Vreemd voorwerp, Rectum

Een vreemd voorwerp kan in het rectum, het deel van de darm dat naar de anus leidt, zijn ingebracht of aanwezig zijn; dergelijke vreemde voorwerpen moeten worden verwijderd om ernstige complicaties te voorkomen.

Het rectum is het deel van de darm dat naar de anus leidt, de opening waarlangs de ontlasting naar buiten gaat. Elk voorwerp dat in het rectum of de anus wordt ingebracht of aanwezig is, moet worden verwijderd om ernstige complicaties te voorkomen.

Oorzaken van een vreemd voorwerp in het rectum

De meeste voorwerpen die in het rectum worden gevonden, zijn via de anus binnengebracht. Maar soms wordt een vreemd voorwerp ingeslikt, passeert het het spijsverteringskanaal en komt het uiteindelijk in het rectum vast te zitten.

Veel voorkomende voorbeelden van in het rectum gevonden voorwerpen zijn:

• Fruit en groenten

• Flessen

• Kaarsen

• Voorwerpen die zijn ontworpen om in de anus te worden geplaatst (zoals vibrators of dildo's)

Vreemde voorwerpen kunnen in het rectum gevonden worden:

• Bij kinderen

• Bij psychiatrische patiënten

• Bij slachtoffers van mishandeling

• Als gevolg van letsel veroorzaakt door medische beroepsbeoefenaars (een voorbeeld hiervan is een gebroken uiteinde van een klysma-katheter)

• Als gevolg van het gebruik van een voorwerp voor seksuele bevrediging

Rectaal Vreemd Lichaam Symptomen

De meeste mensen met een voorwerp in hun rectum hebben geen tekenen of symptomen. Dit kan de diagnose zeer moeilijk maken, vooral bij kinderen en psychiatrische patiënten.

In sommige gevallen, vooral als er te lang is gewacht met het zoeken van medische hulp, kan zich een complicatie hebben ontwikkeld die symptomen veroorzaakt. De meest waarschijnlijke symptomen zijn:

• Buikpijn

• Misselijkheid en braken

• Koorts

• Rectale bloeding

Als een voorwerp een complicatie heeft veroorzaakt zoals peritonitis -- ontsteking van de buikwand -- zal je een zeer gevoelige buik hebben.

Wanneer medische hulp inroepen?

Ga naar

dringende medische hulp

als u denkt dat u een vreemd voorwerp in uw rectum heeft en u buikpijn, een bloeding of koorts heeft.

Als u weet of denkt dat u een vreemd voorwerp in uw rectum hebt, zoek dan zo snel mogelijk medische hulp om het te verwijderen.

De meeste artsen hebben waarschijnlijk niet de apparatuur in huis die nodig is om het voorwerp veilig te verwijderen. U kunt dus het best naar de spoedgevallendienst van een ziekenhuis gaan.

Onderzoeken en Testen

De meeste dokters zullen een zorgvuldige anamnese afnemen. Zij zullen dit op een niet-oordelende manier doen, maar uit noodzaak zullen zij enkele zeer persoonlijke vragen moeten stellen.

Artsen zullen vooral willen weten:

• Wat het voorwerp precies is (of kan zijn in het geval van kinderen of psychiatrische patiënten die geen voorgeschiedenis kunnen geven)

• Hoe lang het daar al is

• Welke pogingen reeds ondernomen zijn om het te verwijderen

De arts zal ook willen weten of er buikpijn, koorts of temperatuur is, en of er aanwijzingen zijn voor rectale bloedingen.

Na de anamnese volgt een onderzoek. Dit omvat een zorgvuldig onderzoek van de buik en een rectaal onderzoek.

• De dokter zal u op uw zij leggen en de anale streek onderzoeken op sporen van scheuren, sneden of kneuzingen.

• Een digitaal onderzoek zal dan worden uitgevoerd. De arts zal hiervoor een gehandschoende vinger gebruiken.

• Soms zal de dokter een voorwerp gebruiken, een proctoscoop, dat in de anus wordt gebracht. Dit instrument is een soort korte, holle buis die de arts in staat stelt naar binnen te kijken en het voorwerp daadwerkelijk te zien. Als het om een zeer kwetsbaar voorwerp gaat, zoals een gloeilamp, moet de proctoscoop uiteraard met veel zorg worden uitgevoerd, als het al wordt gedaan.

Na het onderzoek kan de arts vragen om een röntgenfoto van de buik om te zien waar het voorwerp zich precies bevindt. De arts zal ook kijken of er geen "vrije lucht" in de buik is, wat erop zou wijzen dat de darm geperforeerd is. Als u buikpijn heeft, of een bloeding, of koorts, dan wordt er een infuus aangelegd en worden er enkele bloedtesten gedaan.

Rectaal vreemd voorwerp behandeling - Zelf thuiszorg

In het algemeen moeten mensen die een vreemd voorwerp in hun rectum hebben dat niet buiten de anus kan worden gezien of gevoeld, een arts raadplegen. Veel mensen zullen, waarschijnlijk uit schaamte of uit angst voor spot, proberen het voorwerp zelf te verwijderen. Dit is vaak erg moeilijk en kan alleen door een arts worden gedaan.

De meeste laxeermiddelen werken te traag om doeltreffend te zijn. Hoe sneller een voorwerp in het rectum wordt verwijderd, hoe beter.

Medische behandeling

In sommige gevallen is het voorwerp zo dicht bij de anus dat het op de spoedafdeling kan worden verwijderd. Een van de grote problemen bij het proberen te verwijderen van een voorwerp uit het rectum, is dat er een sterke zuigkracht is tussen het voorwerp en de rectumwanden.

• Soms brengt de arts een buisje tussen het voorwerp en de endeldarmwand om te proberen de druk bij het verwijderen van het voorwerp gelijk te maken. Dit is oncomfortabel en u zult voor deze procedure verdoofd worden.

• Als het voorwerp zich ver in het rectum bevindt, kan het nodig zijn het te verwijderen in een operatiekamer waar u onder algehele narcose wordt gebracht.

• Als er tekenen zijn van infectie in de buik, een gat in de darm, of hevige bloedingen uit de anus, kan het zijn dat u een spoedoperatie nodig heeft.

Nadat het voorwerp is verwijderd, voert de arts een onderzoek uit dat sigmoïdoscopie wordt genoemd. Hierbij wordt met behulp van een lange, smalle buis (ongeveer 16-18 inch lang en iets minder dan een inch breed) in de anus en het rectum gekeken. Zo kan worden gecontroleerd of de bekleding van de darm niet is beschadigd, hetzij door het inbrengen van het voorwerp of door pogingen om het te verwijderen.

• Bij kinderen moet een onderzoek bijna altijd onder narcose worden uitgevoerd. Dit geldt ook voor psychiatrische patiënten die niet willen meewerken.

• Mensen die slachtoffer zijn van sexueel geweld moeten een zeer zorgvuldig onderzoek laten uitvoeren, om er zeker van te zijn dat er geen letsel is aan de wand van de darm. Dit kan het beste onder algehele anesthesie worden gedaan.

Volgende stappen - Follow-up

Ga terug naar de dokter of de spoedafdeling als u een van deze complicaties krijgt:

• Buikpijn

• Braken

• Koorts

• Rectale bloeding

Er zouden geen beperkingen moeten zijn op algemene activiteit, tenzij u verdoofd werd om het object te verwijderen. Indien dit het geval is, mag u 24 uur nadien niet rijden. Verdere rectale ingrepen moeten waarschijnlijk enkele dagen vermeden worden om de blauwe plekken en de zwelling te laten bezinken.

Preventie

Als je aan erotisch spel doet, gebruik dan een vibrator of erotisch speeltje dat ontworpen is om in het rectum te worden ingebracht. Deze artikelen hebben meestal een flens om te voorkomen dat ze in de anus glijden.

Vooruitzicht

De meeste mensen die behandeld worden voor een voorwerp in hun rectum zullen geen complicaties of problemen op lange termijn hebben.

Een klein aantal mensen zal aanzienlijk letsel oplopen. Dit is vooral het geval wanneer de diagnose moeilijk te stellen is - bij jongeren en psychiatrische patiënten - of wanneer de betrokkene de behandeling heeft uitgesteld. Complicaties kunnen zich ook voordoen bij een gewelddadige aanranding. In deze gevallen zijn aanzienlijk en ernstig abdominaal letsel en infectie mogelijk. Als gevolg daarvan kan een colostomie nodig zijn (waarbij de darm tot aan het huidoppervlak wordt gebracht en de ontlasting in een zakje wordt afgevoerd). Of zij hebben antibiotica nodig en een lang verblijf in het ziekenhuis.

In zeer zeldzame gevallen kan het letsel zo ernstig zijn dat de persoon aan de complicaties overlijdt.

Multimedia

Mediabestand 1: Een vibrator in het rectum. De batterij is duidelijk zichtbaar op de röntgenfoto, en de omtrek van een vibrator in het rectum is te zien. Hij trilde nog toen deze persoon op de spoeddienst kwam.

Type media: X-RAY

Synoniemen en Trefwoorden

voorwerp in rectum, sigmoïdoscopie, rectum, rectaal vreemd voorwerp, rectaal vreemd lichaam, digitaal onderzoek, proctoscoop, anus, vreemd lichaam, rectaal vreemd lichaam verwijderen