Krim-Congo hemorragische koorts (CCHF) is een ziekte die meestal wordt verspreid door teken. Leer meer over de symptomen, diagnose en behandeling.
Er zijn geen uitbraken geweest in de V.S.
Hoe verspreidt Crimean-Congo Hemorrhagic Fever zich?
Ixodide of harde teken verspreiden meestal CCHF. Maar u kunt de ziekte ook oplopen tijdens of na het slachten van dieren. Dit gebeurt nadat je in contact bent gekomen met dierlijk weefsel of bloed dat het virus heeft. Veel huisdieren en wilde dieren kunnen gastheer zijn voor het virus, waaronder runderen, schapen en geiten.
CCHF kan ook van de ene persoon op de andere overgaan via besmet bloed of lichaamsvloeistoffen. Deskundigen hebben ontdekt dat CCHF zich in ziekenhuizen kan verspreiden door slechte sterilisatie van medische instrumenten, besmette medische benodigdheden of gebruikte naalden.
In landen met CCHF lopen werknemers in de veeteelt, slachthuizen en veehoeders risico op de ziekte. Gezondheidswerkers in deze regio's lopen ook risico op besmetting als zij onbeschermd in de buurt van besmet bloed of lichaamsvloeistoffen zijn. Mensen die naar getroffen landen reizen kunnen ook risico lopen.
Wat zijn de Symptomen van CCHF?
Na besmetting door een tekenbeet is de incubatietijd van CCHF gewoonlijk 1 tot 3 dagen. Het kan tot maximaal 9 dagen duren. Na contact met besmet bloed of weefsel is de incubatietijd ongeveer 5 tot 6 dagen en kan oplopen tot 13 dagen.
De symptomen van CCHF ontwikkelen zich snel. Veel voorkomende eerste verschijnselen zijn:
-
Hoofdpijn
-
Duizeligheid
-
Hoge koorts
-
Rug- of nekpijn
-
Gewrichtspijn
-
Spierpijn
-
Maagpijn
-
Overgeven
-
Diarree
-
Rode of pijnlijke ogen
-
Fotofobie (gevoeligheid voor licht)
-
Blozend gezicht
-
Rode of zere keel
-
Petechiën (rode vlekken) op het dak van uw mond of keel
Sommige mensen kunnen ook geelzucht hebben. In ernstige gevallen van CCHF, kunt u stemmingswisselingen, veranderingen in de zintuiglijke waarneming en verwarring bemerken. Na 2 tot 4 dagen kunt u zich slaperig en depressief voelen. Uw buikpijn kan zich verplaatsen naar uw rechterbovengedeelte als gevolg van een vergrote lever (hepatomegalie).
Naarmate CCHF verergert, zullen uw symptomen veranderen. Rond de vierde ziektedag (en het duurt tot ongeveer 2 weken), omvatten de symptomen:
-
Grote gebieden met ernstige kneuzingen
-
Ernstige neusbloedingen
-
Oncontroleerbare bloedingen door injecties
Deskundigen hebben nog andere tekenen opgemerkt, waaronder een snelle hartslag (tachycardie), vergrote lymfeklieren (lymfadenopathie), en hepatitis. Bij zeer zieke mensen kan na de 5e dag van de ziekte een snelle achteruitgang van de nieren, plotseling leverfalen of longfalen optreden.
Het herstel bij deze ziekte is traag. Er is niet genoeg onderzoek gedaan om te bevestigen of er langetermijneffecten of complicaties van CCHF zijn.
Hoe wordt Crimean-Congo Hemorrhagic Fever gediagnosticeerd?
Artsen kunnen de diagnose CCHF stellen door middel van labtesten, waaronder:
-
Antigeen-capture enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA)
-
Realtime polymerase kettingreactie (RT-PCR)
-
Pogingen tot virusisolatie
-
Opsporing van antilichamen door ELISA (IgG en IgM)
Tijdens de ernstige fase van de ziekte kunnen artsen uw klinische geschiedenis en andere testmethoden gebruiken om de diagnose CCHF te stellen.
Immunohistochemische kleuring, een methode om abnormale cellen te diagnosticeren, kan ook helpen de ziekte op te sporen.
Bij overlevenden van CCHF kunnen artsen antilichamen in het bloed vinden om een vroeger geval te bevestigen. Maar antigenen, viraal RNA en het virus zullen niet meer aantoonbaar zijn.
Wat is de behandeling voor Krim-Congo Hemorrhagic Fever?
De meeste mensen krijgen ondersteunende zorg voor CCHF. Dit omvat:
-
Zorgvuldige aandacht voor de vochtbalans van een persoon
-
Correctie van elektrolyt abnormaliteiten
-
Oxygenatie en hemodynamische ondersteuning
-
Goede verzorging van secundaire infecties
Sommige artsen hebben een antiviraal geneesmiddel, ribavirine genaamd, gebruikt om CCHF te behandelen. Deskundigen melden dat dit enig voordeel heeft opgeleverd.
Volgens de CDC bedraagt het sterftecijfer als gevolg van CCHF maar liefst 50%. De meeste fatale gevallen treden op in de tweede week van de ziekte. Bij mensen die herstellen, beginnen de verbeteringen ongeveer 10 dagen na de ziekte.
Hoe kan je CCHF voorkomen?
Er zijn geen vaccins voor mens of dier om CCHF te voorkomen. Daarom is de enige manier om het aantal gevallen te verminderen de bewustmaking van risicofactoren en het aanleren van manieren om uw risico op blootstelling te verminderen.
Landbouwers en anderen die met dieren werken, moeten de juiste veiligheidsmaatregelen nemen:
-
Gebruik insectenwerend middel (met DEET) op blootgestelde huid en kleding
-
Draag handschoenen en andere beschermende kleding
-
Vermijd contact met bloed of lichaamsvloeistoffen van dieren of mensen die symptomen van infectie vertonen
Medewerkers in de gezondheidszorg moeten ook de juiste infectiecontrolemaatregelen nemen om blootstelling te voorkomen.
