Leer meer van de arts over buiktyfus, inclusief oorzaken, diagnose en behandeling.
De incidentie van buiktyfus in de Verenigde Staten is aanzienlijk gedaald sinds het begin van de 20e eeuw, toen tienduizenden gevallen in de VS werden gemeld. Tegenwoordig worden jaarlijks minder dan 400 gevallen in de Verenigde Staten gemeld, meestal bij mensen die onlangs naar Mexico en Zuid-Amerika zijn gereisd. Deze verbetering is het resultaat van betere sanitaire voorzieningen in het milieu. India, Pakistan en Egypte staan ook bekend als gebieden met een hoog risico voor het ontwikkelen van deze ziekte. Wereldwijd worden jaarlijks meer dan 21 miljoen mensen door buiktyfus getroffen en sterven ongeveer 200.000 mensen aan de ziekte.
Hoe krijgen mensen buiktyfus?
Buiktyfus wordt opgelopen door het drinken of eten van de bacterie in besmet voedsel of water. Mensen met een acute ziekte kunnen de omliggende watervoorraad besmetten via ontlasting, die een hoge concentratie van de bacterie bevat. Besmetting van de watervoorraad kan op zijn beurt de voedselvoorraad besmetten. De bacterie kan weken overleven in water of gedroogd rioolwater.
Ongeveer 3%-5% van de mensen wordt drager van de bacterie na de acute ziekte. Anderen lijden aan een zeer milde ziekte die niet wordt herkend. Deze mensen kunnen langdurig drager van de bacterie worden - ook al hebben ze geen symptomen - en jarenlang de bron zijn van nieuwe uitbraken van buiktyfus.
Hoe wordt buiktyfus vastgesteld?
Na inname van besmet voedsel of water dringen de Salmonella-bacteriën de dunne darm binnen en komen tijdelijk in de bloedbaan terecht. De bacteriën worden meegedragen door witte bloedcellen in de lever, de milt en het beenmerg, waar zij zich vermenigvuldigen en opnieuw in de bloedbaan terechtkomen. Op dit punt ontwikkelen mensen symptomen, waaronder koorts. De bacteriën dringen de galblaas, de galwegen en het lymfeweefsel van de darm binnen. Hier vermenigvuldigen ze zich in grote aantallen. De bacteriën komen in het darmkanaal terecht en kunnen worden geïdentificeerd in ontlastingmonsters. Als een testresultaat niet duidelijk is, zullen bloed- of urinemonsters worden genomen om een diagnose te stellen.
Wat zijn de Symptomen van Buiktyfus?
De incubatieperiode is gewoonlijk 1-2 weken, en de duur van de ziekte is ongeveer 3-4 weken. Symptomen omvatten:
-
Slechte eetlust
-
Hoofdpijn
-
Gegeneraliseerde pijnen en pijn
-
Koorts tot 104 graden Fahrenheit
-
Lethargie
-
Diarree
Bij veel mensen ontstaat een verstopte borst, en buikpijn en ongemak komen vaak voor. De koorts wordt constant. Verbetering treedt op in de derde en vierde week bij degenen zonder complicaties. Bij ongeveer 10% van de mensen komen de symptomen terug nadat ze zich één tot twee weken beter hebben gevoeld. Herval komt in feite vaker voor bij personen die met antibiotica worden behandeld.
Hoe wordt buiktyfus behandeld?
Buiktyfus wordt behandeld met antibiotica die de Salmonella bacterie doden. Vóór het gebruik van antibiotica, was het sterftecijfer 20%. De dood was het gevolg van een overweldigende infectie, longontsteking, intestinale bloeding of intestinale perforatie. Met antibiotica en ondersteunende zorg is het sterftecijfer teruggebracht tot 1%-2%. Met de juiste antibioticatherapie treedt gewoonlijk binnen één tot twee dagen verbetering op en treedt binnen zeven tot tien dagen herstel op.
Verscheidene antibiotica zijn doeltreffend voor de behandeling van buiktyfus. Chlooramfenicol was jarenlang het geneesmiddel van eerste keuze. Wegens zeldzame ernstige bijwerkingen is chlooramfenicol vervangen door andere effectieve antibiotica. Bij de keuze van de antibiotica wordt nagegaan in welk geografisch gebied de infectie is opgelopen (bepaalde stammen uit Zuid-Amerika vertonen een aanzienlijke resistentie tegen sommige antibiotica). Bij herval worden de patiënten met antibiotica behandeld.
Degenen die chronisch ziek worden (ongeveer 3%-5% van de geïnfecteerden), kunnen met langdurige antibiotica worden behandeld. Vaak zal verwijdering van de galblaas, de plaats van de chronische infectie, genezing brengen.
Voor degenen die naar gebieden met een hoog risico reizen, zijn er nu vaccins beschikbaar.
Buiktyfus in een oogopslag
-
Buiktyfus wordt veroorzaakt door Salmonella enterica serotype Typhi bacterie.
-
Buiktyfus wordt opgelopen door het binnenkrijgen van besmet voedsel of water.
-
De diagnose van buiktyfus wordt gesteld wanneer Salmonella bacteriën worden aangetoond met ontlasting, urine, of bloedkweken.
-
Buiktyfus wordt behandeld met antibiotica.
-
Symptomen van buiktyfus zijn slechte eetlust, hoofdpijn, algemene pijnen, koorts en lethargie.
-
Ongeveer 3%-5% van de patiënten wordt drager van de bacterie na de acute ziekte.
