziekenhuiszorg per staat

Alle staten - zelfs de staten die het slechtst presteren op het gebied van ziekenhuiszorg - hebben goede en slechte ziekenhuizen. Wat zoek je in een goed ziekenhuis?

Ziekenhuiszorg: Doet uw land het goed?

Alle staten -- zelfs diegene die het slechtst scoren op het gebied van ziekenhuiszorg -- hebben goede ziekenhuizen en slechte ziekenhuizen. Wat zoek je in een goed ziekenhuis?

Door Jennifer Warner Medisch gerecenseerd door Michael W. Smith, MD Van de dokter Archief

Een hartaanval krijgen in een staat als Mississippi is waarschijnlijk veel gevaarlijker dan in Colorado.

Uit een nieuw rapport blijkt dat waar je woont een grote rol kan spelen in de kwaliteit van de ziekenhuiszorg die je krijgt voor verschillende aandoeningen.

De zesde jaarlijkse HealthGrades Hospital Quality in America Study toont aan dat de kwaliteit van de gezondheidszorg in de ziekenhuizen van het land sterk verschilt per staat.

Onderzoekers rangschikten elk van de bijna 5.000 ziekenhuizen in het land op 26 veelvoorkomende procedures en aandoeningen en ontdekten dat beter presterende ziekenhuizen meestal in noordelijke of dunbevolkte staten lagen.

Hier is hoe de 50 staten en het District van Columbia het deden:

Ziekenhuiszorg, Staat per Staat

"De kwaliteitskloof in Amerikaanse ziekenhuizen is echt, en het is zeer alarmerend en verontrustend -- ondanks bewijs van procesverbeteringen," zegt Samantha Collier, MD, HealthGrades' vice president van medische zaken, in een nieuwsbericht.

Hoewel er uitzonderlijke ziekenhuizen zijn in zelfs de laagst gerangschikte staten, zeggen de onderzoekers dat patiënten gemiddeld een betere kwaliteit gezondheidszorg krijgen in de hoger gerangschikte staten.

Uit het rapport blijkt bijvoorbeeld dat een persoon een 55% grotere kans heeft om te sterven als hij of zij een ballonangioplastiek of een andere soortgelijke hartprocedure ondergaat in Texas in plaats van in New York.

"In Mississippi is de kans om aan een hartaanval te overlijden gemiddeld 49% hoger dan wanneer je in Colorado behandeld zou worden," zegt Collier.

Volgens de onderzoekers waren de grootste verschillen op staatsniveau te vinden bij bepaalde hartprocedures, zoals ballonangioplastiek, stenting, en andere. Voor deze procedures was New York de best presterende staat en Alaska de slechtst presterende.

Uit het rapport blijkt dat staten als Texas en Tennessee ook bovengemiddelde sterftecijfers hadden in verband met deze procedures -- die tussen 2000 en 2002 tot honderden onnodige sterfgevallen hebben geleid, aldus de onderzoekers. Ondertussen hadden ziekenhuizen in New York, New Jersey en Florida lager dan normale sterftecijfers in verband met deze procedures die veel sterfgevallen hebben voorkomen.

Een volledige lijst met ranglijsten voor elk van de 26 onderzochte procedures in bijna 5.000 ziekenhuizen is beschikbaar op www.healthgrades.com.

Onderzoekers stelden de ranglijsten samen op basis van de vraag of de resultaten voor de patiënten in de verschillende ziekenhuizen beter of slechter waren dan normaal kon worden verwacht. Een beoordeling met vijf sterren weerspiegelt prestaties die aanzienlijk beter waren dan verwacht, drie sterren weerspiegelen een gemiddeld prestatieniveau en een beoordeling met één ster weerspiegelt zorg die aanzienlijk slechter was dan verwacht.

Het vinden van een kwaliteitsziekenhuis

Hoe kunt u het beste ziekenhuis kiezen voor de zorg die u nodig heeft? Het is belangrijk om naar kwaliteit te kijken omdat uit onderzoek blijkt dat sommige ziekenhuizen gewoon beter werk leveren dan andere. Zo weten we bijvoorbeeld dat ziekenhuizen die een groter aantal van dezelfde operaties uitvoeren, betere resultaten voor hun patiënten hebben.

Zoek naar een ziekenhuis dat:

• Geaccrediteerd is door de Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations

• Wordt hoog gewaardeerd door staats- of consumentenorganisaties of andere groepen

• Is er een waar uw dokter privileges heeft, als dat belangrijk voor u is

• Wordt gedekt door uw ziektekostenverzekering

• Ervaring heeft met uw aandoening

• Heeft succes gehad met uw aandoening

• Controleert en werkt aan verbetering van de eigen kwaliteit van zorg

Het stellen van de juiste vragen

Het stellen van de juiste vragen kan je helpen de beste keuzes te maken.

Voldoet het ziekenhuis aan de nationale kwaliteitsnormen?

Ziekenhuizen kunnen ervoor kiezen zich te laten onderzoeken door de Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations (JCAHO) om er zeker van te zijn dat zij aan bepaalde kwaliteitsnormen voldoen. De normen hebben betrekking op de kwaliteit van het personeel en de apparatuur en op het succes van het ziekenhuis bij de behandeling en genezing van patiënten. Als een ziekenhuis aan deze normen voldoet, wordt het geaccrediteerd (krijgt het een "zegel van goedkeuring"). De beoordelingen vinden ten minste om de drie jaar plaats. De meeste ziekenhuizen nemen deel aan dit programma.

U kunt de prestatierapporten van de JCAHO gratis bestellen door te bellen naar (630) 792-5800. Of kijk op de website van JCAHO op www.jcaho.org voor het prestatierapport van een ziekenhuis of voor zijn accreditatiestatus.

Hoe verhoudt het ziekenhuis zich tot andere ziekenhuizen in mijn regio?

Een belangrijke manier om meer te weten te komen over de kwaliteit van ziekenhuizen is het bekijken van ziekenhuisrapporten die door staten en consumentenorganisaties zijn opgesteld. Uit een recente studie over dergelijke rapporten is gebleken dat ze consumenten niet alleen helpen bij het maken van geïnformeerde keuzes, maar ziekenhuizen ook aanmoedigen om de kwaliteit van hun zorg te verbeteren. Dit is een zeer goede reden om consumenteninformatie over ziekenhuizen te zoeken en te gebruiken. Vraag ook uw arts wat hij of zij van het ziekenhuis vindt.

Heeft het ziekenhuis ervaring met mijn aandoening?

Bijvoorbeeld, "algemene" ziekenhuizen behandelen een breed scala van routine aandoeningen, zoals hernia's en longontsteking. "Gespecialiseerde" ziekenhuizen hebben veel ervaring met bepaalde aandoeningen (zoals kanker) of bepaalde groepen (zoals kinderen). U kunt bijvoorbeeld Algemeen Ziekenhuis "X" kiezen voor een galblaasoperatie, Speciaal Ziekenhuis "Y" als u zorg nodig heeft voor een hartaandoening, en Speciaal Ziekenhuis "Z" voor uw kinderen.

U wilt misschien ook weten of het ziekenhuis een speciaal team van gezondheidswerkers heeft dat werkt met mensen met uw aandoening of behandeling.

Heeft het ziekenhuis succes gehad met mijn aandoening?

Onderzoek toont aan dat ziekenhuizen die veel dezelfde soort procedures doen, meestal meer succes hebben met deze procedures. Met andere woorden, "oefening baart kunst." Vraag uw arts of het ziekenhuis of er informatie is over:

• Hoe vaak de procedure daar wordt gedaan

• Hoe vaak de dokter de procedure uitvoert

• De patient uitkomsten (hoe goed doen de patienten het)

Hoe goed controleert en verbetert het ziekenhuis zijn eigen kwaliteit van zorg?

Meer en meer ziekenhuizen proberen de kwaliteit van hun zorg te verbeteren. Eén manier is het bijhouden van de resultaten van bepaalde procedures. Een andere manier is het bijhouden van verwondingen en infecties van patiënten die in het ziekenhuis voorkomen. Door uit te zoeken wat werkt en wat niet, kan het ziekenhuis de manier waarop het patiënten behandelt verbeteren.

Vraag de afdeling kwaliteitsbeheer (of -garantie) van het ziekenhuis hoe zij de kwaliteit van de zorg bewaakt en verbetert. Vraag ook naar eventuele patiënttevredenheidsonderzoeken die het ziekenhuis heeft uitgevoerd. Deze zullen u vertellen hoe andere patiënten de kwaliteit van hun zorg hebben beoordeeld.