Arts bespreekt het symptoom van het syndroom van Cushing bekend als maan facies (maan gezicht) en de oorzaken en behandeling.
?
Maangezicht ontstaat wanneer extra vet zich ophoopt aan de zijkanten van het gezicht. Het is vaak gerelateerd aan obesitas, maar kan ook het gevolg zijn van het syndroom van Cushing. Daarom noemen mensen het soms een Cushingoid uiterlijk. Het syndroom van Cushing treedt op wanneer het lichaam gedurende lange periodes wordt blootgesteld aan hoge niveaus van een hormoon dat cortisol wordt genoemd.
Symptomen en Oorzaken van Maan Facies
Maanfacies kan ervoor zorgen dat het gezicht geleidelijk rond, vol of gezwollen wordt. De zijkanten van het gezicht kunnen door de vetophoping zo rond worden dat de oren aan de voorkant van het gezicht niet meer te zien zijn. Vetophopingen aan de zijkanten van de schedel kunnen het gezicht ook ronder doen lijken.
Een hoge afgifte van hormonen, vooral cortisol, is een oorzaak van een maangezicht. Dit wordt hyperadrenocorticisme of hypercortisolisme genoemd. De bijnieren, driehoekige klieren die boven op de nieren zitten, geven de cortisol af.
Condities gerelateerd aan Maanfacies
De aandoeningen die het vaakst leiden tot hypercortisolisme en het symptoom van maanfacies zijn onder andere:
-
Verhoogde afgifte van een hormoon (ACTH) door de hypofyse; ACTH zet de bijnier aan tot de productie van cortisol.
-
Niet-hypofyse tumoren -- zoals tumoren van de long, pancreas, of thymus -- die ook een grote afgifte van ACTH kunnen veroorzaken
-
Goedaardige tumoren of kanker in de bijnier
-
Langdurig gebruik van steroïde medicijnen zoals prednison voor aandoeningen zoals reumatoïde artritis of andere auto-immuunziekten
Om te bevestigen dat maanfacies het gevolg is van abnormale cortisolniveaus, kan uw arts bloed- en urinetests doen. Om de oorzaak van de hoge cortisolspiegels te bevestigen, kan het zijn dat u andere onderzoeken nodig heeft, zoals een MRI- of CT-scan.
Maan Facies en Cushing Syndroom
Het kan moeilijk zijn om Cushing's syndroom te diagnosticeren. Dat komt omdat tekenen en symptomen zoals zwelling in het gezicht kunnen worden veroorzaakt door andere aandoeningen. Maar het is waarschijnlijker dat het om het syndroom van Cushing gaat als maan gezicht geleidelijk erger wordt samen met andere karakteristieke symptomen.
Bijvoorbeeld, vet kan zich ook geleidelijk opbouwen in de achterkant van de nek, buik, of romp, maar benen en armen blijven vaak dun. Deze vorm van centrale zwaarlijvigheid is het meest voorkomende kenmerk van het syndroom van Cushing. Als u echter iemand bent die veel diëet of veel beweegt, kan het zijn dat u weinig of geen gewichtstoename heeft of dat het maan gezicht heel licht is.
Behandeling voor het syndroom van Cushing hangt af van wat de oorzaak is. In sommige gevallen kan een chirurg een tumor verwijderen. In andere gevallen kunnen medicijnen, bestralingstherapie, of fysiotherapie helpen.
Maanfacies en behandeling met steroïden
Langdurig gebruik van steroïden zoals prednison kan veel van dezelfde tekenen en symptomen van het syndroom van Cushing veroorzaken. Hoewel miljoenen Amerikanen dit soort medicijnen gebruiken, kunnen vele anderen last hebben van maanfacies, maar weten niet wat de oorzaak is.
In feite, gewichtstoename met vet herverdeling zoals maanfacies is een van de meest voorkomende tekenen van steroïde gebruik. Uw risico op het ontwikkelen van deze tekenen hangt af van de dosis van de medicatie en hoe lang u het neemt. Bij steroïdengebruik kan een toename van de eetlust en de voedselinname bijdragen aan gewichtstoename.
Symptomen treden meestal op als gevolg van langdurig gebruik van orale steroïden. Maar minder vaak kunnen geïnjecteerde of geïnhaleerde steroïden ook de symptomen van Cushing veroorzaken.
De beste manier om de gevolgen van de symptomen te verminderen is om de dosis van de medicatie te verminderen of helemaal te stoppen, maar u moet dit nooit op eigen houtje doen. Als u de medicatie moet blijven gebruiken, zal uw arts u de laagste effectieve dosis laten proberen. Bijvoorbeeld, het nemen van de medicatie om de andere dag kan soms Cushingoïde veranderingen verminderen. Als dit de maanfacies en andere symptomen niet oplost, kan uw arts voorstellen om andere soorten therapieën te proberen.
