Astmapatiënten kunnen veilig sporten, zolang ze hun grenzen kennen, hun aandoening onder controle houden en medicijnen bij zich hebben.
Lichaamsbeweging en Astma: Een Gevaarlijke Mix?
Astma Beheersen
Door Alison Palkhivala Beoordeeld door Gary D. Vogin, MD Van de dokter Archief
22 oktober 2001 -- De sportwereld werd opgeschrikt toen voetbalspeler Rashidi Wheeler in juli plotseling overleed aan een astma-aanval tijdens een trainingssessie. Kan lichaamsbeweging typisch zulke ernstige, levensbedreigende astmasymptomen veroorzaken? Hoe kunnen astmapatiënten zichzelf beschermen of ouders hun astmatische kinderen? Lees verder om dit uit te vinden.
?
Wat is Astma?
Astma is een chronische longaandoening waarbij de luchtwegen van de longen extra gevoelig zijn. Wanneer ze van buitenaf geïrriteerd raken, bijvoorbeeld door pollen of vervuiling in de lucht, of van binnenuit, bijvoorbeeld door het eten van voedsel waar je allergisch voor bent, reageren ze door zich te vernauwen, waardoor het moeilijk wordt om adem te halen. Symptomen van astma zijn hoesten, een piepende ademhaling, kortademigheid en een gevoel van benauwdheid of zelfs pijn op de borst. In zeer ernstige gevallen kunnen de luchtwegen zich volledig sluiten, waardoor ademen onmogelijk wordt.
?
Hoewel sterfgevallen door astma voorkomen, zijn ze gelukkig zeldzaam. Volgens expert Elliott Pearl, MD, sterven slechts ongeveer 4.000 mensen per jaar aan astma in de V.S., wat veel lijkt totdat je in aanmerking neemt dat 15 miljoen mensen in de V.S. aan de aandoening lijden. De meeste mensen die aan de ziekte sterven, hebben deze niet goed onder controle met de beschikbare medicatie. Pearl is een allergist en immunoloog bij ENTAAcare, een inzameling van oor, neus, keel, allergie, en astmaspecialisten die in Annapolis-Baltimore, Md. werken, gebied.
?
Astma wordt behandeld met twee soorten medicatie. Kortwerkende "rescue" medicatie, meestal in de vorm van een inhalator of bronchodilatator met een medicijn dat de luchtwegen opent, kan worden genomen om een astma-episode in zijn spoor te stoppen. Langdurig werkende onderhoudsmedicijnen, zoals pillen of inhalatoren met een ontstekingsremmende werking, worden dagelijks ingenomen om te voorkomen dat een aanval optreedt.
Astma en lichaamsbeweging
Voor sommige mensen, wordt astma enkel veroorzaakt door lichaamsbeweging. Voor anderen is lichaamsbeweging slechts één van de vele factoren, waaronder koude, droge lucht, allergenen in de lucht of vervuiling, die astmasymptomen veroorzaken.
?
"De meeste mensen met astma hebben een zekere mate van wat wij noemen post-exercise bronchospasm, " vertelt Norman H. Edelman, MD, arts. "Meestal als ze aan het sporten zijn, zijn ze OK, maar als ze stoppen, vernauwen hun luchtwegen zich. ... Dit heeft te maken met het feit dat als je veel traint, je heel snel ademt, je een deel van de luchtwegen uitdroogt, en dat is een trigger voor het vernauwen van de luchtwegen. Als ze dat bij erg koud weer doen, is het veel erger omdat koude lucht meer uitdrogend is dan warme lucht." Edelman is een adviseur voor wetenschappelijke zaken van de American Lung Association en tevens decaan van de School of Medicine en vice-president van het University Medical Center van de State University of New York in Stony Brook.
?
Ongeacht wat uw astma triggert, experts zijn het erover eens dat iedereen, behalve degenen met de meest ernstige astma, zou moeten kunnen deelnemen aan sport en lichaamsbeweging. In feite zegt Pearl dat mensen met astma minder kans hebben op problemen als ze in goede conditie zijn. Hoe slechter je in vorm bent, hoe meer je moet ademen om een activiteit uit te voeren, en hoe makkelijker het voor je luchtwegen is om uit te drogen.
?
Jerome "The Bus" Bettis, een 29-jarige speler van de Pittsburgh Steelers, werd gediagnosticeerd met astma toen hij 14 was, maar hij laat het hem niet tegenhouden om zijn droom te volgen.
?
De experts zijn het er over eens dat de meeste mensen met astma veilig kunnen sporten als ze een paar elementaire verstandige tips volgen:
?
Doe niet mee aan sport tenzij je astma goed onder controle is (met of zonder dagelijkse medicatie). Dat betekent dat je niet veel last hebt van symptomen als je niet sport.
?
-
Neem een paar pufjes van een bronchodilatator ongeveer 15 minuten voor je gaat sporten. Dit zou bij de meeste mensen een astma-aanval tijdens het sporten moeten voorkomen.
-
Als u symptomen van uw astma begint te voelen opkomen, stop dan uw activiteit en gebruik opnieuw uw bronchodilatatoren. Als u zich niet snel beter gaat voelen nadat u uw medicatie weer heeft ingenomen, is het misschien tijd om spoedeisende hulp in te schakelen.
-
Doe geen oefeningen in omstandigheden waarvan u weet dat ze uw astma verergeren. Bijvoorbeeld, ga niet buiten sporten tijdens het regenwoud seizoen als je allergisch bent voor regenwoud.
-
Drink veel water om te voorkomen dat uw luchtwegen uitdrogen.
-
Doe geen oefeningen als je een infectie aan de luchtwegen hebt zoals verkoudheid of griep.
-
Ga niet buiten sporten op warme, droge dagen.
-
Weet dat plotse, ernstige astma-aanvallen zeldzaam zijn maar kunnen voorkomen, zelfs bij mensen met lichte astma. Ze vereisen spoedeisende zorg. Een plotselinge aanval zoals deze kan Wheeler fataal zijn geworden.
?
Bettis vertelt dokter dat voor hem, "het grootste ding [in het controleren van mijn astma tijdens het sporten] is om mijn hartslag in de gaten te houden en het niet te laten beginnen te stijgen. Tijdens mijn training moet ik regelmatig pauzes nemen en mezelf in de gaten houden. ... Als mijn longen uitdrogen, wordt het een beetje moeilijk voor me, dus neem ik veel waterpauzes. "Hij zegt dat hij gemotiveerd werd om meer te leren over zijn astma toen hij een aanval kreeg in het midden van een wedstrijd in 1997.
?
Voor sommige mensen met zeer ernstige astma kunnen bepaalde intensieve sporten, vooral die waarbij veel gelopen moet worden, geen goed idee zijn. Een van de beste vormen van lichaamsbeweging voor ernstige astmapatiënten is zwemmen, omdat het nog steeds een goede cardiovasculaire training geeft en de warme, vochtige omgeving het risico op een astma-aanval vermindert.
?
Of u nu sport of niet, mensen met matige tot ernstige astma moeten met hun arts praten over het ontwikkelen van een actieplan. Dit is een schriftelijke beschrijving van wat te doen bij elk teken en symptoom van een astma-aanval, met inbegrip van wanneer om dringende hulp te zoeken. Sommige astmapatiënten dragen een apparaat bij zich dat een piekstroommeter wordt genoemd. Deze meet hoe goed je kunt uitademen en is een goede indicator van hoe erg een astma-aanval is.
Kinderen en Astma
Stuart Abramson, MD, PhD, is een assistent professor in de kindergeneeskunde en immunologie aan het Baylor College of Medicine en associate director van het Children's Asthma Center in het Texas Children's Hospital in Houston. Hij zegt dat astma bij kinderen op een vergelijkbare manier moet worden behandeld als bij volwassenen.
?
Kinderen met astma moeten worden aangemoedigd om te genieten van lichamelijke activiteit, zolang hun astma goed onder controle is en de omstandigheden goed zijn. Hun ouders, coaches, leerkrachten en schoolverpleegkundigen moeten een geschreven kopie van hun astma-actieplan en bronchodilatatoren bij de hand hebben. De kinderen zelf zouden overal een bronchodilatator bij zich moeten hebben. Kinderen met astma moeten hun grenzen leren kennen en weten wanneer ze met een activiteit moeten stoppen en een pufje medicijn moeten nemen.
De Alternatieve Benadering
Astma wordt veroorzaakt door een ontsteking in de longen, en Jerome Greenberg, DC, een chiropractor en klinisch voedingsdeskundige in Manhattan, zegt dat de meeste aandoeningen die veroorzaakt worden door een overmaat aan ontstekingen, zoals astma, artritis, en diabetes, verergerd worden door een verkeerd dieet. Hij zegt dat het eten van gezonde, natuurlijke oliën zoals visleveroliën, die omega-3 vetzuren bevatten, en het vermijden van ongezonde oliën, met name de gehydrogeneerde oliën die in veel gebakken, gefrituurde en bereide voedingsmiddelen in de schappen van de supermarkt te vinden zijn, de ontsteking aanzienlijk zou moeten helpen.
?
Greenberg, die voormalig voorzitter is van de Chiropractic Federation of New York, voormalig directeur van de New York State Chiropractic Association en huidig directeur van New Millennium Medical Services in New York, zegt ook dat veel water drinken ook erg helpt bij astma.
Advies van de bus
Op het einde, geeft Bettis het beste advies. Hij zegt dat niemand zich hoeft te schamen voor het hebben van astma of zich erdoor moet laten tegenhouden om hun doelen te bereiken. "Begrijp en weet wat astma is," zegt hij. "Vanwege het [luchtweg] ontstekingsproces, is het belangrijk voor u om een dagelijkse [medicijn] routine te hebben. Ontwikkel een plan met uw arts, zodat u in staat bent om de ziekte effectief te beheren, en het u niet beheert. "
