Vreemd voorwerp, Vagina

Meer informatie van de arts over de symptomen en behandeling van vreemde voorwerpen die in de vagina worden geplaatst.

Kleine voorwerpen die in de vagina worden gebracht, veroorzaken meestal geen pijn. Vreemde voorwerpen, meestal die welke groter zijn dan de vagina, kunnen pijn veroorzaken door de zwelling of vergroting die ze veroorzaken. Andere voorwerpen kunnen pijn veroorzaken door de scherpe randen.

Hoewel een vreemd voorwerp in de vagina allerlei symptomen kan veroorzaken, zijn de meest voorkomende symptomen een bloeding of vaginale afscheiding met een vieze geur. Minder vaak voorkomende symptomen zijn pijn of ongemak bij het gebruik van het toilet.

Een scheur vanuit de vagina in de buikholte kan ook leiden tot plotselinge buikpijn of andere symptomen. Een algehele infectie in het lichaam kan voorkomen, maar is zeldzaam.

Oorzaken van een vaginaal vreemd lichaam

Het meest voorkomende vreemde voorwerp in de vagina bij kleine kinderen zijn kleine hoeveelheden vezelig materiaal uit kleding en tapijten, of meestal toiletpapier. Ze kunnen ook voorwerpen in hun vagina plaatsen tijdens een zelfonderzoek. De voorwerpen kunnen worden vergeten, of eenmaal in de vagina geplaatst, niet meer door het kind kunnen worden verwijderd. Andere veel voorkomende voorwerpen zijn stiftdopjes of kleurpotloden. De voorwerpen die bij kinderen worden aangetroffen, zijn meestal klein en veroorzaken geen pijn door opzwellen. Kinderen zullen over het algemeen geen voorwerpen plaatsen die groter zijn dan de vaginale ingang, vanwege het ongemak.

Adolescente vrouwen kunnen tampons gebruiken zodra hun menstruatie begint. Soms worden deze tampons vergeten en worden ze dagenlang niet verwijderd. Als een condoom breekt, kunnen er stukjes latex of ander materiaal in de vagina achterblijven. Ook volwassenen kunnen last hebben van vergeten tampons of stukjes condoom.

Volwassenen kunnen vreemde voorwerpen in de vagina plaatsen als onderdeel van een seksuele ervaring. Minder vaak kunnen ongewone voorwerpen in de vagina worden geplaatst als gevolg van misbruik.

Terwijl kleine voorwerpen die in de vagina worden gebracht enige tijd zonder symptomen kunnen blijven zitten, kunnen grotere voorwerpen onmiddellijk pijn of ongemak veroorzaken. Ga naar een dokter.

Symptomen van een vreemd voorwerp in de vagina

Veel voorkomende symptomen van een vaginaal vreemd lichaam zijn de volgende:

• Vaginale afscheiding, over het algemeen vies ruikend en geel, roze, of bruin

• Vaginaal bloedverlies, vooral licht bloedverlies

• Vaginale jeuk of vieze geur

• Ongemak bij het plassen

• Ongemak door vaginale afscheiding die huidirritatie veroorzaakt

• Buik- of bekkenpijn door plaatsing van grote voorwerpen of perforatie van een vreemd voorwerp in de buikholte

• Roodheid van de huid

• Zwelling van de vagina en haar ingang

• Uitslag in het vaginale gebied

De aanwezigheid van een vaginaal vreemd lichaam kan de normale bacteriële flora van de vagina veranderen, wat resulteert in herhaalde pogingen om "vaginitis" te behandelen. De symptomen van een vaginale afscheiding kunnen worden geïnterpreteerd als vaginitis, een seksueel overdraagbare infectie of zelfs een schimmelinfectie. Herhaald gebruik van antibiotica of andere medicijnen zal de symptomen niet wegnemen als er een vreemd voorwerp aanwezig blijft.

Voorwerpen die in de vagina achterblijven, leiden zeer zelden tot ernstige complicaties. In de medische literatuur zijn echter verschillende gevallen bekend van abcessen in het bekken en de daaropvolgende littekenvorming.

Wanneer medische hulp zoeken?

Bij verandering van vaginale afscheiding, met name wanneer de afscheiding vies ruikt of abnormaal van kleur is, moet een arts worden geraadpleegd. De aanwezigheid van een vreemd voorwerp kan abnormale vaginale bloedingen veroorzaken.

Als een vreemd voorwerp in de vagina is geplaatst en zich daar mogelijk nog bevindt, moet de zorgverlener hiervan op de hoogte worden gesteld. Soms herinnert een volwassen of adolescente vrouw zich dat ze een tampon heeft ingebracht, maar kan ze die niet meer uit de vagina verwijderen.

Om pijn te voorkomen kan het nodig zijn ongebruikelijke voorwerpen te verwijderen door middel van sedatie of verdoving. Dit kan met name het geval zijn bij voorwerpen die in de vagina van een klein kind zijn geplaatst of bij een volwassene die niet in staat is mee te werken aan een vaginaal onderzoek. Sommige spoedgevallendiensten staan sedatie en verwijdering op de spoedgevallendienst toe zonder naar een operatiekamer te gaan.

Onderzoeken en tests voor vaginale vreemde lichamen

Vaginale vreemde lichamen worden vaker bij kinderen gezien dan bij adolescente of volwassen vrouwen. Kinderen zijn niet altijd in staat te vertellen over een voorwerp dat in de vagina is geplaatst; sommige kinderen zullen echter zeggen dat ze een voorwerp in hun vagina zijn kwijtgeraakt. Naast het verzamelen van specifieke informatie over een mogelijk vaginaal vreemd voorwerp, zal een zorgverlener ook een algemene anamnese en lichamelijk onderzoek uitvoeren.

Het is gepast dat de zorgverlener vragen stelt over seksuele activiteit en seksueel of lichamelijk misbruik.

De methoden voor het diagnosticeren en verwijderen van vreemde lichamen zijn afhankelijk van de leeftijd van de vrouwelijke patiënt en soms van de duur van de tijd dat het voorwerp zich in de vagina bevindt.

Voor jonge meisjes kan elk bezoek aan een dokterspraktijk beangstigend zijn. Als bij een jong meisje een vreemd voorwerp wordt vermoed, kan de arts de vulva en de vaginale ingang voorzichtig onderzoeken door de schaamlippen te scheiden en een glimp van het vreemde voorwerp op te vangen. Dit kan verwijdering in de praktijk mogelijk maken met behulp van technieken zoals het spoelen van de vagina met warm water, maar voor andere grotere voorwerpen kan sedatie of onderzoek onder narcose nodig zijn voor verwijdering.

Bij een adolescente patiënt kan een vreemd voorwerp gemakkelijk poliklinisch uit de vagina worden verwijderd. Dit kan ook gelden voor volwassenen. Visualisatie van het vreemde voorwerp met behulp van een speculum en verwijdering met een tang kan de meest efficiënte behandeling zijn.

• Ongewone voorwerpen of voorwerpen die de vaginawand kunnen verstoren, kunnen verdoving of anesthesie vereisen om ze te verwijderen en om een grondig onderzoek van de vagina en de baarmoederhals te kunnen uitvoeren.

• Als een voorwerp lange tijd in de vagina aanwezig is geweest, kan dat voorwerp erosie veroorzaken in de wand van de vagina. Recente plaatsing van een ongewoon voorwerp in de vagina kan perforatie van de vaginawand veroorzaken en secundaire symptomen van een intra-abdominale infectie.

• Hoewel onderzoek over het algemeen de aanwezigheid van een vreemd lichaam aantoont, kunnen bepaalde beeldvormingstechnieken ook nuttig zijn. Deze kunnen bestaan uit een CT-scan (computergestuurde tomografie) of een röntgenfoto van de buik. Ultrasonografie kan ook helpen bij het lokaliseren van een vreemd voorwerp in de vagina of het bekken.

Medische behandeling

Bacteriële infecties of verandering in de normale bacteriële flora van de vagina kan te wijten zijn aan de aanwezigheid van een vreemd lichaam dat het normale milieu van de vagina verandert. Verwijdering kan worden uitgevoerd met de tang of met een spoeling van de vagina met warm water. Als het vreemde voorwerp eenmaal is verplaatst, zijn antibiotica meestal niet meer nodig. Tieners en oudere vrouwen kunnen vreemde lichamen meestal poliklinisch laten verwijderen; patiënten die niet in staat zijn mee te werken aan een onderzoek kunnen echter ook baat hebben bij sedatie of verwijdering in de operatiekamer. Voor grotere objecten en objecten die pijn veroorzaken na plaatsing in de vagina kan verdoving nodig zijn voor volledige verwijdering en inspectie van de vaginawanden. Deze meer complexe procedures kunnen antibiotica vereisen.

Medicijnen

Grotere voorwerpen en voorwerpen die pijnlijke infecties veroorzaken, zullen verdoving vereisen voor de pijn en de ontspanning van de vaginale spieren. Voorwerpen die van de vagina naar de buik of naar andere delen van het lichaam zijn verplaatst, moeten operatief worden verwijderd.

Zodra het voorwerp is verwijderd en antibiotica zijn toegediend, zouden de infectie, koorts, pijn en vaginale afscheiding snel moeten verdwijnen.

Volgende stappen

Als de symptomen van vaginale afscheiding, bloeding, abnormale geur of urinewegsymptomen aanhouden nadat een voorwerp is verwijderd, wordt een herhaalde evaluatie door een zorgverlener aanbevolen.

Follow-up

Als de symptomen verdwijnen zodra een vreemd voorwerp is verwijderd, is follow-up wellicht niet nodig.

Een herhalingsonderzoek kan worden aanbevolen indien de zorgverlener niet zeker is dat het gehele voorwerp is verwijderd of indien een complicatie, zoals een secundaire infectie, wordt gediagnosticeerd op het moment van verwijdering van het vreemd voorwerp.

Preventie

Preventie van infecties die verband houden met vreemde voorwerpen in de vagina begint met een goede vulvovaginale hygiëne.

• Bij jonge kinderen moeten ouders het reinigen van het perineum instrueren door van voor naar achter af te vegen. Dit vermindert de hoeveelheid bacteriën en uitwerpselen die in de vagina kunnen komen. Slechte perineale hygiëne kan irritatie van de vulva of vagina veroorzaken.

• Ouders kunnen ook helpen bij het voorkomen van vreemde lichamen in de vagina door met kinderen over hun lichaam te praten en hen de juiste namen van hun lichaamsdelen te leren, zoals vagina, urethra, anus en rectum. Als kinderen de juiste namen van lichaamsdelen kennen, kunnen ze eventuele problemen beter aangeven. Kinderen kunnen deze lichaamsdelen bijvoorbeeld aan volwassenen beschrijven in geval van pijn, afscheiding of mogelijk misbruik.

• Voor oudere meisjes en vrouwen houdt een goede hygiëne in dat de tijd dat voorwerpen in de vagina blijven, beperkt wordt. Tampons zouden niet langer dan zes tot acht uur gebruikt mogen worden.

• Seksuele activiteiten die leiden tot pijnlijke plaatsing van objecten in de vagina moeten worden vermeden.

Geneesmiddelen voor vaginale infecties of irritatie mogen alleen worden gebruikt op voorschrift van een zorgverlener. Patiënten stellen vaak een verkeerde diagnose van de oorzaken van vaginale afscheiding. Douches of vaginale wasbeurten zijn niet nodig om de vagina schoon te maken. Douchen kan het risico op infectie vergroten doordat de normale bacteriën die infecties helpen bestrijden, worden weggespoeld. Douchen en baden zijn voldoende om de vagina schoon te maken.