Lees het interview van artsen met dermatoloog Valerie Harvey, MD, MPH, FAAD, voorzitter van de Skin of Color Society, over veel voorkomende huidaandoeningen bij gekleurde mensen.
Daarom is huidverzorging niet alleen een kwestie van uiterlijk. Net als elk ander orgaan kan ook de huid problemen krijgen. De meeste huidaandoeningen kunnen bij iedereen voorkomen, ongeacht huidskleur of etnische afkomst. Maar bepaalde huidaandoeningen hebben meer kans om voor te komen of zich anders te manifesteren bij gekleurde mensen. Dit is vaak te wijten aan genetica en in sommige gevallen aan specifieke culturele praktijken en routines. Mensen van kleur omvat traditioneel een breed scala van mensen, waaronder mensen met Afrikaanse, Aziatische, Indiaanse, Midden-Oosterse en Spaanse achtergronden.
Valerie Harvey, MD, MPH, is de voorzitter van de Skin of Color Society. Hier deelt ze haar gedachten en inzichten over veel voorkomende huidaandoeningen bij mensen met een donkere huid en hoe deze aandoeningen te behandelen.
Wat zijn de meest voorkomende huidaandoeningen bij gekleurde mensen?
Studies hebben aangetoond dat er talrijke huidaandoeningen zijn die vaker voorkomen of uniek zijn bij mensen met een gekleurde huid. Deze omvatten haaraandoeningen zoals tractiealopecia en centrale centrifugale cicatriciële alopecia, en pigmentaire aandoeningen (post-inflammatoire hyperpigmentatie en melasma). De incidentie van keloïden varieert per ras en etniciteit en blijkt hoger te zijn bij Latijns-Amerikaanse en Zwarte mensen en het laagst bij niet-Hispanic blanke mensen.
Kan je post-inflammatoire hyperpigmentatie beschrijven?
Post-inflammatoire hyperpigmentatie (PIH) is een verkleuring die op de huid achterblijft nadat een onderliggende huiduitslag of bult is genezen. Veel voorkomende aandoeningen zoals eczeem, acne en psoriasis kunnen allemaal resulteren in PIH.
Hoewel PIH bij alle huidtinten kan voorkomen, is het vooral problematisch en duidelijker bij mensen met een donkere huid. De verdeling van de donkere vlekken volgt die van de onderliggende huidaandoening. De tinten van de hyperpigmentatie kunnen variëren van lichtbruin tot donkerbruin tot blauw en grijs.
Wat zijn de beste behandelingen voor PIH?
PIH is moeilijk te behandelen. De huidige behandelingsmogelijkheden omvatten lokale preparaten [noot van de redactie: lokaal betekent dat deze behandelingen op de huid worden aangebracht], die verkrijgbaar zijn in receptvrije of voorgeschreven vorm, chemische peelings en laserbehandelingen.
Wat veroorzaakt PIH?
Hoewel er geen bekende oorzaak is voor PIH of waarom bepaalde mensen meer vatbaar zijn voor de ontwikkeling ervan, kan men wel maatregelen nemen om te voorkomen dat de aandoening langer aanhoudt. Het vermijden van de zon is één maatregel, aangezien dit de symptomen kan verergeren en het genezingsproces kan verlengen.
Wat kan er gedaan worden om PIH te voorkomen?
Behandeling van de onderliggende aandoening, zonnebrandcrème en bescherming tegen de zon zijn belangrijke preventieve maatregelen. Studies tonen aan dat zonlicht bepaalde vormen van hyperpigmentatie kan verergeren. Daarom is het dragen van een breedspectrum zonnebrandcrème een zeer belangrijk onderdeel van de behandeling. Zonnebrandcrème moet een breed spectrum hebben en een zonbeschermingsfactor (SPF) van ten minste 30. [Opmerking van de redactie: Bescherming tegen de zon omvat ook beschermende kleding, hoeden, in de schaduw blijven en binnenblijven tijdens de piekuren van blootstelling aan de zon].
Kunt u de huidaandoening beschrijven die onevenredig veel haarverlies veroorzaakt bij gekleurde mensen? Welke haar/hoofdhuidaandoeningen komen vaker voor bij gekleurde mensen?
Centrale centrifugale cicatriciële alopecia (CCCA) is de meest voorkomende vorm van littekenalopecia die voorkomt bij zwarte vrouwen. Het komt naar schatting bij 16% van de Afro-Amerikaanse vrouwen voor.
Getroffen personen kunnen last hebben van een gevoelige hoofdhuid, jeuk en pijn. Het betreft de kruin/vertex van de hoofdhuid en ontwikkelt zich centrifugaal in de loop van de tijd. De aandoening culmineert in littekenvorming en permanent haarverlies, wat zeer verontrustend is voor vrouwen die aan deze aandoening lijden.
De behandelingsmogelijkheden omvatten lokale en intralesionale corticosteroïden, orale antibiotica, [geneesmiddelen die op het immuunsysteem werken], en camouflagetechnieken.
Zijn er preventieve maatregelen die vrouwen kunnen nemen om CCCA te voorkomen?
Helaas zijn er geen definitieve aanbevelingen over hoe men het optreden van CCCA kan voorkomen, aangezien de etiologie [oorzaak] onbekend is.
Hoe zit het met tractie alopecia?
Naast CCCA, is tractie alopecia een andere vorm van haarverlies bij gekleurde vrouwen. Tractie alopecia wordt gekenmerkt door haarverlies langs de frontale haarlijn. Het wordt veroorzaakt door herhaald trauma veroorzaakt door verschillende haarverzorgingspraktijken die zich over een periode van tijd voordoen. Indien dit niet tijdig wordt behandeld of indien de haarverzorgingspraktijken niet worden aangepast, zal er permanent haarverlies en littekenvorming optreden. De behandeling omvat het gebruik van beschermende kapsels, [medicatie], en chirurgische haarherstel.
Wat zijn de meest voorkomende misvattingen over huidaandoeningen waar gekleurde mensen mee te maken kunnen krijgen?
Een veel voorkomende misvatting is dat mensen met een gekleurde huid immuun zijn voor het ontwikkelen van huidkanker. Hoewel het risico op huidkanker laag is bij raciale en etnische minderheidsgroepen, hebben zij meer kans dan hun blanke tegenhangers om huidkanker in een verder gevorderd stadium te ontwikkelen.
Wat moeten alle gekleurde mensen weten als het gaat om de behandeling en verzorging van hun huid?
Voorlichting over het belang van een gezonde huid is van cruciaal belang. Het is belangrijk om tijdig de hulp in te roepen van een dermatoloog wanneer de symptomen niet kunnen worden verholpen met routinematige maatregelen thuis. Tijdige zorg is van cruciaal belang, aangezien vertragingen in de diagnose kunnen leiden tot een verhoogde morbiditeit [verergering van de ziekte] en in het geval van melanoom, tot een verhoogde mortaliteit [hoger sterftecijfer].
Wat kan er gedaan worden om gezondheidsverschillen in de dermatologie te bestrijden?
Een van de belangrijkste kwesties die moeten worden rechtgezet om de ongelijkheden in de dermatologie te verminderen, heeft te maken met de diversiteit van het personeelsbestand. Spijtig genoeg maken Latijns-Amerikaanse en zwarte dermatologen een onevenredig klein deel uit van het dermatologisch personeelsbestand en zijn ze ook slecht vertegenwoordigd in de academische wereld. Diversiteit van het personeel is van vitaal belang voor innovatie, uitbreiding van het vertrouwen van het publiek en betere toegang tot dermatologische zorg.
