Schistosomiasis

Schistosomiasis, ook bekend als bilharzia (bill-HAR-zi-a), is een ziekte die wordt veroorzaakt door parasitaire wormen.

Schistosomiasis

Wat is schistosomiasis?

Schistosomiasis, ook bekend als bilharzia (bill-HAR-zi-a), is een ziekte die wordt veroorzaakt door parasitaire wormen. Infectie met Schistosoma mansoni, S. haematobium, en S. japonicum veroorzaakt ziekte bij de mens. Hoewel schistosomiasis niet voorkomt in de Verenigde Staten, zijn wereldwijd 200 miljoen mensen besmet.

Hoe kan ik schistosomiasis oplopen?

Besmetting treedt op wanneer je huid in contact komt met besmet zoet water waarin bepaalde soorten slakken leven die schistosomen met zich meedragen.

Zoet water wordt besmet met Schistosoma-eitjes wanneer besmette mensen in het water urineren of poepen. De eitjes komen uit, en als bepaalde slakkensoorten in het water aanwezig zijn, groeien en ontwikkelen de parasieten zich in de slakken. De parasiet verlaat de slak en komt in het water terecht, waar hij ongeveer 48 uur kan overleven. Schistosoma-parasieten kunnen binnendringen in de huid van personen die in besmet water waden, zwemmen, baden of zich wassen. Binnen enkele weken groeien de wormen in de bloedvaten van het lichaam en produceren eitjes. Sommige van deze eitjes reizen naar de blaas of de darmen en worden doorgegeven via de urine of de ontlasting.

Wat zijn de symptomen van schistosomiasis?

Binnen enkele dagen nadat u besmet bent geraakt, kunt u huiduitslag of jeuk krijgen. Koorts, koude rillingen, hoest en spierpijn kunnen binnen 1-2 maanden na besmetting beginnen. De meeste mensen hebben geen symptomen in deze vroege fase van de infectie.

De eitjes verplaatsen zich naar de lever of komen in de darm of blaas terecht. In zeldzame gevallen worden eitjes in de hersenen of het ruggenmerg aangetroffen en kunnen epileptische aanvallen, verlamming of ruggenmergontsteking veroorzaken. Bij mensen die jarenlang herhaaldelijk geïnfecteerd zijn, kan de parasiet schade toebrengen aan de lever, darmen, longen en blaas.

De symptomen van schistosomiasis worden veroorzaakt door de reactie van het lichaam op de eitjes die door de wormen worden geproduceerd, niet door de wormen zelf.

Wat moet ik doen als ik denk dat ik schistosomiasis heb?

Ga naar uw zorgverlener. Als u naar landen bent gereisd waar schistosomiasis voorkomt en in contact bent geweest met zoet water, beschrijf dan in detail waar en hoe lang u bent gereisd. Leg uit dat u blootgesteld kunt zijn geweest aan besmet water.

Hoe wordt de diagnose schistosomiasis gesteld?

Uw zorgverlener kan u vragen om ontlasting of urinemonsters te geven om te zien of u de parasiet heeft. Er is een bloedtest ontwikkeld en deze is verkrijgbaar bij CDC. Voor nauwkeurige resultaten moet u 6-8 weken wachten na uw laatste blootstelling aan besmet water voordat het bloedmonster wordt genomen.

Wat is de behandeling voor schistosomiasis?

Er zijn veilige en effectieve medicijnen beschikbaar voor de behandeling van schistosomiasis. U krijgt pillen die u gedurende 1-2 dagen moet innemen.

Loop ik risico?

Als u woont in of reist naar gebieden waar schistosomiasis voorkomt en uw huid in contact komt met zoet water uit kanalen, rivieren, beken of meren, loopt u het risico schistosomiasis op te lopen.

In welke gebieden van de wereld komt schistosomiasis voor?

• Afrika: zuidelijk Afrika, Afrika ten zuiden van de Sahara, het Malawimeer, de vallei van de rivier de Nijl in Egypte

• Zuid-Amerika: o.a. Brazilië, Suriname, Venezuela

• Caribisch gebied: Antigua, Dominicaanse Republiek, Guadeloupe, Martinique, Montserrat, Saint Lucia (risico is laag)

• Het Midden-Oosten: Iran, Irak, Saoedi-Arabië, de Arabische Republiek Syrië, Jemen

• Zuid-China

• Zuidoost-Azië: Filipijnen, Laos, Cambodja, Japan, centraal Indonesië, Mekong delta

Hoe kan ik schistosomiasis voorkomen?

• Vermijd zwemmen of waden in zoet water wanneer u in landen bent waar schistosomiasis voorkomt. Zwemmen in de oceaan en in gechloreerde zwembaden wordt over het algemeen als veilig beschouwd.

• Drink veilig water. Omdat er geen manier is om er zeker van te zijn dat water dat rechtstreeks uit kanalen, meren, rivieren, beken of bronnen komt veilig is, moet je ofwel water gedurende 1 minuut koken of water filteren voor je het drinkt. Door het water minstens 1 minuut te koken worden alle aanwezige schadelijke parasieten, bacteriën en virussen gedood. Jodiumbehandeling alleen ZAL NIET GARANDEREN dat water veilig is en vrij van alle parasieten.

• Badwater moet gedurende 5 minuten verwarmd worden op 150o F. Water dat gedurende minstens 48 uur in een opslagtank wordt bewaard moet veilig zijn om te douchen.

• Krachtig afdrogen met een handdoek na een toevallige, zeer korte blootstelling aan water kan helpen om te voorkomen dat de Schistosoma parasiet de huid binnendringt. U moet NIET vertrouwen op het krachtig drogen van een handdoek om schistosomiasis te voorkomen.

Voor meer informatie:

Dit informatieblad dient uitsluitend ter informatie en is niet bedoeld om te worden gebruikt voor zelfdiagnose of ter vervanging van een consult bij een gezondheidswerker. Als u vragen heeft over de hierboven beschreven ziekte of denkt dat u mogelijk een parasitaire infectie heeft, raadpleeg dan een zorgverlener.