Te veel of te weinig groeihormoon kan problemen met de stofwisseling of de ontwikkeling veroorzaken. De arts legt uit wat de groeihormoon stimulatietest is, die kan helpen de oorzaak vast te stellen.
Het hormoon dat de groei en de chemische reacties in ons lichaam regelt, heet menselijk groeihormoon. (Je ziet het ook wel geschreven als HGH, of afgekort GH.) Je lichaam kan het in grote hoeveelheden of helemaal niet aanmaken.
Te veel of te weinig HGH kan leiden tot een aantal problemen, waaronder:
-
Dwarfisme
-
Vermoeidheid
-
Zwakte van de botten
-
Vertraagde puberteit
Als u of uw kind een van deze aandoeningen heeft, kan uw arts u voorstellen een groeihormoon stimulatietest te doen. De basis van deze test is een eenvoudig bloedmonster, dat vervolgens in een laboratorium wordt onderzocht.
Hoewel groeihormoonproblemen problemen kunnen veroorzaken als ze niet worden behandeld, kan de behandeling ervan zo eenvoudig zijn als een regelmatige injectie met groeihormoon. En bij kinderen kunnen deze problemen na verloop van tijd vanzelf beter worden.
Je hypofyse
Groeihormoon wordt gemaakt door de hypofyse. Dit is een klier ter grootte van een erwt in het midden van je hoofd, net onder de voorkant van je hersenen en achter je neus.
GH is niet het enige hormoon dat door de hypofyse wordt gemaakt. De hypofyse wordt ook wel de hoofdklier genoemd, omdat zijn hormonen andere hormonen helpen regelen. Het maakt deel uit van het zogenaamde endocriene systeem, dat veel lichaamsfuncties regelt.
Maar als er te veel of te weinig GH in je lichaam is, kan er iets mis zijn met je hypofyse.
Bij kinderen kun je dit te weten komen tijdens een bezoek aan je kinderarts.
Tijdens een normaal bezoek zal uw kinderarts waarschijnlijk de lengte, het gewicht en de hoofdomtrek van uw kind controleren en kijken hoe deze zich verhouden tot het normale bereik voor kinderen van die leeftijd. Als de metingen buiten dat bereik vallen, kan hij tests bestellen.
Als u een volwassene bent, kunt u uw arts bezoeken als uw symptomen zijn:
-
Weinig energie
-
Minder kracht
-
Depressie
-
Afname van spiermassa
-
Toename van lichaamsvet
Er zijn veel verschillende mogelijke oorzaken voor deze symptomen, maar ze kunnen ook wijzen op problemen met de GH productie. Een test kan de hoeveelheid GH in je bloed meten.
Uw hypofyse geeft GH af in pulsen die variëren per geslacht, leeftijd en zelfs tijdstip van de dag. Daarom gebruiken artsen verschillende methoden om de afgifte van groeihormoon te stimuleren of te onderdrukken voordat u de test doet.
Hoe bereid je je kind voor op de test
Er kunnen verschillende tests nodig zijn om te zien of uw kind een groeihormoondeficiëntie heeft. Sommige omvatten de meting van verschillende hormonen met eenvoudige bloedtests. Bij de groeihormoonstimulatie wordt gebruik gemaakt van een of twee verschillende medicijnen om de hoeveelheid GH die door het lichaam wordt vrijgegeven te stimuleren of te verhogen. De arts kan dan zien hoeveel het lichaam van het kind aanmaakt. Er zijn een aantal dingen die nodig en nuttig kunnen zijn voordat uw kind de test ondergaat:
Snel: Uw kind mag op de dag van de test na middernacht niets meer eten.
Vermijd medicijnen: Ze mogen bepaalde medicijnen de avond voor en de dag van de test niet innemen, tenzij uw arts of verpleegkundige dit heeft toegestaan. Een van de medicijnen die gebruikt mogen worden, zoals clonidine, mengt niet met medicijnen zoals amfetamine en dextroamfetamine (Adderall) of methylfenidaat (Ritalin), dus uw arts zal u voor de test instructies geven of u daar iets mee moet doen.
Wees klaar om de tijd door te komen: Omdat de test een paar uur duurt, breng boeken, video's of andere afleiding mee zodat uw kind zich niet verveelt. Zorg ervoor dat ze comfortabele kleren dragen.
Hoe volwassenen zich kunnen voorbereiden
Uw arts zal u meestal vragen om meer dan één soort test te doen.
Het is mogelijk dat u de stimulatietest nodig heeft, evenals enkele van deze andere testen:
-
De IGF-1 en IGFBP-3 testen, die de hoeveelheid van een verschillend maar verwant hormoon controleren
-
Tests om te controleren op problemen met andere hormonen, waaronder cortisol, prolactine, en testosteron
Kinderen zullen meestal ook een combinatie van deze testen krijgen.
Als u een groeihormoon stimulatie test moet doen, kan het zijn dat u:
Snel: Sommige medische deskundigen adviseren tot 12 uur zonder voedsel voor de test. Bespreek dit van tevoren met uw arts om te weten te komen wat u in uw geval moet doen.
Bepaalde medicijnen vermijden: Deze omvatten insuline, anticonceptiepillen en het kruid Sint-Janskruid. Als u deze of andere medicijnen gebruikt, overleg dan met uw arts om te zien wat u moet doen.
Niet sporten: Training 10 uur of minder voor de test kan de hormoonspiegels in rust verstoren.
De test duurt tot 3 uur, dus kleed u comfortabel aan en neem een boek of wat vermaak mee.
Een laag bloedsuikergehalte en zwaarlijvigheid kunnen de resultaten vertekenen, dus overleg met uw arts als u aan deze aandoeningen lijdt.
Wat gebeurt er tijdens de test?
De test begint met het plaatsen van een infuus in de arm of hand van uw kind.
Na het afnemen van een bloedmonster krijgt uw kind een dosis van een of meer medicijnen die de hypofyse stimuleren groeihormoon af te geven. De meest gekozen geneesmiddelen zijn clonidine (Catapres), arginine of glucagon. Insuline wordt nu minder vaak gebruikt wegens bezorgdheid over de veiligheid bij kinderen.
Gedurende dit alles zal de assistent waarschijnlijk ongeveer elke 30 minuten een bloedmonster nemen. De monsters zijn niet groot -- misschien een paar theelepels, in totaal, in de loop van de dag.
Aan het eind van de test mag uw kind eten. Daarna moeten ze rusten.
Het is een vergelijkbaar proces voor volwassenen die de GH stimulatie test krijgen. Volwassenen hebben de optie van een geneesmiddel genaamd macimoreline (Macrilen) dat wordt gegeven als een vloeistof om te drinken. Insuline wordt nu minder vaak gebruikt vanwege onaangename bijwerkingen en veiligheidsrisico's in verband met lage bloedsuikerspiegels.
Bloedmonsters van zowel kinderen als volwassenen kunnen naast de stimulatietest ook worden gecontroleerd op IGF-1 en IGFBP-3.
Bij de GH-onderdrukkingstest drinkt u de eerste 5 minuten een glucoseoplossing en wordt uw bloed gedurende 2 uur om de 30 minuten gecontroleerd.
Groeihormoontests zullen waarschijnlijk geen complicaties veroorzaken, hoewel sommige mensen zich flauw kunnen voelen. Blauwe plekken zijn mogelijk op de plaats waar de IV-lijn in uw ader ging.
Wat betekenen de resultaten?
De testresultaten zullen binnen enkele dagen klaar zijn.
Hoge GH niveaus kunnen wijzen op:
-
Mogelijke acromegalie
-
Gigantisme (bij kinderen kan dit leiden tot lange botten, vertraagde puberteit, en andere problemen)
-
Een tumor
Lage niveaus kunnen wijzen op:
-
Mogelijke dwerggroei
-
Trage groei
-
Hypopituitarisme, wat betekent dat je hypofyse niet zo goed werkt als zou moeten.
Omdat GH problemen gerelateerd kunnen zijn aan andere klieren, zoals de schildklier, kan uw arts u aanraden om meer onderzoeken te laten doen. Als uw arts een tumor vermoedt, kan hij u vragen om een MRI, CT-scan of röntgenfoto te laten maken.
