Er zijn twee vormen van Afrikaanse trypanosomiasis (ook wel slaapziekte genoemd); elk is genoemd naar de streek in Afrika waar ze voorkomen.
Afrikaanse Trypanosomiasis
Wat is Afrikaanse trypanosomiasis?
Er zijn twee soorten Afrikaanse trypanosomiasis (ook wel slaapziekte genoemd); elk is genoemd naar de regio van Afrika waar ze voorkomen. De ziekte wordt veroorzaakt door een parasiet met de naam Trypanosoma brucei rhodesiense (tri-PAN-o-SO-ma BREW-see-eye rho-DEE-see-ense), die wordt overgedragen door de tseetseevlieg.Wereldwijd worden elk jaar ongeveer 25.000 nieuwe gevallen van zowel Oost- als West-Afrikaanse trypanosomiasis gemeld aan de Wereldgezondheidsorganisatie. Veel gevallen worden echter niet gemeld vanwege een gebrek aan infrastructuur en het werkelijke aantal nieuwe gevallen ligt ongetwijfeld veel hoger. Sinds 1967 zijn er in de Verenigde Staten zesendertig gevallen van Oostafrikaanse trypanosomiasis gemeld, alle onder personen die naar Afrika waren gereisd.
Hoe wordt Afrikaanse trypanosomiasis verspreid?
Een individu zal Oost-Afrikaanse trypanosomiasis oplopen als hij gebeten wordt door een tseetseevlieg die besmet is met de Trypanosoma brucei rhodesiense parasiet. De tseetseevlieg komt alleen in Afrika voor.
Iemand krijgt West-Afrikaanse trypanosomiasis door de beet van een besmette tseetseevlieg, die alleen in Afrika voorkomt. In zeldzame gevallen kan een zwangere vrouw de infectie doorgeven aan haar baby, of kan iemand besmet raken door een bloedtransfusie of orgaantransplantatie.
Is Afrikaanse trypanosomiasis een ernstige ziekte?
Ja. Als een persoon geen medische behandeling krijgt voor Oost Afrikaanse trypanosomiasis, zal de dood binnen enkele weken tot maanden intreden. West Afrikaanse trypanosomiasis is dodelijk als het niet behandeld wordt.
Waar kun je besmet raken met Afrikaanse trypanosomiasis?
Oost-Afrikaanse trypanosomiasis komt voor in delen van Oost- en Centraal-Afrika, waaronder Oeganda, Kenia, Tanzania, Malawi, Ethiopië, Zaïre, Zimbabwe en Botswana. De gebieden waar de infectie zich verspreidt, worden grotendeels bepaald door de locatie van de besmette tseetseevlieg en de populatie wilde dieren.
West-Afrikaanse trypanosomiasis kan worden opgelopen in delen van West- en Centraal-Afrika. De tseetseevlieg leeft alleen in Afrika; de gebieden waar de infectie zich verspreidt, worden grotendeels bepaald door de plaats waar de besmette tseetseevlieg zich bevindt.
Wat zijn de symptomen van Afrikaanse trypanosomiasis?
Oost-Aftrikaanse trypanosomiasis: Een beet van de tseetseevlieg is vaak pijnlijk en kan uitgroeien tot een rode zweer, ook wel een chancre (SHAN-ker) genoemd. Koorts, ernstige hoofdpijn, prikkelbaarheid, extreme vermoeidheid, gezwollen lymfeklieren, en pijnlijke spieren en gewrichten zijn veel voorkomende symptomen van slaapziekte. Sommige mensen krijgen huiduitslag. Progressieve verwardheid, persoonlijkheidsveranderingen, onduidelijke spraak, toevallen en moeite met lopen en praten treden op wanneer de infectie het centrale zenuwstelsel is binnengedrongen. Als de ziekte niet wordt behandeld, verergert de infectie en treedt de dood binnen enkele weken of maanden in.
West Afrikaanse trypanosomiasis: Een beet door de tseetseevlieg is vaak pijnlijk. Soms ontwikkelt de besmettelijke beet zich binnen 1 tot 2 weken tot een rode zweer, ook wel chancre (SHAN-ker) genoemd. Enkele weken tot maanden later treden andere symptomen van slaapziekte op. Deze omvatten koorts, huiduitslag, zwelling rond de ogen en handen, ernstige hoofdpijn, extreme vermoeidheid, pijnlijke spieren en gewrichten. U kunt gezwollen lymfeklieren achter in uw nek krijgen, het zogenaamde Winterbottom-teken. Gewichtsverlies treedt op naarmate de ziekte vordert. Progressieve verwardheid, persoonlijkheidsveranderingen, onduidelijke spraak, geïrriteerdheid, concentratieverlies, toevallen en problemen met lopen en praten treden op wanneer de infectie het centrale zenuwstelsel is binnengedrongen. Deze symptomen worden erger naarmate de ziekte vordert. Langdurig slapen en 's nachts slapeloosheid is een veel voorkomend symptoom. Indien onbehandeld, verergert de infectie en zal de dood intreden binnen enkele maanden tot jaren na de infectie.
Hoe snel na infectie zal ik symptomen van Afrikaanse trypanosomiasis hebben?
Bij Oost-Afrikaanse trypanosomiasis beginnen de symptomen binnen 1 tot 4 weken na het oplopen van een beet van een besmette tseetseevlieg.
Bij West-Afrikaanse trypanosomiasis treden de symptomen op binnen maanden tot jaren na het oplopen van een besmette tseetseevliegenbeet.
Wat moet ik doen als ik denk dat ik Afrikaanse trypanosomiasis heb?
Als je vermoedt dat je Oost-Afrikaanse trypanosomiasis hebt, neem dan onmiddellijk contact op met je arts die verschillende tests zal uitvoeren om de parasiet op te sporen. Veelvoorkomende onderzoeken zijn bloedmonsters, een ruggenmergpunctie en huidbiopsieën, vooral als u een huiduitslag heeft.
Als u vermoedt dat u West-Afrikaanse trypanosomiasis heeft, moet u naar uw arts gaan die verschillende tests zal uitvoeren om de parasiet op te sporen. Gangbare onderzoeken zijn bloedmonsters en een ruggenmergpunctie. Uw arts kan ook een vochtmonster van gezwollen lymfeklieren nemen.
Wat is de behandeling voor Afrikaanse trypanosomiasis?
De medische behandeling van Oost-Afrikaanse trypanosomiasis moet zo snel mogelijk beginnen en is gebaseerd op de symptomen en laboratoriumresultaten van de besmette persoon. Medicatie voor de behandeling van Oost-Afrikaanse trypanosomiasis is beschikbaar via het CDC. Ziekenhuisopname voor behandeling is noodzakelijk. Periodieke vervolgonderzoeken, waaronder een ruggenmergpunctie, zijn gedurende 2 jaar vereist.
Medicatie voor de behandeling van West-Afrikaanse trypanosomiasis is beschikbaar. De behandeling van West-Afrikaanse trypanosomiasis in het ziekenhuis moet zo snel mogelijk beginnen en is gebaseerd op de symptomen en laboratoriumuitslagen van de besmette persoon. Ziekenhuisopname voor behandeling is noodzakelijk. Periodieke vervolgonderzoeken, waaronder een ruggenmergpunctie, zijn gedurende 2 jaar vereist.
Als ik eenmaal geïnfecteerd ben, ben ik dan immuun voor Afrikaanse trypanosomiasis?
Niemand is immuun voor Oost-Afrikaanse trypanosomiasis. Zelfs als je de ziekte één keer hebt gehad, kun je opnieuw geïnfecteerd raken.
Wie loopt het risico om Afrikaanse trypanosomiasis op te lopen?
Oost-Afrikaanse trypanosomiasis komt gewoonlijk voor in bos- en savannegebieden, ver van menselijke bewoning. Toeristen, jagers, jachtopzieners en andere personen die in wildparken in Oost- en Centraal-Afrika werken of deze bezoeken lopen het grootste risico ziek te worden.
Tseetseevliegen komen voor in West- en Centraal-Afrikaanse bossen, in gebieden met dicht struikgewas en bomen bij rivieren en waterpoelen. Het risico op besmetting neemt toe met het aantal keren dat iemand door de tseetseevlieg wordt gebeten. Toeristen lopen dus geen groot risico om West-Afrikaanse trypanosomiasis op te lopen, tenzij ze reizen en lange tijd op het platteland van West- en Centraal-Afrika verblijven.
Kan ik een medicijn nemen om Afrikaanse trypanosomiasis te voorkomen?
Er is geen vaccin of aanbevolen medicijn beschikbaar om Oost- of West-Afrikaanse trypanosomiasis te voorkomen.
Hoe kan ik Afrikaanse trypanosomiasis voorkomen en andere insectenbeten voorkomen?
Draag beschermende kleding, waaronder shirts met lange mouwen en broeken. De tseetseevlieg kan door dunne stoffen bijten, dus kleding moet van dik materiaal gemaakt zijn.
Draag kaki of olijfkleurige kledij. De tseetseevlieg wordt aangetrokken door felle kleuren en zeer donkere kleuren.
Gebruik een insectenwerend middel. Hoewel insectenwerende middelen niet effectief zijn gebleken in het voorkomen van beten van de tseetseevlieg, zijn ze wel effectief in het voorkomen van andere insecten die bijten en ziekte veroorzaken.
Gebruik bednetten wanneer je slaapt.
Inspecteer voertuigen op tseetseevliegen alvorens binnen te gaan.
Rijd niet achterin jeeps, pick-up trucks of andere open voertuigen. De tseetseevlieg wordt aangetrokken door het stof dat bewegende voertuigen en wilde dieren creëren.
Vermijd struikgewas. De tseetseevlieg is minder actief tijdens de heetste periode van de dag. Hij rust in struiken maar zal bijten als hij gestoord wordt.
Voor meer informatie:
McGovern TW, William W, Fitzpatrick JE, et al. Cutane manifestaties van Afrikaanse trypanosomiasis. Arch Dermatol 1995;131:1178-82.
Bryan R, Waskin J, Richards F, et al. African trypanosomiasis in American travelers: a 20-year review. Travel Medicine. Steffen R, Lobel HO, Haworth J, Bradley DJ, eds. Berlin: Springer-Verlag, 1989:384-8.
Zie ook Amerikaanse trypanosomiasis (ook bekend als de ziekte van chagas).
Dit informatieblad dient uitsluitend ter informatie en is niet bedoeld om te worden gebruikt voor zelfdiagnose of ter vervanging van een consult bij een gezondheidswerker. Als u vragen hebt over de hierboven beschreven ziekte of denkt dat u mogelijk een parasitaire infectie hebt, raadpleeg dan een arts.
