arts bespreekt de effecten van meerdere plastische chirurgische ingrepen en de fysieke en emotionele impact op patiënten.
Het kan beginnen met één lichaamsdeel. Een vrouw ondergaat een buikwandcorrectie nadat ze kinderen heeft gekregen. De operatie is succesvol, dus begint ze na te denken over een borstlift, neuscorrectie of andere ingrepen.
"Het is acceptabel, wordt verwacht en je kunt het tijdens je lunchpauze laten doen," zegt Natalie Wilson, professor vrouwenstudies aan de California State University San Marcos.
Hoeveel is te veel? Op welk punt is iemand te ver gegaan?
David Reath, MD, een plastisch chirurg in Knoxville, Tenn., zegt dat hij niet veel mensen ziet die extreme hoeveelheden cosmetische chirurgie willen, maar het gebeurt wel en het is niet altijd gemakkelijk om het in het begin te herkennen.
"Soms begin je te werken met iemand die redelijk is, en hoe meer je met hem werkt, begin je te beseffen dat je je zult moeten losmaken," zegt hij.
Weten of er een probleem is begint met uitzoeken waarom iemand de operatie wil.
Meerdere procedures
Het is niet ongewoon dat mensen twee of drie operaties tegelijk laten uitvoeren, volgens Phil Haeck, MD, voormalig voorzitter van de American Society of Plastic Surgeons.
Wilson heeft ook verhalen gehoord over sommige praktijken die procedures "verkopen" en kredietplannen aanbieden terwijl ze de prijzen voor meerdere procedures verlagen. "Niet alle chirurgen doen dat, en sommigen wijzen mensen af," zegt Wilson. "Maar dat is hoe ze hun geld verdienen -- door operaties uit te voeren."
Ze ziet de laatste jaren een subtiele verandering in hoe mensen denken over hun uiterlijk, aangewakkerd door ge-airbrushte mediabeelden. Sommige mensen raken ook verslaafd aan complimenten en lof die voortkomen uit de resultaten. "Het zorgt ervoor dat we ons beter voelen en weer die kick willen", zegt Wilson.
Natuurlijk is niet iedereen die cosmetische chirurgie wil, daar vatbaar voor. Een deel van de reden waarom het moeilijk is om te weten hoeveel te veel is, is dat het van persoon tot persoon verschilt, zegt Reath.
Het is aan de chirurg om te bepalen welke ingrepen wel en welke niet veilig kunnen worden uitgevoerd. "Je moet ervoor zorgen dat het een redelijke ingreep is en dat de patiënt de juiste motivatie heeft en weet waar ze aan begint," zegt Reath.
Body Dysmorphia
Voor ongeveer 2% van de bevolking is het extreem kritisch zijn over het eigen lichaam een psychische aandoening die bekend staat als body dysmorphic disorder (BDD).
Mensen met BDD zijn geobsedeerd door een klein of ingebeeld gebrek. Katharine Phillips, MD, directeur van het Body Dysmorphic Disorder Program van het Rhode Island Hospital, zegt dat mensen met deze stoornis er normaal uitzien, en vaak als mooi worden beschouwd. Maar ze zien zichzelf niet zo. In plaats daarvan zijn ze geobsedeerd door hun vermeende tekortkoming. "Het is erg verontrustend en kan hen soms aan huis gekluisterd maken," zegt ze.
Mensen met BDD laten zich soms meerdere keren aan hetzelfde lichaamsdeel opereren. Phillips zegt dat een operatie zelden effectief is omdat de geestelijke gezondheid aan de basis van het probleem ligt.
Phillips en haar collega's onderzochten 200 mensen met BDD die cosmetische chirurgie of minimaal invasieve cosmetische ingrepen hadden ondergaan. Slechts 2% van hen had zelfs maar een lichte verbetering in hun BDD-symptomen na hun ingrepen. Zelfs wanneer hun obsessie afneemt, veranderen ze volgens Phillips vaak hun aandacht naar een ander lichaamsdeel.
Uit haar onderzoek bleek ook dat van de 200 patiënten in het onderzoek slechts een kwart op enig moment een cosmetische behandeling werd geweigerd door een arts. Chirurgen weigerden minder vaak chirurgische behandelingen dan minimaal invasieve procedures.
De ASPS traint zijn leden in het herkennen van mensen met een body dysmorphic disorder, die vaak meerdere operaties aan hetzelfde lichaamsdeel ondergaan. Soms proberen ze de andere operaties te verbergen, of beweren ze dat eerdere ingrepen zijn verprutst en "geven ze de nieuwe chirurg veel lof," zegt Haeck, en zeggen ze dat hij of zij degene zal zijn die het goed zal doen.
"Haeck: "Elke chirurg die dit een keer heeft meegemaakt, heeft er spijt van dat hij iemand met body dysmorphic disorder heeft geopereerd. Als je geobsedeerd bent door een deel van je lichaam, overweeg dan om je plannen voor cosmetische chirurgie uit te stellen totdat je met een psychiater hebt gesproken. Als je duidelijkheid krijgt over deze zaken, kan dat je helpen om de ingreep die je uiteindelijk besluit te laten doen, te waarderen.
Voordat u een cosmetische ingreep laat doen, overlegt u met uw chirurg. Tijdens het consult moet u met hem/haar praten over uw doelen en uw motivatie voor de ingreep. U moet ervoor zorgen dat uw verwachtingen overeenstemmen met de waarschijnlijke resultaten en dat u de risico's begrijpt.
Gezondheidsrisico's
Reath zegt dat er niet veel grote gezondheidsrisico's zijn als je in goede gezondheid bent. Toch kunnen er problemen ontstaan.
Liposuctie, bijvoorbeeld, kan veilig worden gedaan, zolang er maar een bepaalde hoeveelheid vet wordt weggenomen. Het risico neemt toe, zegt hij, als de hoeveelheid te groot wordt.
Artsen moeten ook oppassen dat ze niet te veel tegelijk doen. "Chirurgenmoeheid is een overweging," zegt Reath. "Niemand is in zijn achtste uur nog zo scherp als in zijn eerste uur."
Littekenweefsel en weefsel dat afsterft tijdens het genezingsproces kan een ongezond probleem worden na meerdere operaties. Ademhalingsproblemen kunnen ontstaan na te veel neusoperaties, en mensen kunnen droge hoornvliezen krijgen, die oogschade veroorzaken, na oogliften. Infectie is ook een risico bij elke operatie.
