Gebroken Schouder

arts legt uit wat de oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling van een gebroken schouder zijn.

Het schouderblad is een benige structuur op de bovenrug die de bovenarm met de borstwand (thorax) verbindt. Het vormt ook het komgedeelte van het schoudergewricht dat de bovenarm (humerus) met de kom (glenoid) verbindt. Het acromion en het coracoideum zijn benige knobbels die zich aan de bovenkant van het schouderblad bevinden en die het schouderblad met het sleutelbeen verbinden. Het schouderblad is omgeven door dikke spierlagen die verantwoordelijk zijn voor de soepele beweging van het schoudergewricht.

• Het schouderblad (scapula) wordt zelden gebroken (gebroken botten worden ook breuken genoemd). Van alle botbreuken komt een breuk van het schouderblad minder dan 1% van de tijd voor.

• Scapulaire breuken komen vaker voor bij jonge mannen tussen 25 en 45 jaar door de activiteiten en trauma's die zij tegenkomen. Deze komen voor bij atletische activiteiten, auto-ongelukken en andere vormen van stomp trauma.

• Gebroken schouderbladen worden vaak veroorzaakt door zware krachten die ook ernstige verwondingen aan de borstkas, longen, en inwendige organen kunnen omvatten.

Broken Shoulder Blade Causes

Schouderbladbreuken worden veroorzaakt door een direct trauma met een grote hoeveelheid kracht of geweld. Geassocieerd letsel aan borstwand, longen en schouder komt voor bij tot 80% van de mensen met gebroken schouderbladen. Veel voorkomende oorzaken van gebroken schouderbladen zijn de volgende:

• Ongevallen met motorvoertuigen

• Vallen met direct trauma aan de schouder

• Valt op een uitgestrekte arm

• Direct trauma zoals van een honkbalknuppel of hamer

Gebroken Schouderblad Symptomen

Pijn, zwelling en bloeduitstortingen kunnen zich voordoen op het schouderblad in de bovenrug of op de bovenkant van de schouder boven het coracoid en acromion processen.

Andere tekenen van een gebroken schouderblad kunnen zijn:

• De gewonde arm dicht tegen het lichaam houden

• Bewegen van de arm verhoogt de pijn

• Onvermogen om de arm op te tillen

• Pijn bij elke diepe ademhaling door beweging van de borstwand bij elke ademhaling; deze beweging kan op zijn beurt het schouderblad bewegen, wat pijn veroorzaakt.

• Schouder lijkt afgeplat of misvormd

Wanneer medische hulp zoeken?

Bel uw arts als u een van deze aandoeningen opmerkt:

• Pijn bij beweging van de schouder

• Zwelling van de schouder

• Blauwe plekken rond de schouder

• Als de schouderpijn niet verbetert binnen 3-5 dagen

Ernstig trauma aan de schouder, borstwand, rug, of nek kan ernstig letsel veroorzaken en dient te worden geëvalueerd op de spoedeisende hulp van een ziekenhuis.

• Als u één van de volgende dingen ervaart bij een verwonding, bel dan onmiddellijk 911 voor een ambulance:

  • Kortademigheid

  • Verminderd gevoel in de aangedane arm

  • Buikpijn

• Ga naar de spoedafdeling voor evaluatie als u het volgende ervaart:

  • Ernstige pijn of misvorming van de schouder

  • Onvermogen om de schouder of arm te bewegen

  • Zwakte, gevoelloosheid, of aanhoudende tintelingen in de gewonde arm

Examens en Toetsen

Een dokter zal de diagnose van een gebroken schouderblad kunnen stellen na een grondig lichamelijk onderzoek en beeldvorming.

• Er worden röntgenfoto's van de schouder en de borst gemaakt.

• CT scans van de buik en borst zijn soms aangewezen om andere verwondingen te evalueren.

• MRI of CT scans van de schouder zijn soms nodig om breuken van de schouderkom (glenoid) vast te stellen.

• Fracturen van het schouderblad worden soms ontdekt tijdens uitgebreide evaluaties na een groot trauma door vallen, auto-ongelukken, of direct trauma.

Broken Shoulder Blade Treatment Self-Care at Home

Omdat schouderbladbreuken vaak gepaard gaan met ernstige, mogelijk levensbedreigende verwondingen, moeten ze worden geëvalueerd op de spoedeisende hulp van een ziekenhuis.

• Leg de arm onmiddellijk stil. Beweeg hem niet. Dit kan gebeuren met een mitella die over de nek en de gebogen elleboog wordt gelegd, en die de getroffen arm dicht tegen het lichaam houdt.

• Breng ijs aan op het gebied om de zwelling en het ongemak te verminderen.

• Breng ijs aan gedurende 20 minuten per keer, en vermijd direct contact van het ijs met de huid.

Medische behandeling

Het doel van de behandeling is om de functie van de schouder te behouden. De meeste breuken van het lichaam van de scapula worden zonder operatie behandeld.

• Ijs wordt gebruikt tegen de zwelling, en pijnstillers worden gebruikt om de pijn onder controle te houden.

• De schouder wordt geïmmobiliseerd in een schouderband gedurende 3-4 weken tot de pijn verdwijnt.

Chirurgie

Chirurgische behandeling kan nodig zijn voor bepaalde soorten breuken van het schouderblad, meestal die waarbij de schouderkom (glenoid) of de nek van het schouderblad betrokken zijn. Een vroegtijdige raadpleging van een orthopedisch chirurg (een chirurg die gespecialiseerd is in botletsels) of een traumachirurg zal helpen bepalen welke behandeling voor u de beste is.

Andere Therapie

Vroege fysiotherapie met oefeningen om het bewegingsbereik van de schouder te verbeteren, wordt meestal ongeveer een week na het letsel gestart. Het is belangrijk om vroeg met deze oefeningen te beginnen om een bevroren schouder te vermijden. Een verlies van beweging in de schouder kan optreden als de schouder voor een langere periode niet wordt gebruikt.

Volgende stappen Follow-up

Gebroken schouderbladen moeten voortdurend behandeld worden door een orthopedisch chirurg of sportgeneeskundig specialist om een goede genezing te garanderen.

• Volg de instructies die u krijgt wanneer u het ziekenhuis verlaat en vermijd mogelijke trauma's tijdens het herstel.

• Pijn medicatie en immobilisatie zullen waarschijnlijk nodig zijn om de pijn te controleren tijdens de vroege herstelperiode.

Preventie

Gebroken schouderbladen kunnen voorkomen worden door risicovolle activiteiten te vermijden, zoals de volgende:

• Activiteiten waarbij men van grote hoogte kan vallen, zoals bergbeklimmen, deltavliegen of parachutespringen

• Contact sport

• Rijden zonder gordel

Outlook

De meeste breuken van het schouderblad genezen zonder complicaties binnen 6-8 weken. Fracturen die de schouderkom of de hals van het schouderblad betreffen, geven meer complicaties.

• Complicaties kunnen het volgende omvatten:

  • Verlies van bewegingsvrijheid

  • Verlies van kracht

  • Aanhoudende pijn

  • Vroegtijdige artritis

• Veel mensen met scapular fracturen hebben andere ernstige verwondingen, en hun prognose hangt af van de aard van deze andere verwondingen.

Synoniemen en Sleutelwoorden

scapula breuk, gebroken schouderblad, gebroken scapula, gebroken schouderblad