De Coombs-test controleert uw bloed op antilichamen die de rode bloedcellen aanvallen. De test kan helpen problemen te voorkomen en te diagnosticeren. Ontdek hoe de test wordt gebruikt en wat het betekent.
Niet alle rode bloedcellen zijn hetzelfde. Uw immuunsysteem maakt antilichamen aan als het cellen vindt die niet overeenkomen met de uwe. Ze zijn gericht op specifieke gebieden aan de buitenkant van de cel. Sommige van deze antilichamen zijn gerelateerd aan uw bloedgroep.
Er zijn twee soorten Coombs-tests. De directe test zoekt naar antilichamen die vastzitten aan rode bloedcellen. De indirecte test zoekt naar antilichamen die drijven in het vloeibare deel van uw bloed, serum genaamd.
Waarom krijg je een Indirecte Coombs Test
Artsen gebruiken de indirecte Coombs test, ook wel IAT genoemd, om problemen te voorkomen.
Zij controleren uw bloed voordat u een transfusie krijgt om er zeker van te zijn dat het geen antilichamen bevat die slecht zouden reageren op het gedoneerde bloed. Dit maakt deel uit van het "type- en screeningsproces".
Zwangere vrouwen krijgen een prenatale screening op antistoffen met een indirecte Coombs-test. Hierbij wordt het bloed van de moeder onderzocht om te zien of er antilichamen zijn die op de ongeboren baby kunnen overgaan en deze kunnen schaden.
Waarom krijg je een Direct Coombs Test?
Een directe Coombs-test, of DAT, kan helpen verklaren waarom je je niet goed voelt of symptomen hebt die wijzen op problemen in verband met je bloed.
U kunt ziek worden na een bloedtransfusie als het bloed van de donor niet goed overeenkomt. Je lichaam kan die andere bloedcellen als vreemd herkennen en antilichamen maken om ze kwijt te raken, ook al zijn ze bedoeld om te helpen.
Een bloedziekte die auto-immuun hemolytische anemie heet, ontstaat wanneer antilichamen uw eigen rode bloedcellen sneller vernietigen dan uw lichaam ze kan aanmaken. Je kunt het krijgen door:
-
Ziekten zoals lupus en leukemie
-
Infecties zoals mononucleosis
-
Geneesmiddelen, waaronder penicilline
Baby's met een gelige huid en ogen kunnen hemolytische ziekte van de pasgeborene (HDN) hebben. Sommige antilichamen van hun moeder kunnen hun rode bloedcellen aanvallen. Dit gebeurt meestal wanneer het van de vader geërfde deel van de bloedgroep van de baby zich niet goed vermengt met dat van de moeder.
Hoe het gedaan wordt
Een technicus gebruikt een naald om een klein beetje bloed af te nemen uit een ader in uw hand of arm. U kunt een kleine prik voelen en een kleine bloeding of blauwe plek hebben op de plaats waar de naald naar binnen gaat. Daarna wordt uw bloed naar een laboratorium gestuurd.
Bij zowel de directe als de indirecte test kan alleen gekeken worden naar de aanwezigheid van antilichamen in het algemeen of naar een specifiek antilichaam.
Vóór een bloedtransfusie moet elk pakje gedoneerd bloed ook worden getest.
Cross-matching is een speciaal soort IAT dat vóór een bloedtransfusie kan worden gedaan. Het lab mengt uw serum (waar de antilichamen in zitten) met rode bloedcellen van de donor.
Wat de indirecte resultaten betekenen
Een negatieve indirecte Coombs test is goed nieuws. Het betekent meestal dat je geen antilichamen in je serum hebt, dus:
-
veilig bloed kan krijgen van die donor
-
Hoef je je geen zorgen te maken over problemen met je ongeboren baby
Een positieve uitslag voor een bloedtransfusie is een waarschuwing dat de arts voorzichtig zal moeten zijn bij het kiezen van donorbloed. Mensen die veel bloedtransfusies nodig hebben, kunnen veel verschillende antilichamen ontwikkelen en zullen het moeilijker hebben om bloed te vinden dat zal werken.
Een positieve indirecte Coombs-test tijdens de zwangerschap betekent dat u mogelijk maatregelen moet nemen om uw baby te beschermen. Niet alle antilichamen die de test aantoont, zijn schadelijk. Afhankelijk van waarnaar de test op zoek was, kan het zijn dat u meer tests nodig hebt om te bepalen welke antilichamen u hebt, zodat uw arts weet wat hij daarna moet doen.
Wat de directe resultaten betekenen
Een positieve directe Coombs-test toont aan dat je antilichamen hebt die aan je rode bloedcellen kleven, maar het zegt je niet noodzakelijk welke dat zijn of waarom.
Ongeacht het resultaat van een directe Coombs-test, kan het zijn dat u andere tests nodig hebt om de juiste diagnose en behandeling te vinden.
