Acuut nierfalen: Symptomen, oorzaken, behandeling en preventie

Acuut nierfalen treedt op wanneer uw nieren plotseling niet meer werken. Leer meer over de symptomen, oorzaken en behandelingen van deze ernstige medische aandoening.

Acuut nierfalen is wanneer uw nieren plotseling stoppen met werken. Artsen noemen het soms acuut nierfalen. Het kan in een paar uur of dagen gebeuren.

Acuut nierfalen is niet altijd blijvend. Als u meteen behandeld wordt - en als u geen andere ernstige gezondheidsproblemen hebt - kunnen uw nieren weer normaal gaan werken.

De belangrijkste taak van uw nieren is het filteren van afvalstoffen uit uw bloed. Ze verwijderen ook extra vocht uit uw bloed (dit wordt urine) en regelen de bloeddruk. De nieren helpen bij de aanmaak van rode bloedcellen. Ze reguleren elektrolyten (een soort voedingsstoffen) en activeren ook vitamine D.

Nieren werken niet goed als ze beschadigd zijn. Dit kan gebeuren als gevolg van een andere gezondheidstoestand, zoals? diabetes. Een afname van de nierfunctie die over een langere periode optreedt, wordt chronisch nierfalen genoemd.

Acuut nierfalen Symptomen

Het kan zijn dat u geen symptomen van acuut nierfalen heeft. Uw arts kan ontdekken dat u deze aandoening heeft terwijl hij of zij laboratoriumonderzoek doet om een andere reden.

Als u wel symptomen hebt, hangen deze af van de ernst van uw nierfunctieverlies, hoe snel u nierfunctie verliest en de redenen voor uw nierfalen. Symptomen kunnen zijn:

• Minder plassen dan normaal

• Zwelling in je benen, enkels en voeten (veroorzaakt doordat je lichaam vocht vasthoudt)

• Je slaperig of erg moe voelen

• Kortademigheid

• Jeuk

• Gewrichtspijn, zwelling

• Verlies van eetlust

• Verwarring

• Overgeven of het gevoel alsof je gaat

• Pijn op de borst? Of druk

• Spiertrekkingen

• Aanvallen of coma (in ernstige gevallen)

• Maag- en rugpijn.

• Koorts

• Uitslag

• Neusbloeding

Acute Nierinsufficiëntie Oorzaken

Er zijn drie belangrijke redenen waarom je nieren plotseling falen:

• Een infectie

• Leverfalen

• Medicatie (aspirine, ibuprofen, naproxen, of COX-2 remmers zoals Celebrex)

• Bloeddruk medicijnen

• Hartfalen

• Ernstige brandwonden of uitdroging

• Bloed- of vochtverlies

• Blaas-, baarmoederhals-, colon-, of prostaatkanker.

• Bloedklonters in uw urinewegen.

• Een vergrote prostaat

• Nierstenen

• Zenuwbeschadiging?in uw blaas

• Bloedklonters

• Cholesterol afzettingen

• Geneesmiddelen die de nieren direct kunnen beschadigen, waaronder NSAID's zoals ibuprofen en naproxen, chemotherapie en antibiotica.

• Glomerulonephritis (ontstoken nierfilters; kan worden veroorzaakt door een infectie, auto-immuunziekte (zoals lupus), multiple myeloma, sclerodermie, chemotherapie, antibiotica, of andere giftige stoffen).

Acuut Nierfalen Risicofactoren

Meestal gaat nierfalen samen met een andere medische aandoening of gebeurtenis. Als u in een van de volgende categorieën valt, hebt u mogelijk een grotere kans op acuut nierfalen:

• U bent lange tijd in het ziekenhuis opgenomen geweest, vooral op de intensive care.

• Je hebt diabetes.

• U bent bejaard.

• U heeft een coronaire hartziekte.

• U heeft hartfalen of hoge bloeddruk.

• U heeft een chronische nier- of leverziekte.

Acute nierinsufficiëntie Diagnose

Uw dokter zal beginnen met een lichamelijk onderzoek. Daarna zal hij onderzoeken van uw bloed, urine en nieren laten doen.

Bloedonderzoek. Deze meten stoffen in uw bloed.

• Creatinine is een afvalproduct in uw bloed dat wordt gemaakt door spieractiviteit. Normaal gesproken wordt het uit uw bloed verwijderd door uw nieren. Maar als uw nieren stoppen met werken, stijgt uw creatinine niveau.

• Ureumstikstof is een ander afvalproduct in je bloed. Het ontstaat wanneer eiwitten uit het voedsel worden afgebroken. Net als creatinine, verwijderen uw nieren dit uit uw bloed. Wanneer uw nieren stoppen met werken, stijgt uw ureumstikstofgehalte.

• Serumkalium is een stof in uw bloed die het vochtgehalte in uw bloedstroom in evenwicht houdt. Een nierziekte kan zowel een hoog als een laag kaliumgehalte veroorzaken.

• Serumnatrium is een andere stof in je bloed die helpt bij de vochtbalans in je lichaam. Een hoog natriumgehalte kan betekenen dat je nieren niet goed werken omdat je lichaam niet de juiste hoeveelheid natrium kan afvoeren.

Urine onderzoek. Je dokter zal je plas controleren op bloed en proteïne. Ze zullen ook kijken naar bepaalde elektrolyten. De resultaten helpen uw arts te begrijpen wat de oorzaak van uw nierfalen is.

Urineproductie meten. Hierbij wordt gemeten hoeveel urine u in 24 uur uitplast. U krijgt een bakje mee naar huis, plast daar in en komt dan na 24 uur terug naar het laboratorium. Dit kan uw arts helpen bepalen waarom u nierfalen heeft.

Een nierbiopsie (nierbiopsie) is een procedure waarbij de arts een dunne naald door uw huid duwt en een klein stukje van uw nier wegneemt om onder een microscoop te bekijken. Zo kan worden aangetoond of er schade of een ziekte in uw nier is.

Beeldvormend onderzoek. Sommige onderzoeken, zoals echografie of een CT-scan, kunnen aantonen of uw nieren vergroot zijn of dat er een blokkade is in uw urinestroom. Een angiogram kan uw arts vertellen of de slagaders of aders die naar uw nieren leiden geblokkeerd zijn. Een MRI kan dit ook aantonen.

Behandeling van nierfalen en huismiddeltjes

Als er geen andere problemen zijn, kunnen de nieren vanzelf genezen.

In de meeste andere gevallen kan acuut nierfalen worden behandeld als het vroegtijdig wordt ontdekt. Dit kan veranderingen in uw dieet, het gebruik van medicijnen of zelfs dialyse met zich meebrengen.

• Dieet. Uw arts zal de hoeveelheid zout en kalium die u binnenkrijgt beperken totdat uw nieren genezen zijn. Dat komt omdat beide stoffen via de nieren uit uw lichaam worden verwijderd. Veranderen hoe en wat u eet, zal acuut nierfalen niet genezen. Maar uw arts kan uw dieet aanpassen terwijl hij de oorzaak behandelt. Dit kan betekenen dat hij een gezondheidsprobleem zoals hartfalen behandelt, u van bepaalde medicijnen afhaalt, of u vocht toedient via een infuus als u uitgedroogd bent. Als uw arts u op een kaliumarm dieet heeft gezet, moet u kaliumrijke voedingsmiddelen zoals bananen, spinazie, sinaasappels, aardappelen en tomaten minderen. Aan de andere kant kunt u meer kaliumarm voedsel eten, zoals appels, aardbeien, druiven en bloemkool.

• Medicijnen. Uw arts kan u medicijnen voorschrijven die de hoeveelheid fosfor en kalium in uw bloed reguleren. Wanneer uw nieren falen, kunnen ze deze stoffen niet uit uw lichaam verwijderen. Medicijnen zullen uw nieren niet helpen, maar ze kunnen sommige problemen die nierfalen veroorzaakt wel verminderen.

• Dialyse: Als uw nieren ernstig genoeg beschadigd zijn, kan het zijn dat u hemodialyse nodig heeft totdat uw nieren weer kunnen genezen. Dialyse helpt de nieren niet genezen, maar neemt het werk van de nieren over totdat ze genezen. Als uw nieren niet genezen, kan dialyse langdurig zijn.

Acute Nierfalen Complicaties

Acuut nierfalen kan soms complicaties veroorzaken. Deze omvatten:

• Vochtophoping. Acuut nierfalen kan soms een ophoping van vocht in uw lichaam veroorzaken. Als vocht zich ophoopt in uw longen, kan dit kortademigheid veroorzaken.

• Pijn op de borst. Als de bekleding van uw hart ontstoken raakt, kunt u pijn op de borst krijgen.

• Zuur bloed (metabole acidose). Als uw bloed te zuur is als gevolg van acuut nierfalen, kunt u last krijgen van misselijkheid, braken, sufheid en ademnood.

• Spier zwakte. Wanneer uw lichaamsvocht en elektrolyten uit balans zijn, kunt u spierzwakte krijgen. In ernstige gevallen kan dit leiden tot verlamming en hartritmestoornissen.

• Permanente nierschade. Acuut nierfalen kan chronisch worden en uw nieren zullen dan bijna helemaal of helemaal niet meer werken. Dit wordt nierziekte in het eindstadium genoemd. Als dit gebeurt, moet u permanent dialyseren (om uw bloed te filteren en giftige stoffen te verwijderen) of een niertransplantatie ondergaan.

• Dood. Acuut nierfalen kan leiden tot een verlies van nierfunctie dat zo ernstig is dat het de dood tot gevolg kan hebben.

Acuut Nierfalen Preventie

U kunt uw risico op acuut nierfalen verminderen door een aantal gezonde gewoonten aan te houden.

• Wees voorzichtig bij het innemen van vrij verkrijgbare pijnstillers (OTC). Of u nu NSAID-medicijnen zoals aspirine, ibuprofen en naproxen of andere soorten vrij verkrijgbare pijnstillers zoals acetaminofen gebruikt, het is belangrijk dat u de aanbevolen doseringsinstructies op de verpakking leest en opvolgt. Als u te veel van deze medicijnen inneemt, kunt u de kans op een acuut nierfalen vergroten.

• Volg het advies van uw arts op. Als u een hoger risico op acuut nierfalen hebt door een reeds bestaande nierziekte of andere aandoeningen, moet u het advies van uw arts voor de behandeling en het beheer van uw aandoening opvolgen.

• Houd een gezonde levensstijl aan. Lichaamsbeweging, goed eten en weinig of geen alcohol drinken kunnen een grote bijdrage leveren aan het voorkomen van acuut nierfalen.